6月20日晚，享受國(guó)務(wù)院特殊津貼眼科專家、華廈眼科醫(yī)院集團(tuán)眼屈光手術(shù)分委會(huì)主任委員、鄭州華廈視光眼科醫(yī)院院長(zhǎng)劉蘇冰教授，華廈眼科醫(yī)院集團(tuán)屈光學(xué)科技術(shù)總監(jiān)、廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、合肥視寧眼科醫(yī)院首席技術(shù)專家劉才遠(yuǎn)教授，受邀做客“人民日?qǐng)?bào)健康客戶端直播間”，針對(duì)專業(yè)報(bào)考時(shí)的近視手術(shù)選擇等熱點(diǎn)議題，與全國(guó)網(wǎng)友在線交流，助力廣大考生科學(xué)決策。

我國(guó)近視現(xiàn)狀：

發(fā)生早、進(jìn)展快、程度深

劉蘇冰教授指出，近視已成為影響我國(guó)國(guó)民尤其是兒童青少年眼健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。我國(guó)總體近視發(fā)生率高，低齡化趨勢(shì)明顯，高度近視比例持續(xù)攀升，嚴(yán)重威脅著青少年的視力健康。近視的成因復(fù)雜多樣，既有遺傳因素，也與長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、缺乏戶外活動(dòng)、發(fā)現(xiàn)假性近視沒(méi)有及時(shí)干預(yù)、飲食習(xí)慣等因素密切相關(guān)。近視的危害不僅限于視力下降影響生活質(zhì)量，還會(huì)增加眼部疲勞、限制部分職業(yè)選擇，甚至可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等眼部疾病。

近視矯正：兒童青少年以防控為主，

手術(shù)是成人主流選擇

劉才遠(yuǎn)教授介紹，近視矯正的方法根據(jù)群體不同而有所差異。兒童青少年群體，主要以防控為主，通過(guò)光學(xué)干預(yù)、藥物干預(yù)、行為干預(yù)等手段控制近視的發(fā)展，避免從低度近視發(fā)展為高度近視。對(duì)于成年人，主要是光學(xué)干預(yù)和手術(shù)矯正。隨著屈光手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步，手術(shù)矯正已經(jīng)成為主流選擇。

近視手術(shù)可簡(jiǎn)單分為：

“加法手術(shù)”和“減法手術(shù)”

劉蘇冰教授詳細(xì)講解了目前近視矯正的主流手術(shù)，包括角膜手術(shù)和眼內(nèi)晶體植入手術(shù)兩大類。角膜手術(shù)，可以理解為“減法手術(shù)”，原理是在眼角膜的中央進(jìn)行激光掃描和切削，以改變角膜曲率來(lái)達(dá)到矯正近視的目的。如全飛秒激光手術(shù)（SMILE）、半飛秒激光手術(shù)（FS - LASIK）等，都屬于角膜手術(shù)。眼內(nèi)晶體植入手術(shù)則屬于“加法手術(shù)”，相當(dāng)于在眼內(nèi)戴了一副隱形眼鏡，從而矯正近視，具有矯正范圍廣、可逆等優(yōu)勢(shì)。

前沿的方式還有AI輔助手術(shù)，利用人工智能技術(shù)，在術(shù)前更精準(zhǔn)地設(shè)計(jì)手術(shù)參數(shù)、預(yù)測(cè)手術(shù)結(jié)果，在手術(shù)中進(jìn)行瞳孔中心定位、眼球旋轉(zhuǎn)補(bǔ)償?shù)龋兄谶M(jìn)一步提高手術(shù)的精準(zhǔn)度，如新一代機(jī)器人全飛秒VISUMAX800, 全飛秒4.0-Visulyze等。

近視手術(shù)并非越貴越好，適合自己的才是最好的

劉才遠(yuǎn)教授強(qiáng)調(diào)，選擇近視手術(shù)必須通過(guò)嚴(yán)格的術(shù)前檢查，根據(jù)個(gè)體差異選擇最合適的手術(shù)方案。全飛秒手術(shù)，因其手術(shù)創(chuàng)口小、沒(méi)有角膜瓣，更適合對(duì)術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量要求較高的人群。如果度數(shù)特別高，角膜厚度不夠，建議做ICL晶體植入手術(shù)，因其不切削角膜，對(duì)角膜薄、角膜形態(tài)異常、不適合做角膜手術(shù)的患者更為適合。

另外，對(duì)一些從事精細(xì)職業(yè)，或?qū)σ挂暳σ筝^高的群體，還可以選擇個(gè)性化微飛秒手術(shù)。通過(guò)角膜上的2萬(wàn)多個(gè)點(diǎn)采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，精確定制個(gè)性化切削方案，這樣術(shù)后的視力更佳，夜視力也更好。當(dāng)前手術(shù)方式多種多樣，但并非越貴越好，適合自己的才是最好的。

暑期“摘鏡”熱的背后，

是考生對(duì)“看清未來(lái)”的渴望

劉蘇冰教授表示，每年高考結(jié)束，醫(yī)院都會(huì)迎來(lái)明顯的“摘鏡”高峰。究其原因：一是因?yàn)椤皠傂琛?，高考結(jié)束面臨志愿填報(bào)，不少專業(yè)對(duì)視力有硬性要求，學(xué)生們趁暑期提前手術(shù)才能滿足體檢標(biāo)準(zhǔn)；二是應(yīng)征入伍，參軍入伍需要提前半年手術(shù)，因此想要參加2026年春季征兵的人群也會(huì)選擇這個(gè)時(shí)間來(lái)手術(shù)。

此外，暑期時(shí)間充裕，便于術(shù)前檢查和術(shù)后恢復(fù)，因此成為不少學(xué)生和家長(zhǎng)的首選。還有一部分是“從眾心理”，看到身邊同學(xué)朋友紛紛摘鏡，自己也跟著來(lái)。劉蘇冰教授提醒，近視手術(shù)并非所有人都適合，一定要提前進(jìn)行全面評(píng)估，避免盲目跟風(fēng)。

近視手術(shù)沒(méi)有“最佳時(shí)機(jī)”一說(shuō)，

只要條件符合都可以做

劉才遠(yuǎn)教授指出，近視手術(shù)并無(wú)特定的“最佳時(shí)機(jī)”，只要條件符合，任何時(shí)間都可以進(jìn)行手術(shù)。核心看幾個(gè)關(guān)鍵因素：一是年齡因素，通常年齡需在18周歲及以上；二是屈光度數(shù)穩(wěn)定，即最近1-2年內(nèi)度數(shù)變化沒(méi)有超過(guò)50度；三是自己有摘鏡的意愿，再考慮手術(shù)；四是因職業(yè)要求需要手術(shù)的人群，建議提前做好手術(shù)規(guī)劃，確保體檢時(shí)視力達(dá)到要求標(biāo)準(zhǔn)。

我國(guó)最早一批接受近視手術(shù)的患者，

如今視力依然保持良好

劉蘇冰教授介紹，角膜激光矯正近視技術(shù)于1993年底在國(guó)內(nèi)應(yīng)用于臨床，自己是1994年2月開(kāi)始做激光手術(shù)，算是國(guó)內(nèi)最早一批開(kāi)始做激光矯正近視的醫(yī)生，至今已經(jīng)三十余年。截至目前，團(tuán)隊(duì)已經(jīng)做了20余萬(wàn)例手術(shù)。最早一批做過(guò)手術(shù)的人現(xiàn)在50多歲了，如今復(fù)查的結(jié)果顯示，他們的視力依然保持良好，現(xiàn)在又帶著自己的孩子來(lái)做近視手術(shù)。30多年來(lái)，各項(xiàng)研究、臨床結(jié)果、患者反饋都顯示，近視手術(shù)已經(jīng)越來(lái)越成熟和穩(wěn)定。

近視手術(shù)的目的是擺脫眼鏡束縛，

并非治愈近視

劉才遠(yuǎn)教授指出，近視手術(shù)術(shù)前檢查至關(guān)重要。手術(shù)前患者需停戴隱形眼鏡，確保角膜數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。有眼部疾病史、全身疾病史、藥物使用史、過(guò)敏史、瘢痕體質(zhì)等，需提前告知醫(yī)生，以便評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。確定手術(shù)方案后，患者還需進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前檢查，包括視力測(cè)試、角膜厚度測(cè)量、眼壓檢測(cè)、淚液功能檢查等。如果做ICL手術(shù)，還需要做超聲生物顯微鏡（UBM）、前節(jié)OCT、角膜內(nèi)皮鏡等檢查，確保每一項(xiàng)指標(biāo)都符合手術(shù)指征，方能進(jìn)行手術(shù)。

劉才遠(yuǎn)教授強(qiáng)調(diào)，近視手術(shù)的目的是幫助患者擺脫眼鏡束縛，并非逆轉(zhuǎn)近視本身。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)都能達(dá)到術(shù)前預(yù)期效果，但也存在個(gè)體差異。因此對(duì)近視手術(shù)要有正確的認(rèn)知，并建立合理的預(yù)期，避免術(shù)后因期望過(guò)高而產(chǎn)生心理落差。

干眼、散光等人群也能做近視手術(shù)，

但要注意術(shù)前評(píng)估

劉蘇冰教授指出，干眼癥對(duì)近視手術(shù)的選擇和術(shù)后結(jié)果有影響。因此術(shù)前要嚴(yán)格篩查有沒(méi)有干眼癥，了解干眼的原因和程度。輕度干眼，眼表沒(méi)有改變，檢查數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，可以手術(shù)；中重度干眼引起眼表病變的需要治療，根據(jù)治療后的情況選擇合適的術(shù)式。

散光主要影響的是視覺(jué)質(zhì)量。對(duì)于規(guī)則散光，主流的術(shù)式都可以矯正，但散光包括度數(shù)和軸向，如果軸向偏移，可能出現(xiàn)散光殘留影響術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量，建議選擇可以定位的激光手術(shù)，如機(jī)器人智能全飛秒、有虹膜定位的準(zhǔn)分子激光等；對(duì)于不規(guī)則散光，建議使用特殊的手術(shù)技術(shù)或聯(lián)合其他治療方法，比如準(zhǔn)分子激光波前像差引導(dǎo)、地形圖引導(dǎo)等個(gè)性化切削模式。特別提醒：對(duì)于散光人群，要注意排查圓錐角膜。

選擇近視手術(shù)的醫(yī)院：

一看設(shè)備，二看醫(yī)生

劉才遠(yuǎn)教授表示，在醫(yī)院的選擇上，可以了解醫(yī)院現(xiàn)有的設(shè)備及可開(kāi)展的手術(shù)種類。如果醫(yī)院有很多前沿設(shè)備，并且可以開(kāi)展多種手術(shù)，說(shuō)明其綜合實(shí)力較強(qiáng)；在主刀醫(yī)生的選擇上，應(yīng)關(guān)注醫(yī)生的患者口碑、手術(shù)數(shù)量及臨床經(jīng)驗(yàn)。優(yōu)秀的醫(yī)生身后都有一大批慕名而來(lái)的患者，這種信任是通過(guò)口口相傳逐漸積累而成的。如果醫(yī)院的綜合實(shí)力和醫(yī)生口碑都過(guò)硬，那么手術(shù)也就更有保障。

近視手術(shù)恢復(fù)很快，

通常第二天就能正常生活

劉蘇冰教授介紹，現(xiàn)在的近視手術(shù)恢復(fù)都很快，基本上第二天就能恢復(fù)正常的生活視力，視力穩(wěn)定通常需要1-3個(gè)月。準(zhǔn)分子激光表層手術(shù)術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較慢，因?yàn)榻悄け韺拥男迯?fù)需要時(shí)間，1-2周才能達(dá)到較理想的視力，完全穩(wěn)定則可能需要3-6個(gè)月。

出于安全考慮，建議患者術(shù)后一周避免臟水進(jìn)入眼睛，瓣飛秒注意不要揉眼睛，避免進(jìn)行對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，主要防止對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)造成眼睛意外撞擊。1個(gè)月內(nèi)不要游泳，3個(gè)月內(nèi)不要潛水。另外，對(duì)于高度近視的患者，無(wú)論是否做手術(shù)，蹦極、跳水等極限運(yùn)動(dòng)都應(yīng)盡量避免。

術(shù)后按時(shí)復(fù)查：

1天-1周-1月-3月-6月-每年

劉才遠(yuǎn)教授建議患者，術(shù)后應(yīng)遵循“1天-1周-1月-3月-6月-每年”的節(jié)點(diǎn)按時(shí)復(fù)查，確保術(shù)后視力的長(zhǎng)期穩(wěn)定。復(fù)查內(nèi)容包括基礎(chǔ)指標(biāo)（視力、眼壓）、專項(xiàng)檢查（角膜地形圖、眼底）等。如果是ICL患者還需增加內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、拱高測(cè)量等檢查，如果是高度近視患者，還需定期檢查眼底，以預(yù)防視網(wǎng)膜脫落等并發(fā)癥。

保持良好的用眼習(xí)慣同樣重要，劉才遠(yuǎn)教授提醒，術(shù)后應(yīng)盡可能少用電子產(chǎn)品，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，定期使用人工淚液，保持眼部濕潤(rùn)，減少對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，注意飲食均衡。良好的用眼習(xí)慣不僅能加速術(shù)后恢復(fù)，還能預(yù)防眼部疾病的發(fā)生。

破除專業(yè)受限，開(kāi)啟夢(mèng)想無(wú)限。作為國(guó)內(nèi)眼屈光手術(shù)領(lǐng)域的先行者，華廈眼科始終憑借強(qiáng)勁的屈光手術(shù)人才技術(shù)實(shí)力，以及國(guó)際前沿先進(jìn)的近視手術(shù)設(shè)備，持續(xù)為患者提供個(gè)性化、多樣化的近視手術(shù)解決方案。

當(dāng)前，“摘鏡”熱潮日益高漲，無(wú)論是追求理想職業(yè)還是向往品質(zhì)生活，華廈眼科都將作為“追夢(mèng)者”的堅(jiān)強(qiáng)后盾，以專業(yè)之力為他們掃清障礙、擺脫束縛，助其迎接更加光明的未來(lái)。