21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者韓利明

4月14日，“46歲羅志祥在家中猝死”的消息在網(wǎng)絡(luò)上快速傳播，相關(guān)話題迅速登上熱搜，引發(fā)廣泛關(guān)注。

不過，在發(fā)稿前2小時(shí)，羅志祥的微博賬號發(fā)布香港演唱會門票即將開售的消息，以實(shí)際行動疑似辟謠此次“猝死”傳聞。

圖片來源：羅志祥微博賬號截圖

相較于辟謠消息，公眾更關(guān)注的是羅志祥此前自曝的心理狀況——他曾透露自己已寫好遺囑，并確診微笑憂郁癥，因擔(dān)心藥物影響工作而擅自停藥。據(jù)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者了解，這些內(nèi)容源自羅志祥在2025年12月出版的新書《你可以笑我這個(gè)人，但請不要笑我的舞臺》。

圖片來源：《你可以笑我這個(gè)人，但請不要笑我的舞臺》電子書截圖

羅志祥在書中自述，陪母親治療期間，他經(jīng)腦部檢測被確診為Smiling Depression（微笑憂郁癥）。醫(yī)生當(dāng)時(shí)解釋，這種病癥與重度憂郁癥癥狀相似，但患者不會表現(xiàn)出極度悲傷、自卑等典型憂郁癥狀，反而外表看起來正常甚至笑容可掬，這使得身邊人乃至患者自身都難以察覺，容易導(dǎo)致病情在不知不覺中惡化下去。

醫(yī)生提醒，微笑憂郁癥可能由生活巨變、社會文化影響、社群媒體干擾及自我期望過高等因素引發(fā)，且患者因長期壓抑情緒，延遲尋求專業(yè)幫助，可能增加自殺風(fēng)險(xiǎn)。

回憶治療過程，羅志祥表示，他曾因擔(dān)心藥物副作用影響工作而擅自停藥。他坦言，服用一次藥物后，次日拍攝電玩廣告時(shí)出現(xiàn)頭暈、反應(yīng)遲鈍等情況，出于對工作的影響，他當(dāng)即決定不再用藥，試圖靠自身意志力克服。

那段時(shí)間，他常因失眠胡思亂想，后來找到購物、刷爆笑短視頻等自我舒緩方式，但他特別強(qiáng)調(diào)，這些只是個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，不適合所有人，也并非否定藥物治療，呼吁有相關(guān)癥狀者務(wù)必尋求專業(yè)醫(yī)師協(xié)助。

羅志祥的自述也讓“微笑型抑郁”這一心理疾病再次走進(jìn)公眾視野。

認(rèn)證為四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院的官微曾發(fā)布文章顯示，抑郁癥是一種常見的精神障礙，以持續(xù)情緒低落、興趣減退為核心癥狀，并伴隨常見的生理變化（如睡眠紊亂、食欲改變）。微笑型抑郁癥是抑郁癥的一種特殊類型，又稱“隱匿型抑郁癥”，是一種內(nèi)因性的情感障礙，抑郁癥患者中約20%屬于微笑型抑郁，這種特殊的類型以“表面正?；睘轱@著特征。

此外，認(rèn)證為陜西省衛(wèi)生健康監(jiān)督中心的官微也在今年2月發(fā)布文章顯示，這類患者在公眾場合或白天能維持正常甚至積極的社會功能，有的還會表現(xiàn)得比常人更努力、更出色，成為他人眼中的“強(qiáng)者”“開心果”，主動掩飾內(nèi)心痛苦；但在獨(dú)處時(shí)或夜間，會徹底卸下偽裝，體驗(yàn)到強(qiáng)烈的抑郁情緒、空虛感和崩潰感，伴隨難以控制的哭泣、自我否定、無價(jià)值感，還可能出現(xiàn)失眠、食欲改變、注意力不集中等典型抑郁癥狀，甚至產(chǎn)生消極念頭。

值得注意的是，用微笑掩蓋抑郁并非蓄意欺騙，而是一種無意識的習(xí)慣性生存策略。背后原因包括社會角色的要求、對抑郁的羞恥與誤解、對他人負(fù)擔(dān)的恐懼，以及將自我價(jià)值與“正常運(yùn)作”綁定等。這種偽裝不僅無法治愈抑郁，反而可能加重病情：維持微笑表象需消耗巨大心理能量，導(dǎo)致情感麻木、自我異化和孤獨(dú)感；白天的“表演”會透支心理能量，夜間崩潰又影響睡眠，形成惡性循環(huán)；同時(shí)，由于社會功能完好，患者自身和他人都易忽視病情，延誤求助與診斷時(shí)機(jī)。

從高危人群來看，主要集中在三類群體：一是職業(yè)暴露群體，如醫(yī)護(hù)、教師、客服等需要進(jìn)行情緒勞動的從業(yè)者，他們白天保持職業(yè)化微笑，獨(dú)處時(shí)易陷入情緒崩潰；二是青少年隱形患者，包括在父母面前假裝開朗的“乖孩子”、承受家庭期望壓力的青少年及校園欺凌受害者等，多會刻意隱藏抑郁情緒；三是有特定性格特質(zhì)的人群，如過度追求“強(qiáng)者”形象的完美主義者、因高強(qiáng)度工作導(dǎo)致情緒隔離的高成就人群，這類人群的患病率比普通人群高2-3倍。

結(jié)合公開科普信息，針對微笑憂郁癥，科學(xué)干預(yù)有三大關(guān)鍵步驟。首先是專業(yè)診療，由精神科醫(yī)生通過臨床訪談和量表評估確診，采用藥物與心理治療結(jié)合的聯(lián)合方式，以抗抑郁藥物控制癥狀，借助認(rèn)知行為療法糾正負(fù)面思維模式。其次是自我調(diào)節(jié)，建立情緒“安全出口”，允許情緒發(fā)泄，同時(shí)養(yǎng)成規(guī)律作息、健康飲食、適度運(yùn)動等良好生活習(xí)慣，學(xué)習(xí)漸進(jìn)式肌肉放松、蝴蝶拍、冥想等技巧緩解焦慮壓力。最后是社會支持，家人應(yīng)避免說教，多陪伴患者，允許其暴露真實(shí)情緒；可引導(dǎo)患者加入興趣社群，參與社交活動，獲得情感支持。

專家提醒，走出微笑抑郁癥的關(guān)鍵的是重新建立內(nèi)在真實(shí)感受與外在生活的健康連接，可從自我覺察與承認(rèn)、有限度真實(shí)表達(dá)、重新定義力量與價(jià)值、建立可持續(xù)自我照顧系統(tǒng)四個(gè)步驟入手。當(dāng)自我調(diào)節(jié)遇到瓶頸時(shí)，主動尋求心理咨詢等專業(yè)幫助，并非承認(rèn)失敗，而是實(shí)現(xiàn)療愈的明智選擇。