2022年3月10日是 第17個(gè)世界“腎臟日” ，今年的主題為“人人關(guān)注腎健康——吾愛(ài)吾腎，知識(shí)強(qiáng)腎”。

慢性腎臟病是“沉默殺手”

由于腎臟代償能力很強(qiáng)，當(dāng)受到輕度損害時(shí)，患者常無(wú)明顯癥狀，病情易被忽視，因此，慢性腎臟病也被稱為“沉默殺手”。如何養(yǎng)護(hù)我們的腎臟，能夠做到疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療？定期體檢很重要，其中尿常規(guī)、腎功能等常規(guī)體檢項(xiàng)目尤為關(guān)鍵。

帶你認(rèn)識(shí)尿蛋白

尿常規(guī)大家一定都不陌生，做了那么多次尿常規(guī)，您知道尿常規(guī)里的尿蛋白是什么嗎？尿蛋白陽(yáng)性就一定會(huì)有腎功能的損傷嗎？

尿蛋白是尿常規(guī)的重要檢查項(xiàng)目之一，是腎臟病最早期、最重要、最特異的指標(biāo)。它是通過(guò)化學(xué)檢驗(yàn)法檢測(cè)出尿液中含有的蛋白質(zhì)，正常人尿液中僅含有微量的蛋白質(zhì)，當(dāng)?shù)鞍壮^(guò)100mg/L或蛋白定性實(shí)驗(yàn)呈陽(yáng)性時(shí)稱為蛋白尿，也稱尿蛋白。

尿蛋白分類

尿蛋白可以分為：生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。

1.生理性蛋白尿包括功能性蛋白尿和體位性蛋白尿（直立型蛋白尿），可因高熱、嚴(yán)寒、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠、青少年站立過(guò)久、腎靜脈發(fā)育異常等引起。生理性蛋白尿大多數(shù)為一過(guò)性，且尿蛋白定量多小于0.5g/24h，很少超過(guò)1g/24h。

2.病理性蛋白尿提示腎臟功能受損，分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合型蛋白尿、組織性蛋白、溢出性蛋白尿。

蛋白尿有假陽(yáng)性或假陰性嗎

1.變質(zhì)的尿液會(huì)使尿液pH發(fā)生變化，或尿液本身過(guò)酸、過(guò)堿都會(huì)影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

2.尿液存放時(shí)間過(guò)久而致細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，或尿液受其他分泌物如陰道分泌物污染，或含有較多細(xì)胞成分時(shí)可出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)。

3.多種物質(zhì)（多為藥物）可使尿蛋白不同檢測(cè)方法呈假陰性或假陽(yáng)性結(jié)果。

4.不同的尿蛋白測(cè)定方法對(duì)患者尿液內(nèi)不同類型蛋白質(zhì)檢測(cè)的敏感性不同，測(cè)定結(jié)果也不相同。

健康管理師提醒

在留取尿常規(guī)標(biāo)本時(shí)要盡量留取新鮮中段尿進(jìn)行送檢。

遇到尿蛋白陽(yáng)性結(jié)果時(shí)也不要驚慌，先復(fù)查，排除一下生理性、藥物性等因素，如果持續(xù)陽(yáng)性，則需前往腎內(nèi)科進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。

（來(lái)源：北京大學(xué)第三醫(yī)院健康管理中心）