益氣化瘀治療泌尿系結(jié)石

泌尿系結(jié)石屬中醫(yī)石淋、砂淋范疇。一般認(rèn)為濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，腎和膀胱氣化不利，煎熬成石。常規(guī)治法以清熱、利濕、通淋、排石為主，但不能以此法貫穿治療始終。尤其是素體中虛或因久用苦寒通利之品戕傷氣陰，中氣不足，推動(dòng)無力，則結(jié)石遲遲不能排出。筆者在臨術(shù)運(yùn)用益氣化瘀法對(duì)多例泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行治療，取得了比較滿意的效果，現(xiàn)介紹如下。

治療方劑：自擬益氣化瘀消石湯。

方藥組成：生黃芪30g，生白術(shù)30g，黨參30g，三棱15g，莪術(shù)15g，川牛膝15g，金錢草30g，赤芍15g，白芍30g，琥珀粉（分吞）3g，海金沙（包）30g，滑石20g，石葦15g，青皮15g。

隨癥加減：痛甚加郁金1g，元胡15g，川楝子15g；尿中帶血加白茅根15g，丹皮15g，小薊20g；尿中有膿細(xì)胞加銀花20g，蒲公英15g。

用法：每日1劑，水煎3次，分3次溫服。連服20天為1個(gè)療程。在用藥的同時(shí)，囑病人多飲溫開水，多活動(dòng)，特別要多跳動(dòng)，以利于結(jié)石的排出。

病例：某男性患者患泌尿系結(jié)石12年，迭經(jīng)中西藥治療，病情時(shí)輕時(shí)重。半年來尿頻、尿急、尿痛、尿血時(shí)作，諸治少效。常服利水通淋排石之劑后，覺神疲力乏，飲食少思，腹脹便溏，舌質(zhì)淡，苔薄膩，脈細(xì)弱。X線攝片提示右輸尿管上段結(jié)石。尿常規(guī)：紅細(xì)胞+++，膿細(xì)胞少許。證屬苦寒之品戕傷中氣，以致膀胱氣化不利。治法益氣化瘀。

方藥：基本方加小薊20g，白茅根15g，銀花20g，蒲公英15g。每日１劑，水煎3次混合后，分3次飯前半小時(shí)溫服。服藥10劑后，癥狀減輕，精神漸振，30劑后尿中排出沙石，攝片復(fù)查，結(jié)石陰影消失，癥除病愈。

按：筆者的自擬益氣化瘀消石湯治療泌尿系結(jié)石，獲得了令人滿意的效果。本方通塞參合，攻補(bǔ)兼施，相反相成，相得益彰。可使中虛得補(bǔ)，血瘀得化，以助排石，做到補(bǔ)勿壅塞，攻不傷正，故對(duì)難治性泌尿系結(jié)石能取得良好療效。應(yīng)用本法一是病程長(zhǎng)，諸治少效；二是有中氣虛弱見癥，但因補(bǔ)虛并非容易之事，且仍加通利之藥，則中虛更加，非數(shù)劑便可得補(bǔ)，故服本方宜時(shí)間較長(zhǎng)，一般在20天以上。有方有守，方能緩收其功。

本文摘自中國(guó)中醫(yī)藥網(wǎng)。作者/周嶸。轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。

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