我們從中醫(yī)“五運六氣”理論的角度，對2025年（乙巳年）痤瘡發(fā)病嚴重且復發(fā)率高的問題進行一次深入的解析。

五運六氣理論是中醫(yī)理論中研究天文、氣象、氣候變化對人體生理病理影響的一門學說。2025年是農(nóng)歷乙巳年，其運氣特點非常鮮明，確實為痤瘡（中醫(yī)稱“粉刺”、“肺風粉刺”）的爆發(fā)和遷延不愈創(chuàng)造了“得天獨厚”的條件。

五運六氣核心病機

2025年痤瘡問題的核心病機是：“金運不及，火邪燔灼；風火相煽，濕熱蘊膚”。

這意味著全年肺氣偏虛，而心肝火旺，加上下半年濕熱盛行，共同導致皮膚問題，尤其是痤瘡，會表現(xiàn)得特別嚴重、頑固且易復發(fā)。

分步解析

第一步：看“大運”（主管全年的氣候和物候基調(diào)）

2025年天干為乙，根據(jù)“乙庚化金”的原則，乙年為金運。但乙是陰干，屬不及之年，故為金運不及。

金運不及的含義：

肺衛(wèi)虛：中醫(yī)認為“肺主皮毛，在臟為肺，在色為白，屬金”。金運不及，意味著肺系統(tǒng)的功能先天偏弱。肺主宣發(fā)肅降，能輸布衛(wèi)氣（人體防御之氣）和津液至體表。肺氣虛弱，則衛(wèi)外不固，皮膚屏障功能下降，易受外邪侵襲；同時津液輸布失常，易生痰濕。

火來克金：五行中，火克金。金本身弱了，克制它的火就會顯得相對亢盛，稱為“勝氣”。所以全年會表現(xiàn)出火氣偏旺的氣候和人體內(nèi)環(huán)境。

對痤瘡的影響：痤瘡的病位主要在肺經(jīng)。肺氣本虛，皮膚屏障功能差，更容易受外界刺激。同時，火邪亢盛，火性炎上，最易熏蒸面部，引發(fā)紅、腫、熱、痛的炎癥性痤瘡。

第二步：看“司天、在泉”（主管上半年的客氣和下半年的客氣）

2025年地支為 巳，根據(jù)“巳亥厥陰風木”的原則，巳年為厥陰風木司天，少陽相火在泉。

上半年（大寒至小暑）：厥陰風木司天

氣候特點：風氣盛行，多風，氣候變化快。

對人體影響：肝屬木，與風相應。風氣太盛則引動肝火。肝火一方面會助長全年已有的火勢（火借風勢），另一方面，肝火犯肺（木火刑金），會進一步加重肺金的虛弱。

下半年（小暑至大寒）：少陽相火在泉

氣候特點：火氣盛行，天氣異常炎熱、干燥少雨。

對人體影響：在泉之氣直接加強了大運中本已亢盛的“火邪”。兩火相加，人體心火、肝火、胃火都會非常旺盛?；鹦陨涎?，直接熏蒸頭面，導致痤瘡大面積爆發(fā)，顏色鮮紅，膿點多，疼痛明顯。

第三步：看“主客加臨”（更精細的時段分析）

全年最需要警惕的是三之氣（小滿至大暑，約5月下旬至7月下旬） 和終之氣（小雪至大寒，約11月下旬至2026年1月下旬）。

三之氣（主氣少陽相火，客氣厥陰風木）：

此時司天之風木（客氣）加臨于主氣相火之上，風火相煽，是全年火氣第一個極盛的階段。痤瘡會迎來第一波高發(fā)期，特點是來得急、紅腫熱痛明顯。

終之氣（主氣太陽寒水，客氣少陽相火）：

冬天本應寒冷（主氣寒水），但客氣是少陽相火，形成 “冬行夏令” 的反常氣候，冬天不冷，反而溫暖甚至燥熱。

人體陽氣本應閉藏，卻被在泉之火強行引動，稱為“陽氣不藏”。虛火浮越于上，加上濕熱郁結(jié)，會導致痤瘡在冬季非但不減輕，反而加重或復發(fā)。這是復發(fā)率高的關鍵時段。

2025年痤瘡的病因病機與特點

根本病機：肺金虛弱（金運不及）是發(fā)病的基礎（內(nèi)因），火邪亢盛（火來克金+在泉之火）是直接誘因（外因）。

病性：屬本虛標實。肺氣陰兩虛為本，風、火、濕、熱交織為標。

痤瘡特點：

嚴重程度高：多為炎癥性痤瘡，表現(xiàn)為丘疹、膿皰甚至結(jié)節(jié)囊腫，紅、腫、熱、痛明顯。

復發(fā)率高：由于根本的肺虛問題未解決，加上下半年冬季陽氣不藏，火邪持續(xù)作祟，病情極易反復遷延。

可能伴隨癥狀：易口干舌燥、咽喉腫痛、心煩易怒（肝火）、失眠（心火）、便秘、舌紅苔黃膩等。

防治建議（從運氣理論出發(fā)）

治則：清瀉火毒，健脾祛濕，佐以潤肺固表。不能一味寒涼瀉火，需顧及肺脾之虛。

生活飲食：

清熱瀉火：多食綠豆、冬瓜、黃瓜、苦瓜、芹菜、雪梨、蓮藕等清涼之品。

健脾祛濕：薏米、赤小豆、山藥、茯苓等煮粥煲湯，祛除體內(nèi)濕氣，杜絕痤瘡的“土壤”。

潤肺固表：銀耳、百合、蜂蜜、杏仁等可滋潤肺陰，強化皮膚屏障。

嚴格避免：辛辣、油炸、燒烤、高糖食物（如奶茶、蛋糕）以及酒精，這些都會助濕生熱，火上澆油。

作息：避免熬夜，熬夜最傷陰液，助虛火。

情志：保持心態(tài)平和，避免急躁暴怒，防止肝火亢盛。

中醫(yī)調(diào)理：

可考慮服用一些適合乙巳年氣運的代茶飲，如：金銀花（清熱）、菊花（清肝）、麥冬（潤肺）、陳皮（理氣化濕）的組合。

尋求專業(yè)中醫(yī)師辨證論治，可能會用到龍膽瀉肝湯+百合固金湯、丹梔逍遙丸+百合固金湯、黃連解毒湯+百合固金湯等方劑加減化裁，針灸或者按壓穴位可以選擇太沖穴、太溪穴、三陰交、合谷穴、神門穴、曲池穴、足三里等，但務必在醫(yī)生指導下使用。

總而言之，2025年從五運六氣角度看，確實是皮膚問題的一個“大年”。了解其背后的原因，可以幫助我們更有針對性地進行預防和調(diào)理，安然度過這個“爆痘之年”。