年過(guò)八旬的劉先生，怎么也沒(méi)想到，自己和老伴在樓道里養(yǎng)了幾只雞，卻讓兩人經(jīng)歷了一場(chǎng)生死劫，不僅雙雙住進(jìn)ICU，用上了呼吸機(jī)，老伴因?yàn)椴∏檩^重，還用了體外膜肺氧合(ECMO)技術(shù)進(jìn)行生命支持。

劉先生老伴俯臥位通氣，醫(yī)生用超聲評(píng)估其肺炎嚴(yán)重程度 駱雪萍攝

今年春節(jié)期間，劉先生和老伴把朋友送來(lái)的幾只雞養(yǎng)在了樓道，老伴負(fù)責(zé)每日喂食、清理糞便。過(guò)完春節(jié)后，他們殺雞做菜，老伴負(fù)責(zé)拔毛打掃衛(wèi)生。然而，幾天后，老伴出現(xiàn)高熱，體溫高達(dá)39攝氏度。家人剛開(kāi)始以為是著涼感冒，但吃過(guò)藥后癥狀不僅沒(méi)有緩解，還出現(xiàn)了咳嗽、氣緊的情況，于是趕緊把老人送進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。在治療過(guò)程中，劉先生老伴還出現(xiàn)了喘不過(guò)氣的情況，醫(yī)生給她插了氣管插管使用呼吸機(jī)維持呼吸，并將她轉(zhuǎn)入桂林醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。

入院后，劉先生老伴呼吸困難進(jìn)一步加重，醫(yī)生給她采取優(yōu)化呼吸機(jī)支持參數(shù)、俯臥位等方式，可她的氧合指數(shù)仍然小于80mmHg，同時(shí)血液中的二氧化碳嚴(yán)重超標(biāo)，血壓已經(jīng)需要使用升壓藥維持。該院重癥醫(yī)學(xué)科救治團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)討論并征得家屬同意后，立即給她上了ECMO。

ECMO團(tuán)隊(duì)為劉先生老伴安裝ECMO 駱雪萍攝

導(dǎo)致劉先生老伴呼吸困難進(jìn)行性加重、重癥肺炎、重度呼吸窘迫綜合征的原因到底是什么呢？經(jīng)過(guò)閱讀她的胸部CT，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)生不排除鸚鵡熱衣原體感染的可能，再進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)家屬，得知老兩口在樓道里養(yǎng)雞的事。48小時(shí)后，劉先生老伴下氣道分泌物基因檢測(cè)結(jié)果為鸚鵡熱衣原體，同時(shí)合并了球菌及真菌感染，這讓救治更有難度。

而就在老伴轉(zhuǎn)入桂林醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的第三天，劉先生也因?yàn)橥瑯影Y狀轉(zhuǎn)入，檢測(cè)結(jié)果同樣是鸚鵡熱衣原體和真菌。所幸劉先生病情比老伴輕，在ICU住了23天便轉(zhuǎn)出。而老伴因病情重體質(zhì)弱，用了9天的ECMO，住了40天后終于轉(zhuǎn)出了ICU。

家屬探視兩名老人 駱雪萍攝

桂林醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科專(zhuān)家表示，他們治療過(guò)不少的重癥鸚鵡熱衣原體肺炎，但高齡老兩口(82歲、76歲)同時(shí)患重癥鸚鵡熱衣原體肺炎還是比較少見(jiàn)的。

專(zhuān)家提醒：鸚鵡熱衣原體普遍存在于各種禽類(lèi)，如雞、鴨、鵝、鸚鵡、鵪鶉、鴿子、鳥(niǎo)等。攜帶鸚鵡熱衣原體的禽類(lèi)可以表現(xiàn)為隱性帶菌(最常見(jiàn)、最危險(xiǎn))及顯性發(fā)病(鳥(niǎo)疫)。鸚鵡熱衣原體可通過(guò)氣溶膠經(jīng)過(guò)呼吸道傳播給人，接觸禽類(lèi)要注意以下幾點(diǎn)：

1.買(mǎi)檢疫合格的雞鴨，飼養(yǎng)環(huán)境要通風(fēng)干燥，清理糞便用消毒劑，如含氯消毒劑(84)、過(guò)氧乙酸、75%酒精(半分鐘滅活)。

2.注意個(gè)人防護(hù)，清糞、喂料、抓禽等要戴口罩、手套，操作后要用流動(dòng)肥皂水洗手，必要時(shí)進(jìn)行酒精消毒。

3.如果接觸的人出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、干咳(類(lèi)似流感但更重)要立即就醫(yī)，并主動(dòng)告知接觸過(guò)雞、鴨、鳥(niǎo)類(lèi)。