吃五谷雜糧，誰(shuí)不生病？一生病，就會(huì)想到一個(gè)群體——醫(yī)師，一個(gè)神圣的職業(yè)，一個(gè)生命的守護(hù)者——白衣天使！把身體健康乃至生命安全都托付的人，該是怎樣練就的本事？2025年8月19日是第八個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié)，節(jié)日主題是“德馨于行，技精于勤”，讓我?guī)泐I(lǐng)略一個(gè)權(quán)威專業(yè)醫(yī)師的成長(zhǎng)之路。

從考進(jìn)醫(yī)科院校，到晉升高級(jí)職稱，一名醫(yī)師的成長(zhǎng)，要經(jīng)歷學(xué)校學(xué)歷教育和實(shí)踐職稱晉升各種嚴(yán)苛條件要求，僅基本年限就長(zhǎng)達(dá)20年以上，每年還有行業(yè)的“繼續(xù)教育”和“公需科目”學(xué)習(xí)的硬性要求，每年的各種工作量和德能勤績(jī)考核必須合格以上，可謂路漫漫其修遠(yuǎn)兮，為了你的生命安全，醫(yī)師的技能提升從未停止，醫(yī)德修煉不敢怠慢，用一生的付出，只為值得你生命的托付！

第一步：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育（約5～8年）

1. 考入醫(yī)學(xué)院校，本科多為5年制

通過(guò)高考進(jìn)入本科醫(yī)學(xué)院校，很多院校按照“臨床醫(yī)學(xué)”“預(yù)防醫(yī)學(xué)”“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)”“口腔醫(yī)學(xué)”“護(hù)理”等類別設(shè)立院系，學(xué)制通常為5年，核心課程：解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科和內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、傳染病學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、流行病學(xué)、精神病學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)等臨床或公衛(wèi)專業(yè)課程。

期間，臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生在通過(guò)本科階段課程學(xué)習(xí)后，安排進(jìn)入臨床見(jiàn)習(xí)，還不是實(shí)習(xí)，只能接觸患者，觀察臨床老師的診療過(guò)程。無(wú)論是臨床醫(yī)學(xué)還是公共衛(wèi)生專業(yè)學(xué)生，都只有完成所有課程學(xué)習(xí)并考試合格后，才進(jìn)入實(shí)習(xí)階段，跟師實(shí)踐學(xué)習(xí)，還不能脫離帶教老師單獨(dú)行使醫(yī)師權(quán)，這個(gè)時(shí)間多數(shù)為8個(gè)月左右。

2. 攻讀碩士/博士（可選但重要）3～4年

就目前的社會(huì)實(shí)踐來(lái)看，若想進(jìn)入三甲醫(yī)院或科研崗位，碩士是基本門(mén)檻，博士更具競(jìng)爭(zhēng)力。學(xué)制3～4年，側(cè)重臨床或公衛(wèi)領(lǐng)域的技能提升或科研能力培養(yǎng)，需完成課題研究并發(fā)表論文。

第二步：考取執(zhí)業(yè)資格，成為“合法醫(yī)師” 1年

本科畢業(yè)1年后，可參加全國(guó)統(tǒng)一考試，考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，包括實(shí)踐技能考試和理論考試，通過(guò)后獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》。資格證到手后，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)，并取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，明確執(zhí)業(yè)范圍，臨床如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、口腔科、五官科、皮膚科、傳染病科，公衛(wèi)如健康教育、傳染病防治、病媒生物防制、食品衛(wèi)生、應(yīng)急防控、慢性病防控等等，方可獨(dú)立從事實(shí)際工作。

第三步：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（簡(jiǎn)稱“規(guī)培”）3年

2015年起，全國(guó)推行規(guī)培制度：本科/碩士畢業(yè)后需進(jìn)入規(guī)培基地，在各科業(yè)務(wù)科室輪轉(zhuǎn)，接受標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。

培訓(xùn)結(jié)束通過(guò)考核，獲得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》，這是進(jìn)入大醫(yī)院就業(yè)或職稱晉升的必備條件。

第四步：職稱晉級(jí)（以臨床醫(yī)師為例）

1. 初級(jí)職稱（住院醫(yī)師）1年

按照《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》參加醫(yī)師資格考試，取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)注冊(cè)，取得執(zhí)業(yè)證書(shū)后，具備初級(jí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下從事實(shí)踐工作，積累工作經(jīng)驗(yàn)。

2. 晉升中級(jí)職稱（主治醫(yī)師）4年

取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)后，經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)，并從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)：本科滿4年/碩士滿2年/博士畢業(yè)從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)當(dāng)年，可參加主治醫(yī)師資格考試。晉升后可獨(dú)立值夜班、主持普通門(mén)診、帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師工作，是臨床工作的骨干力量。

3. 晉升副高級(jí)職稱（副主任醫(yī)師）5年

條件：主治醫(yī)師任職滿5年（博士可縮短至2～3年），通過(guò)副高職稱考試（更側(cè)重臨床決策和疑難病例處理）。

核心要求：能獨(dú)立處理復(fù)雜病例，承擔(dān)一定教學(xué)任務(wù)（帶教規(guī)培生/進(jìn)修醫(yī)生）； 在科研上：發(fā)表高水平論文（如SCI論文或核心期刊多篇），主持或參與市級(jí)以上科研項(xiàng)目，可能需要完成新技術(shù)引進(jìn)或?qū)＠?；通過(guò)答辯（展示臨床成果、科研貢獻(xiàn)），另還有對(duì)口支援、進(jìn)修學(xué)習(xí)等系列經(jīng)歷要求。

4. 晉升正高級(jí)職稱（主任醫(yī)師）5年

條件：副主任醫(yī)師任職滿5年，是醫(yī)生職業(yè)的最高職稱，代表行業(yè)內(nèi)的權(quán)威水平。

核心要求：能解決本專業(yè)疑難重癥，在區(qū)域內(nèi)有較高知名度，承擔(dān)重大醫(yī)療任務(wù)（如會(huì)診、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置）。 在科研上：主持省級(jí)以上科研項(xiàng)目，發(fā)表多篇高水平論文（如頂刊SCI），可能參與教材編寫(xiě)或擔(dān)任學(xué)術(shù)期刊編委； 在教學(xué)上：培養(yǎng)研究生，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師，推動(dòng)學(xué)科發(fā)展。

從高級(jí)職稱開(kāi)始，各種條件嚴(yán)苛且繁多，以上只是基本條件，在此基礎(chǔ)上，還有更多更具體的要求........此處省略N多字。

寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來(lái)。每一種成功都不是清風(fēng)吹來(lái)的。醫(yī)師，更是一個(gè)從頭學(xué)習(xí)到老的職業(yè)，作為普通人群的老百姓或者一名患者，有必要了解醫(yī)師的成長(zhǎng)之路，了解目前為止還有很多醫(yī)學(xué)未解之謎，明白不是所有疾病都能百分百治愈，主動(dòng)學(xué)習(xí)一些健康防病知識(shí)，防患于未然，樹(shù)立“每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人”！這是緩解醫(yī)患矛盾、實(shí)現(xiàn)全民健康的有力保證。

作者：瀘州市疾病預(yù)防控制中心 余桂群