剛開始得病的一段時間我做夢總是夢到自己糖尿病足被切了腳，以至于我每次去商店超市買東西看到各種飲料的時候都有一種沖動，不是想喝，而是想找根棍子把這些飲料打一頓。

配圖 | 《問心》劇照

2023年10月，在醫(yī)院等候復(fù)診的間隙，一個二十出頭的大學(xué)生模樣的小伙子來看病。

小伙子坐下來后說嗓子不舒服，最近總感覺特別渴，怎么喝水都不解渴。

醫(yī)生聽后問道：“還有什么其他不舒服的嗎？頭暈嗎，體重有沒有下降。”

“頭不暈，哦，體重最近下降了有十幾斤。”

“你這有可能是得了糖尿病了。”

小伙子面如死灰，看得我心里格外不是滋味。因為大約在一年前，我經(jīng)歷了和他一模一樣的事情。

2022年9月，我30歲出頭，突然變得非常容易口渴。

明明已經(jīng)過了最炎熱的時候，我一直待在辦公室吹著空調(diào)連太陽都不怎么曬，可我總是非常渴。一口水剛咽到肚子里，喉嚨就已經(jīng)感到渴了，這種感覺太奇怪了。

我本能地灌了越來越多的水（包括飲料），換來的結(jié)果只有更加頻繁地上廁所小便。

同事老林笑話我：“這還沒結(jié)婚呢，就開始尿頻尿急了?！边@樣的低俗笑話大家都沒當(dāng)一回事。我除了罵回去外，自覺坦坦蕩蕩也沒放在心上，我還以為是得了咽炎感冒之類的小病。

然而這種情況就這樣持續(xù)了一個禮拜，我?guī)缀跏亲置嬉饬x上的把所有的空余時間都花在了喝水和上廁所這兩件事上。

口渴的情況嚴(yán)重到我已經(jīng)無法踏實地睡覺了，因為總是忍不住起夜上廁所喝水。我的反常行為引起了母親的注意，她上網(wǎng)搜索了一番，提醒我說：“你不會是得了糖尿病吧?！?/p>

這是我第一次將糖尿病和我自己聯(lián)系了起來。我的第一反應(yīng)是難以置信，按照網(wǎng)絡(luò)上描述的糖尿病前期特征，一年來我第一次主動上了體重計，結(jié)果讓我大吃一驚。

一直大吃大喝卻從不運(yùn)動的我現(xiàn)在居然只有165斤左右，要知道，在這之前身高不足170厘米的我維持180斤的體重已經(jīng)至少七八年了。

糖尿病前期的主要特征“三多一少”（多飲、多食、多尿，體重少）我差不多已經(jīng)集齊了。我再不愿意接受現(xiàn)實也不得不去醫(yī)院了。

而結(jié)果就像開頭一樣，醫(yī)生淡然地說道：你這有可能是得了糖尿病了。

內(nèi)分泌科醫(yī)生對后天患上糖尿病的人見怪不怪。他一邊開檢查單子，一邊問道：“家里有沒有糖尿病史啊?！?/p>

“哦……沒、沒有?！?/p>

“日常生活中喜不喜歡吃喝一些甜的東西，尤其是喝飲料什么的？”

“對，可樂、雪碧都挺喜歡喝的?！?/p>

“趕緊先去做檢查吧，結(jié)果很快就能出來，出來以后馬上回來?！?/p>

“如果確診糖尿病的話很可能要住院的哦，你要做好心理準(zhǔn)備。”

“這……這么嚴(yán)重嗎？”

醫(yī)生擺擺手，說道：“先去做檢查吧，早出結(jié)果早確定?！?/p>

我在醫(yī)生的催促聲中趕緊去做抽血驗?zāi)虻幕灒髞碛只貋砹恕?/p>

“血糖有18？尿檢酮體陽性，頭不暈嗎？除了口渴、體重下降還有沒有其他不適的地方？”

“沒有，就只是口渴。”

“你這個要住院哎?！?/p>

“這么嚴(yán)重嗎？”我忍不住又問了一遍。

醫(yī)生解釋道：“你肯定是要住院的了。我為什么一直問你頭暈不暈，因為你現(xiàn)在尿檢酮體陽性已經(jīng)屬于酸中毒的情況了。幸虧現(xiàn)在還沒事，但你需要趕緊住院接受治療，先消除酮體，否則指不定哪一天你就會暈厥摔倒的，到時候可能會有生命危險。你先住院，我們給你用藥消除酮體，先解決這個問題，再把這個血糖慢慢降下來、控制住。當(dāng)然還要給你做一下詳細(xì)的檢查，確定是不是2型的糖尿病而不是1型的。”

此時我已經(jīng)完全被醫(yī)生專業(yè)扎實的話術(shù)給“威嚇”住了——自己有生命危險乃至需要立刻住院這件事還是讓原有的心理準(zhǔn)備顯得嚴(yán)重不足。我沉默了一小會兒，又問道：“那我要住多長時間。”

“一個星期左右。”說著醫(yī)生唰唰唰又開好了住院單，“最好今天，遲不過明天一定要來住院。”

我拿著住院單神情恍惚準(zhǔn)備離開，臨走前醫(yī)生又安慰道：“不要有思想負(fù)擔(dān)，現(xiàn)在年輕人得這種病的也很多。只要配合治療，后續(xù)還是可以正常生活的。”

盡管醫(yī)生一再說糖尿病早已是常見病，年輕人得上并不奇怪，但我的心里仍忍不住轉(zhuǎn)悠著一個念頭——我還這么年輕，怎么會得上“三高”呢。

醫(yī)生仿佛能看穿我的心思，拿著檢查報告單和我說：“ 你看你不只是空腹血糖高，你的糖化血紅蛋白數(shù)值也很高，這么高的糖化血紅蛋白只能說明一件事——至少在檢查前三個月，你體內(nèi)的血糖波動非常大，情況可以說是一塌糊涂。”

想想過去一個夏天乃至過去數(shù)年毫無節(jié)制地被我塞進(jìn)肚子里的燒烤零食，雷打不動的飲料啤酒，還有三頓不少的米飯面條，只能說是自作自受。

我是在住院單到手的第二天才住上院的，這個時候心里才感覺安全下來——醫(yī)生一再強(qiáng)調(diào)尿檢出現(xiàn)酮體是很嚴(yán)重的，這著實嚇住了我。后來我才知道，其實有很多2型糖尿病人早期酮癥并不會那么嚴(yán)重，但這就是賭，總之這種情況下最好是趕快住院治療。

長這么大第一次住院治病，還是糖尿病，心中的后怕和后悔也不知道哪個更多些。在這之前，雖然對自己生活中種種不健康的習(xí)慣也心知肚明，但總想著自己還年輕不會有什么大不了的。結(jié)果，糊弄生活的結(jié)果就是被生活狠狠地教訓(xùn)了一頓。

2022年國慶節(jié)的七天假期，我是在醫(yī)院的病房度過的。

作為病人，治療糖尿病的深層原理我并不懂，但大概流程就是當(dāng)初在門診說的那樣：住院的七天主要以輸液為主，每天都輸直到最后出院。每日三次飯后服用二甲雙胍，這是一種不算冷門的糖尿病特效藥。

決定住院的時候，母親堅持要留在醫(yī)院陪護(hù)。但僅一晚之后我和母親就都明白，我沒有什么陪護(hù)的必要。

住進(jìn)內(nèi)分泌科的病房后，我發(fā)現(xiàn)這是很反常識的一個地方。嚴(yán)重的那類病人看起來和我這種生龍活虎的病人都住一起，比如痛風(fēng)結(jié)石導(dǎo)致的不能行走的大爺，還有血壓高到護(hù)士不讓她一個人下床行走的奶奶；而像我就氣色紅潤行動如常，看起來完全不像是病人。但實際上我們情況都不容樂觀。

對我來說另一個反常識的地方則是我每天都會做的事：吃飯。

住院后的第一餐，護(hù)士在給我測完餐前血糖后，笑著問我：“知道怎么吃飯嗎？”我當(dāng)時一愣，吃飯誰不會。

然而，還沒給我回答的機(jī)會，護(hù)士自問自答道：“每頓餐最好先吃些蔬菜水果之類的，然后再吃肉和主食，重點是要吃得慢一些，最好保持用餐過程持續(xù)20分鐘左右。所有的粥啊、湯啊，這些稀的東西都不要再吃了，含糖飲料就更不用說了。吃完飯以后最好過個十幾二十分鐘再喝水，最忌諱邊吃東西邊喝水，那和吃稀的沒有什么區(qū)別。記下自己吃第一口東西的時間，兩個小時以后找護(hù)士給你測一下餐二血糖。”

護(hù)士說這些話之前我并沒想到即使是吃一些健康的食物也有這些門道。

這個愛笑的護(hù)士又對我媽說道：“他這個病很多東西都不能吃，等下我拿個宣傳冊給你。但有兩樣?xùn)|西——西紅柿和黃瓜，生吃，想吃多少吃多少，買一些，他這段時間要是餓了最好就吃這個。”

現(xiàn)在想想，真的要感謝這個護(hù)士的這一大段科普，同時她的話給了我一個啟示——確診糖尿病后除了按時吃藥，需要我自己做的事情只怕不少。

輸上了藥，酮癥消失了，空腹血糖從一開始的十幾也在慢慢地下降到正常的區(qū)間，除此以外也不需要有什么手術(shù)之類的治療手段，我和母親都覺得狀況很樂觀了。

出院以后，外人看起來，我的生活仿佛沒有什么變化，但對我來說其實是天翻地覆的另一種活法了。

區(qū)別于1型糖尿病人（先天的胰島素功能缺失），2型糖尿病是后天形成的，排除掉老年的病人，我所知道的年輕的2型糖尿病人基本上都是高熱高糖食物愛好者。

可樂雪碧，奶茶冰激凌，炸雞漢堡，普通人如果能夠做到告別這些現(xiàn)代食品工業(yè)給予人類的高熱量食物，其他的不好說，想要得上糖尿病確實不太容易的。

但是，對于我這樣一個已經(jīng)是糖尿病人的人來說，僅僅在飲食上斷絕這些高熱量食物是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

那段時間我測血糖的頻率非常高，開始我還會吃些大米飯，發(fā)現(xiàn)餐后的血糖居高不下后我就改吃玉米和雜糧煮的飯，可這樣吃之后晚飯的餐二（餐后兩小時血糖值）還是很高。

越是不可控，我就越著急，于是我開始追求一種變態(tài)般的對血糖的控制，只想把血糖降下來。因此之后的一日三餐我只有在早餐時吃一些粗糧的主食，還只有一點點。中餐、晚餐都不吃主食。

雖然我的情況在2型糖尿病人中已經(jīng)算是好的了，而且我還年輕，但我自己心里很著急，在網(wǎng)上看了很多不知真假的糖尿病病情逆轉(zhuǎn)的案例，就想著自己能不能靠著嚴(yán)格飲食來進(jìn)行逆轉(zhuǎn)。結(jié)果出院兩星期后第一次復(fù)診就鬧出了大笑話。

拿到我的報告，醫(yī)生眉頭一皺：

“你主食吃少了吧？”醫(yī)生看到我的檢查結(jié)果說道。

“是的，吃得不多?！焙沃故浅缘貌欢?，我就沒怎么吃主食。

我以為我的極端抗糖會換來醫(yī)生的贊許，然而聽了我的描述，醫(yī)生把我批評了一頓：“主食攝入得太少，時間長了你的肝臟會受不了的。不能為了控制血糖就胡來，糖尿病的治療是一個長期的過程?！?/p>

我不得不盡可能地改變我的生活習(xí)慣。醫(yī)生建議我一定要喝牛奶吃雞蛋，這樣可以維持住營養(yǎng)的均衡，殊不知我最討厭就是牛奶和雞蛋。就這樣從小到大沒喝過幾次牛奶的我不得不適應(yīng)喝純牛奶吃煮雞蛋來補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

中午也不再吃外賣了，而是從家里帶飯菜，少油少鹽的蔬菜和雞胸肉成為我飯盒里面的?？汀?/p>

而且我也學(xué)會了有條件的情況下把主食放到最后才吃，比方說帶一些面包或者一根玉米棒子作為主食，這樣就可以等到上午的中間或者下午的中間吃了。

說白了就是既要營養(yǎng)均衡，也要控制住攝入的能量總量，最好還能夠使能量緩慢地攝入，不要給胰島素太大負(fù)擔(dān)。

比起吃喝，真正讓我覺得麻煩的是運(yùn)動。

運(yùn)動對我而言是個大難題——運(yùn)動需要時間，而且我的左膝蓋受過傷，跑步、跳繩什么想都不要想。我思索再三，買了一輛自行車，騎自行車對膝蓋的壓力比較小，通勤時騎就當(dāng)是鍛煉了，兩不耽誤。

我一開始的計劃是每天上班騎車一個鐘頭，下班再騎一個鐘頭，輕輕松松就回家了。然而想象很美好，現(xiàn)實卻很骨感。

開始的三天，累得要死，晚上躺到床上，劃著劃著手機(jī)就睡著了，連被子都忘了蓋。更嚴(yán)重的是，對沒騎過自行車的我來說，每天騎車最大的一個問題是屁股疼?，F(xiàn)在的這些山地自行車或者公路車，座位高且窄，關(guān)鍵是特別的硬，堅持了一個星期后我去自行車店想著換一個舒適的座位，結(jié)果沒有。

“我們這個座位都是這樣的，堅持一段時間就好了?！苯莅蔡氐甑男「缧χf。

我想辦法從網(wǎng)上買了一個彈簧座，結(jié)果發(fā)現(xiàn)座位桿子的接頭居然不一樣，它至今依然放在我房間的窗臺上。

后來我騎的時間長了，屁股居然真的適應(yīng)座位了。

一天騎兩個小時的車看起來輕松，但實際執(zhí)行起來實在是太累了，每到周末或者休息的時候，我不光身上疼，而且整個人都懨懨的。

我定下目標(biāo)不僅要把血糖控制住，還要按照醫(yī)生的要求把體重減到130斤（我原來的體重多年來都在180斤上下，得了糖尿病之后暴瘦到160多斤）。

半年后，我通過飲食控制、運(yùn)動減肥、加上口服二甲雙胍，終于成功減肥到了140斤。

對我來說，肉體上最痛苦的莫過于無法吃大米白面這些細(xì)糧，因為我哪怕只吃一點細(xì)糧都會導(dǎo)致餐后血糖升得特別快。

醫(yī)生告訴我說，正常人都是如此，你糖尿病人就不用說了，而我又屬于那種對精致碳水特別敏感的人。后來實在是忍不住了，我就約束自己一個星期吃個一兩回。

我身邊的人都肉眼可見地發(fā)現(xiàn)了我的變化。同事親戚不時有人找我詢問減肥的秘訣，每次我都會心虛回答：“管住嘴、邁開腿，沒什么其他的?！?/p>

我并未對外界公開我得了糖尿病，我的父母是我身邊唯二知道我為什么這樣自苦的人——其他人還以為我減肥呢。而我們?nèi)艘脖３种酰恢睂ν饴暦Q我是在減肥。

這話由不得外人不信，因為我在飲食、運(yùn)動習(xí)慣乃至整個外形上的變化構(gòu)成了一條完整的邏輯閉環(huán)。

后來我知道了，我這樣的人叫作“隱糖者”，即隱瞞自己患有糖尿病的患者。

我變得很敏感，從暴飲暴食轉(zhuǎn)變?yōu)榻蹩量痰纳盍?xí)慣。

父母有時候會勸我不要那么心急，可我的血糖一旦在某段時間控制不好，他們又比我還要急。

尤其是我父親，他總覺得我的主食吃得太少了，用他的話說這樣時間長了對身體其他方面可能有損傷。

有一次，我實在是聽煩了，忍不住懟道：“我不聽醫(yī)生的話，難道聽你的。我現(xiàn)在只能是這個樣子生活，你要是想讓我照你說的做，那簡單，你先去XXX（我們這里的一個公墓園地）給我買塊地方，到時候你先把我送走，我也不用再遭罪了?！?/p>

這次爭吵成了我們關(guān)于糖尿病最后的爭吵，在這之后我們一家人再也沒人勸我吃碳水了。

當(dāng)時的我并未意識到，我的轉(zhuǎn)變完全是“矯枉過正”的，這也是很多二型糖尿病人共同的心態(tài)問題——我們渴望通過這些“矯枉過正”的行為來達(dá)成糖尿病的逆轉(zhuǎn)。

做“隱糖者”也并不容易。一方面，我需得小心翼翼地不要在人前吃藥，自測血糖，家里如果來了客人我也得先把藥和醫(yī)院的單據(jù)還有血糖儀收起來免得穿幫。

另一方面，我還得付出實際行動來保持住健康的生活習(xí)慣。我父母一度擔(dān)心，我能否真的戒掉包括可樂在內(nèi)的各種飲料。畢竟作為一個曾經(jīng)的重度可樂愛好者，我曾經(jīng)一度發(fā)展到午飯前不喝一罐可樂就吃不下飯的地步。

可連我自己都沒有想到，我毫無懸念地幾乎是瞬間就完成了所有飲料的戒斷，這兩年來我只喝過白水或者茶水。

我父母也對我的毅力感到驚訝，但只有我自己知道我對這些高糖的飲料抱有的是一種什么樣的情緒——恐懼和憎恨。

剛開始得病的一段時間我做夢總是夢到自己糖尿病足被切了腳，以至于我每次去商店超市買東西看到各種飲料的時候都有一種沖動，不是想喝，而是像找根棍子把這些飲料打一頓。

每到這種時候，我才意識到我對于得了這個病有多么的懊惱。后來時間長了漸漸地沒有了這種想法。現(xiàn)在對于我來說，飲料、奶茶、冰激凌這些食物就好像我從未擁有過一樣。

每個患者成為“隱糖者”的原因可能都不一樣，但對我來說，這種恐懼、憎恨，還有羞恥感，疊加害怕被他人歧視的心理讓我如履薄冰地生活著。

雖然苦累，但我覺得并非毫無希望，趁著我還年輕，趁著這種微妙的心理帶來的心氣兒，我死命地用各種手段“卷”著自己的健康——也許有一天，我真的可以實現(xiàn)糖尿病的“逆轉(zhuǎn)”呢？我沒法不去做這樣的幻想。

我一直以為我把病情控制得這么好全都得益于我本人的努力，直到后來生活中出現(xiàn)了變量，我才明白不是人人都有機(jī)會控制好自己的血糖。

2023年下半年，公司的業(yè)務(wù)發(fā)生了一些變化，我的工作從常在辦公室，偶爾外出變成了常常外出，偶爾在辦公室。一月中還得出差一周，這樣中午帶飯自己吃的情況就不可能了。

外出必須開車，加班加點地忙了一天，吃得不健康還沒有運(yùn)動，很快我的血糖再次升高了?？蛇@個時候我已經(jīng)忙得連去醫(yī)院的時間都沒有了，如此這般三個月之后，我再次因為2型糖尿病住院了。

怕父母擔(dān)心，我沒有告訴他們，我借口要出差自己到醫(yī)院住了一個星期。

我這次住院后接受的治療措施更像我想象中的糖尿病治療。我被安裝了胰島素泵——以前只在網(wǎng)上見過，第一次住院也主要以輸液為主，并且我的心態(tài)比第一次住院時更加沮喪。

因為我意識到我之前為糖尿病逆轉(zhuǎn)所做的努力其實是很奢侈的行為。

為什么得了糖尿病的人生活中會有那么多的麻煩？絕大多數(shù)人做不到像我之前那樣的節(jié)制飲食保持運(yùn)動，可能并不是懶，或者說懶不是主因，而是因為沒有條件。

而我也不可能一輩子都像之前這一年一樣，因為我的工作和生活也不可能只圍繞著糖尿病這一件事情打轉(zhuǎn)。

我把我想進(jìn)行糖尿病逆轉(zhuǎn)的想法和現(xiàn)實的困難告訴了我的住院醫(yī)生——一個和藹的老頭。

他告訴我：“所謂的2型糖尿病完全逆轉(zhuǎn)，從目前的醫(yī)學(xué)上來說幾乎不太可能。因為暴飲暴食導(dǎo)致人體的胰島素抵抗，再到形成糖尿病，這是現(xiàn)在2型糖尿病形成的主因。你知道現(xiàn)在中國有多少糖尿病患者嗎？截至2021年的數(shù)據(jù)是1.4億人，現(xiàn)在只會更多，超過全國十分之一的人都有糖尿病。”

這個數(shù)字讓我震驚。

他接著說道：“生活水平越好，得這個病的人就越多。糖尿病是一個慢性病，我們要科學(xué)地追求控制這個病，而不是徹底治愈它。但是得了這個病，你再怎么控制，也只是控制。有控制得好的時候也有控制得不好的時候，要學(xué)會帶病生活，不存在一蹴而就的可能，不要焦慮。往好了想，你好好保養(yǎng)自己的身體，保持健康的生活習(xí)慣，雖然你有這個病，但你身體保養(yǎng)得好，將來老了反而比其他人更健康啊。”

我開始認(rèn)真思考糖尿病給我的人生帶來的影響。

我想起我為什么會得糖尿病，因為我喝了太多的高糖飲料。而我為什么會那么喜歡喝它們呢？

因為3塊錢就能帶來半天的快樂，廉價而高效。好像只要喝一口就可以把學(xué)習(xí)的痛苦、工作的不如意以及其他所有的煩惱都可以暫時忘在腦后了。

這樣速得的快樂，又何止是喝飲料這一件呢？以前的煙酒檳榔，后來的飲料奶茶，最近這些年的短視頻都是如此。

人覺得生活很苦，市場就送上了便宜快捷的小甜頭。

我現(xiàn)在也還是認(rèn)為要是沒有這些東西生活就太苦了，可如果代價是要得病，要從此和這些快樂告別，那我們當(dāng)初是不是應(yīng)該再克制一些。

2024年下半年我辭職了。

不是因為糖尿病，我在第二次住院后靠著吃藥病情維持得很好。

我只是覺得該解決的問題是需要解決的，而不是逃避。

一直以來我的生活，工作都是一種得過且過的狀態(tài)，遇到了問題我就逃避，我從來沒有長遠(yuǎn)地規(guī)劃過自己的人生。就像我原本穩(wěn)定的工作，我其實已經(jīng)很不喜歡它了，可還是一直在干著。

選擇本沒有對錯，但不愿意承擔(dān)后果又想找新的方式來逃避，這樣的人生我看不到意義所在。

現(xiàn)在我待業(yè)在家，但因為是本地人而且未婚，所以壓力也不大。我終于有時間堅持很好的飲食和運(yùn)動習(xí)慣，但我已經(jīng)不奢求完全恢復(fù)到得病之前的情況了。

我減少了自己上網(wǎng)的時間，又開始讀書了，還看一些經(jīng)典的小說和電影，嘗試接觸一些以前自己從來沒想過會做的職業(yè)，包括寫寫文章。

過去的生活已經(jīng)如此，我決定接受現(xiàn)狀。

勇敢面對自己的選擇，去做正確的事情，比沉迷癮頭逃避現(xiàn)實要有用、舒服得多。

編輯 | 三三 實習(xí) | 思宇

套中人

90后不會做題的小鎮(zhèn)青年，普通上班族。喜歡小說和影視劇，正在嘗試個人寫作。

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