31歲的李先生（化姓）怎么也沒想到

一次再普通不過的牙痛

竟讓自己一腳踏進了鬼門關(guān)

近日，他因牙痛

前往浙江蕭山醫(yī)院口腔科就診

抗感染治療后，癥狀有所好轉(zhuǎn)

便沒太放在心上

但過了幾天，身體仍有不適

他來到急診內(nèi)科復(fù)診

接診醫(yī)生為他開具了血常規(guī)、凝血功能等常規(guī)檢查。然而，檢驗結(jié)果卻讓所有人的心懸了起來：

? 白細胞：1.33×10?/L（遠低于正常值）

? 血小板：87×10?/L（正常值為125-350×10?/L）

? 纖維蛋白原：0.93g/L（正常值為2-4×g/L）

? D-二聚體：23μg/μL（顯著升高）

? 單核細胞比例：26.5%（正常值為3%～8%）

多項指標顯著異常！

檢驗科夜班同事察覺到危險信號，立刻在科室微信群里鄭重交班：“請形態(tài)學專家第一時間復(fù)核血涂片！”

1

顯微鏡下的“致命密碼”

檢驗專家火眼金睛鎖定M3型白血病

檢驗科形態(tài)學專家莫偉明第一時間將李先生的血液標本推片、染色，置于顯微鏡下。

盡管鏡下白細胞數(shù)量極少，但憑借多年經(jīng)驗，莫醫(yī)生還是在細胞海洋中捕捉到了一顆“定時炸彈”——一個異常的早幼粒細胞。

血涂片中的早幼粒細胞

結(jié)合凝血功能異常、血小板減少、D-二聚體飆升等指標，一個兇險的診斷呼之欲出：急性早幼粒細胞白血?。∕3型）。

M3型白血病起病急、進展迅猛，極易引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），是白血病中早期死亡率最高的類型之一。若不及時干預(yù)，患者隨時可能有生命危險。

“必須立刻找到患者！”莫醫(yī)師第一時間撥通了急診內(nèi)科趙偉鋼副主任和血液科蔡文亮副主任的電話。

2

一個空號，一場全城尋人

多科室打破壁壘，與死神搶時間

然而，戲劇性的一幕出現(xiàn)了。

當醫(yī)生們試圖聯(lián)系李先生時，發(fā)現(xiàn)他在醫(yī)院預(yù)留的電話號碼竟是空號。

時間一分一秒流逝，每一分鐘的延誤，都可能讓這個年輕生命滑向深淵。

“找人！想盡一切辦法找人！”

血液科蔡醫(yī)師當機立斷，將情況上報至醫(yī)務(wù)科、門診辦、信息科。一場跨科室、跨部門的尋人行動緊急展開。

最終，在醫(yī)院多部門協(xié)調(diào)下，通過公安部門協(xié)助，終于成功聯(lián)系上李先生。電話那頭，他還不知道自己剛剛與死神擦肩而過。

“請您立刻返回醫(yī)院，情況非常緊急！”

3

提示M3型白血病

精準治療扭轉(zhuǎn)乾坤

李先生返院后，蔡醫(yī)師全程陪同，開通綠色通道，以最快速度完成入院檢查。

檢驗科同步加急完成骨髓涂片分析，結(jié)果證實：M3型白血病，且患者已出現(xiàn)高凝狀態(tài)，病情刻不容緩。

骨髓片里的早幼粒細胞

血液科團隊立即啟動靶向治療——維甲酸誘導(dǎo)分化治療同步糾正凝血異常。

用藥后，李先生的D-二聚體、血小板水平逐步好轉(zhuǎn)，病情迅速得到控制。

來源:健康杭州 FM93交通之聲 版權(quán) 歸原作者 所有

小編:路小暢 審核:舒克 監(jiān)制:曉文

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