開兩百公里看病，手術(shù)要等兩周：這口“敷衍”的鍋，該醫(yī)生一個人背嗎？

一則患者投訴近日在醫(yī)療圈流傳：驅(qū)車200多公里，提前兩天公眾號預(yù)約，掛了三甲醫(yī)院眼科專家號。結(jié)果醫(yī)生“連基本問診都沒有”就說要手術(shù)，還讓“等清明節(jié)后”?；颊吲耍弘y道小手術(shù)非要等這么久？醫(yī)生就這么敷衍？

衛(wèi)健委回復(fù)了：醫(yī)院解釋手術(shù)需預(yù)約，排期長，已聯(lián)系患者。

但很多同行看完心里不是滋味—— 這委屈，醫(yī)生該受嗎？

一、投訴里沒說的是：眼科門診到底有多忙

患者覺得委屈：兩百公里，油費過路費加上請假，到了診室，屁股沒坐熱就被告知“要手術(shù)，節(jié)后來”。

可醫(yī)生這邊呢？三甲醫(yī)院眼科，尤其是有手術(shù)能力的專家號，半天門診五六十個號是常態(tài)。每個患者平均分到的只有3-5分鐘。很多患者來之前已經(jīng)在基層醫(yī)院做過檢查，醫(yī)生看一眼報告、問兩個關(guān)鍵問題，就能判斷是否需要手術(shù)—— 這在醫(yī)療流程里叫“高效”，在患者眼里卻成了“敷衍” 。

投訴說“連基本的問診也沒有”，但真實情況很可能是：醫(yī)生問了最關(guān)鍵的癥狀、看了檢查單、做了簡單的裂隙燈檢查，只是沒有像患者想象中那樣“拉家常式”地問診。 醫(yī)生的專業(yè)判斷，恰恰建立在那幾分鐘的精準信息提取上。

二、手術(shù)排到節(jié)后，是醫(yī)生能說了算的嗎？

患者最憤怒的點之一：“難道做個小手術(shù)必須要等到清明節(jié)后？”

這里需要給非醫(yī)學(xué)專業(yè)的讀者（以及部分同行提醒自己）說清楚： 手術(shù)排期，從來不是門診醫(yī)生一個人拍腦門定的。

一臺眼科手術(shù)，需要協(xié)調(diào)手術(shù)室、麻醉醫(yī)生、?？谱o士、術(shù)后病房床位、甚至特定型號的耗材和設(shè)備。大醫(yī)院眼科手術(shù)排期以“周”甚至“月”為單位是常態(tài)。醫(yī)生說的“清明節(jié)后”，很可能就是系統(tǒng)里最早能約上的空檔。 這跟醫(yī)生個人態(tài)度沒有半毛錢關(guān)系，而是整個醫(yī)療資源供給的現(xiàn)實。

患者覺得“小手術(shù)”就該快做，但醫(yī)院眼里沒有“小手術(shù)”——再小的手術(shù)，流程一步都不能少。 讓醫(yī)生背這個排期的鍋，真的冤。

三、投訴醫(yī)生，是搞錯了對象

仔細看投訴原文：患者說“如果他看診了確實需要收手術(shù)我們也可以找其他的醫(yī)生”。這句話暴露了一個關(guān)鍵——患者其實不反對手術(shù)，也理解要等，他真正不滿的是 醫(yī)生沒有詳細解釋為什么等、為什么必須手術(shù) 。

但問題是： 解釋不清，是醫(yī)生的錯嗎？

門診時間被壓縮到極限，醫(yī)生如果花5分鐘給一個患者講清楚手術(shù)原理、排期原因、替代方案，后面排隊的幾十個患者怎么辦？他們會不會也投訴“醫(yī)生磨蹭，讓我們等太久”？

醫(yī)生是在一個兩頭不討好的系統(tǒng)里做最優(yōu)解。 而投訴機制卻把系統(tǒng)的壓力，全部轉(zhuǎn)化成對醫(yī)生個人的否定。這公平嗎？

四、衛(wèi)健委的回復(fù)，其實已經(jīng)說明了問題

衛(wèi)健委的回復(fù)很克制：“醫(yī)院一直在努力優(yōu)化手術(shù)安排……我委將督促醫(yī)院優(yōu)化手術(shù)預(yù)約流程?！?/p>

注意，回復(fù)里 沒有一句說醫(yī)生有錯 。聯(lián)系患者、解釋流程、優(yōu)化排期——這些都是系統(tǒng)層面的改進。但投訴的矛頭，卻明明白白指向了“趙醫(yī)生”個人。

如果每一次患者對等待時間的不滿，最后都變成對醫(yī)生的投訴，那還有誰敢接手術(shù)多的?？疲?眼科、骨科、普外科，哪個手術(shù)科室的醫(yī)生沒被患者催過“為什么還不給我做”？

寫給同行和投訴者的話

我們不否認患者的痛苦是真實的：兩百公里的奔波、對病情的擔(dān)憂、對未知等待的焦慮。這些情緒值得被看見。

但作為醫(yī)療從業(yè)者，我們也想請投訴者、請管理部門、請社會公眾看見另一面： 那個被投訴的趙醫(yī)生，很可能只是按醫(yī)院既定流程說了一句“手術(shù)需要預(yù)約，排到節(jié)后了”。他沒有權(quán)力變出一間空的手術(shù)室，也沒有辦法讓前面的患者自動讓位。

醫(yī)者仁心，不意味著醫(yī)生要承擔(dān)本不屬于他的委屈。 如果每次資源緊張造成的等待，都以投訴醫(yī)生收場，那真正受傷的不是某個“趙醫(yī)生”，而是整個醫(yī)療體系里最基礎(chǔ)、最脆弱的那一環(huán)—— 臨床一線醫(yī)生的職業(yè)尊嚴和安全感 。

下次投訴前，不妨問一句： 這件事，真的是這個醫(yī)生能改變的嗎？