I導(dǎo)讀：本文是鄭魁山老師整理的，其父親針灸大家鄭毓琳先生的寶貴臨床經(jīng)驗。告誡我們針刺時除了盡量減輕患者疼痛之外，還要仔細(xì)體會針下的感覺，以及患者的面部表情；留針也不只是單純的停留，在留針過程中還要觀察針的方向和狀態(tài)來判斷針下的環(huán)境。

留針時要觀察針的現(xiàn)象

作者/鄭魁山、田大哲

針前和針刺時要觀察患者的表情及面色，即觀察患者的病情、精神和對針的態(tài)度，進(jìn)針時針下輕滑、空虛，似扎在豆腐上的樣子，是不得氣，患者沒感應(yīng)的現(xiàn)象，應(yīng)用提插、搓捻等法，使針下氣至沉緊；如果發(fā)現(xiàn)患者恐懼或面色蒼白，是怕針或暈針的表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)向患者解釋，以解除其恐懼；如果是發(fā)生暈針應(yīng)當(dāng)用指切人中等穴，以解除暈針；如果留針時觀察到針穴處出現(xiàn)凹陷，是針體下陷或肌肉纏針或針感過強(qiáng)，患者有不舒服感的現(xiàn)象，應(yīng)提退其針或?qū)⑨樆剞D(zhuǎn)，使針下松解；針柄向右倒，是針刺入穴內(nèi)針尖向左偏的現(xiàn)象；針柄向左倒，是針刺入穴內(nèi)針尖向右偏的現(xiàn)象；應(yīng)將針提至天部(皮下)，變換方向另刺，糾正到針體垂直為止。

1937年秋季的一天晚上，我村鄭群英來找我治胃痛，先父要考我的基本功，讓我將煤油燈熄滅，用手摸著針中脘、下脘、足三里，針后將燈點燃，先父指著針對我說：“穴位取得比較準(zhǔn)，深淺比較合適，但還需要看上腹部中脘、下脘穴的針，看是否隨著呼吸上、下擺動，如果擺動均勻就更合適；如果針柄像彈弦子一樣的跳動，是腹氣不通的表現(xiàn)，應(yīng)多留一會兒針，使針平靜下來；如果針柄向下倒，是氣向上逆的表現(xiàn)應(yīng)加強(qiáng)刺激量或增加留針時間，使氣下行；針柄向上倒是氣往下行、腹氣已通、胃痛停止的表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)再留針片刻起針”。

本文摘自《鄭毓琳臨證金針》，人民衛(wèi)生出版社出版。作者/鄭魁山、田大哲。轉(zhuǎn)載請注明出處。

注：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請勿盲目試用，本平臺不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！

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