春節(jié)心血管死亡率暴增，醫(yī)生：易在過年倒下的人，一般有4個(gè)特征

健談醫(yī)士Tk

每到春節(jié)，鞭炮聲、飯桌聲、麻將聲交織在一起，氣氛熱鬧得很�？稍卺t(yī)院急診室里，這幾天往往并不輕松。多地統(tǒng)計(jì)資料顯示，春節(jié)前后心血管事件的發(fā)生率明顯上升，急性心肌梗死、腦卒中、心源性猝死的病例數(shù)比平日多。

節(jié)日期間心血管死亡率升高，并不是巧合，而是多種因素疊加的結(jié)果�？此茪g喜的日子，對(duì)某些人來說卻是身體最容易出問題的階段。從醫(yī)學(xué)角度看，冬季本就是心血管疾病高發(fā)季節(jié)。氣溫偏低，血管收縮，血壓升高，血液黏稠度增加。

春節(jié)通常處在冬季尾聲，寒冷還未退去。再疊加飲食、作息、情緒變化，風(fēng)險(xiǎn)被放大。國(guó)家心血管病中心發(fā)布的報(bào)告指出，我國(guó)心血管疾病死亡人數(shù)已超過400萬(wàn)，占總死亡原因的首位。在高基數(shù)背景下，任何短期刺激都可能觸發(fā)急性事件。

說到容易在節(jié)日期間“倒下”的人群，其實(shí)有一些共同特征。第一類，是本身就有慢性基礎(chǔ)病，卻控制不穩(wěn)定的人。高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病，這些都屬于典型危險(xiǎn)因素。春節(jié)期間飲食結(jié)構(gòu)變化明顯，高鹽、高脂、高糖食物集中出現(xiàn)。

血壓和血糖容易波動(dòng)。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊在血壓驟升時(shí)更容易破裂，形成血栓。血壓波動(dòng)是誘發(fā)心梗和腦梗的重要機(jī)制之一�？刂品�(wěn)定與否，決定風(fēng)險(xiǎn)高低。第二類，是飲酒量明顯增加的人。節(jié)日期間聚會(huì)多，推杯換盞成了常態(tài)。

酒精會(huì)刺激交感神經(jīng)，增加心率和血壓，影響心律。部分人還會(huì)出現(xiàn)心房顫動(dòng)，這種節(jié)日期間出現(xiàn)的心律失常甚至有個(gè)俗稱。心房顫動(dòng)會(huì)增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，可能引發(fā)腦卒中。中華心血管病雜志的研究指出，大量飲酒與急性心肌梗死發(fā)生存在相關(guān)性。

短時(shí)間內(nèi)酒精攝入過量，對(duì)心臟電活動(dòng)影響明顯。第三類，是作息紊亂、熬夜嚴(yán)重的人。守歲、打牌、看電視，通宵達(dá)旦并不少見。睡眠不足會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，皮質(zhì)醇水平升高，血壓升高。長(zhǎng)期睡眠紊亂與高血壓、冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

節(jié)日期間連續(xù)熬夜，會(huì)讓心臟處于持續(xù)負(fù)荷狀態(tài)。夜間本應(yīng)是心血管系統(tǒng)休整時(shí)間，熬夜打亂了這種節(jié)律。清晨又是心血管事件高峰時(shí)段，雙重疊加，風(fēng)險(xiǎn)更高。第四類，是情緒波動(dòng)明顯的人。過年團(tuán)聚固然開心，也伴隨家庭事務(wù)、經(jīng)濟(jì)壓力、親友往來等復(fù)雜情緒。

情緒激動(dòng)、憤怒、焦慮都會(huì)刺激腎上腺素分泌，使血壓驟升。研究顯示，急性情緒應(yīng)激可誘發(fā)心肌缺血。節(jié)日期間發(fā)生的爭(zhēng)吵或過度興奮，可能成為導(dǎo)火索。情緒變化對(duì)心臟的影響，并不亞于飲食刺激。再看飲食本身。春節(jié)餐桌上高脂肪食物集中出現(xiàn)，動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、濃湯菜肴比例增加。

短時(shí)間內(nèi)攝入大量脂肪，會(huì)使血脂升高，血液黏稠度增加。血小板更容易聚集。對(duì)已有冠狀動(dòng)脈狹窄的人來說，風(fēng)險(xiǎn)被進(jìn)一步放大。醫(yī)學(xué)上有個(gè)概念叫“餐后高脂血癥”，指的是餐后血脂水平明顯升高，這種狀態(tài)下血管內(nèi)皮更易受損。連續(xù)多日高脂飲食，會(huì)讓血管處在危險(xiǎn)邊緣。

氣溫也是一個(gè)繞不開的因素。春節(jié)期間很多地區(qū)依舊寒冷。寒冷環(huán)境會(huì)使外周血管收縮，血壓升高。外出拜年、走親訪友，冷熱交替頻繁。對(duì)血管彈性下降的中老年人來說，適應(yīng)能力較差。血壓驟升與驟降，都可能誘發(fā)事件。

氣溫變化對(duì)心血管系統(tǒng)影響明確，這一點(diǎn)在流行病學(xué)研究中多次被證實(shí)。有人會(huì)覺得，平時(shí)身體還算硬朗，過年放松幾天無所謂。問題在于，心血管疾病往往是在長(zhǎng)期積累基礎(chǔ)上突然爆發(fā)。動(dòng)脈硬化不是一夜形成，血栓也不是憑空出現(xiàn)。

節(jié)日期間的不良刺激，只是觸發(fā)因素。真正決定結(jié)果的，是平日里風(fēng)險(xiǎn)因素是否控制得當(dāng)。長(zhǎng)期管理決定基礎(chǔ)風(fēng)險(xiǎn)，短期行為決定是否觸發(fā)。數(shù)據(jù)層面也能說明問題。部分醫(yī)院統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，春節(jié)假期急性心肌梗死入院人數(shù)較平日增加約10%到20%。

雖然不同地區(qū)差異存在，趨勢(shì)卻一致。腦卒中發(fā)病同樣有節(jié)日高峰。高齡男性、有吸煙史、血壓控制不佳的人群，更容易在這個(gè)時(shí)間段發(fā)病。統(tǒng)計(jì)趨勢(shì)提示節(jié)日期間確實(shí)存在風(fēng)險(xiǎn)上升。再談一個(gè)容易忽視的細(xì)節(jié)，節(jié)日期間用藥依從性下降。

有些人覺得假期就放松一下，降壓藥、降脂藥間斷服用。藥物濃度不穩(wěn)定，血壓波動(dòng)更大。規(guī)律用藥是慢性病管理的基礎(chǔ)。節(jié)日并不意味著可以暫停治療。藥物依從性下降，是節(jié)日期間隱形風(fēng)險(xiǎn)。回到主題，那些容易在過年期間出事的人。

往往具備基礎(chǔ)疾病控制差、飲酒過量、作息紊亂、情緒波動(dòng)明顯這幾個(gè)特征。它們并非孤立存在，而是相互疊加。理解這些規(guī)律，有助于看清風(fēng)險(xiǎn)來源。心血管疾病的發(fā)生并非偶然，而是長(zhǎng)期因素與短期刺激共同作用的結(jié)果。

春節(jié)本該是團(tuán)聚與喜悅的時(shí)刻。把握飲食分寸，控制情緒節(jié)奏，規(guī)律作息，堅(jiān)持用藥，這些看似簡(jiǎn)單的細(xì)節(jié)，實(shí)則與生命安全相關(guān)。節(jié)日期間的健康管理，同樣屬于日常管理的一部分。身體不會(huì)區(qū)分節(jié)日與平日，血管也不會(huì)因?yàn)闅夥諢狒[就放松警惕。

理解這些醫(yī)學(xué)事實(shí)，比單純聽到警告更重要。心血管疾病高發(fā)并非命中注定，很多風(fēng)險(xiǎn)可以識(shí)別。春節(jié)期間風(fēng)險(xiǎn)上升的現(xiàn)象提醒人們，生活方式的變化會(huì)迅速反映在身體上。保持穩(wěn)定，往往比一時(shí)的放縱更重要。熱鬧過后，健康才是最大的底氣。

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