醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，違法違規(guī)使用醫(yī)?；饌Φ氖侨嗣袢罕姷墓餐?。打擊欺詐騙取醫(yī)保基金行為不僅要出重拳，也需要社會(huì)各界共同參與。根據(jù)江西省醫(yī)保局發(fā)布的《江西省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法實(shí)施細(xì)則》，醫(yī)療保障行政部門對符合獎(jiǎng)勵(lì)條件的舉報(bào)人按照案值的一定比例給予一次性資金獎(jiǎng)勵(lì)，最高可獎(jiǎng)20萬元。

一、違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金線索舉報(bào)渠道

二、違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)

《江西省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法實(shí)施細(xì)則》明確，對查證屬實(shí)的舉報(bào)線索，將給予舉報(bào)人現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。

（一）舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)

1.查實(shí)金額在10萬元以下（含10萬元）的，按查實(shí)金額的3%給予獎(jiǎng)勵(lì)，不足200元的補(bǔ)足200元；

2.查實(shí)金額在10萬元以上50萬元以下（含50萬元）的，獎(jiǎng)勵(lì)3000元加上超出10萬元部分的2%；

3.查實(shí)金額在50萬元以上的，獎(jiǎng)勵(lì)11000元加上超出50萬元部分的1%，最高不超過20萬元。

（二）獎(jiǎng)勵(lì)發(fā)放條件

1.有明確的被舉報(bào)對象和具體違法違規(guī)線索，并提供了有效證據(jù)；

2.舉報(bào)的主要事實(shí)、證據(jù)事先未被醫(yī)療保障行政部門掌握；

3.舉報(bào)事項(xiàng)經(jīng)查證屬實(shí)，被舉報(bào)行為已造成醫(yī)療保障基金損失；

4.舉報(bào)人愿意得到舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)，并提供可供核查且真實(shí)有效的身份信息、聯(lián)系方式等。

三、重要提醒

（一）舉報(bào)人對提供線索的真實(shí)性負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁捏造事實(shí)、誣告陷害他人，一經(jīng)查實(shí)，將依法追究法律責(zé)任。

（二）放心舉報(bào)！所有舉報(bào)信息將嚴(yán)格保密，醫(yī)保部門將依法保護(hù)舉報(bào)人合法權(quán)益。

（三）舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金納入縣級及以上醫(yī)保部門預(yù)算，全程接受財(cái)政、審計(jì)部門監(jiān)督檢查。

來源：江西醫(yī)療保障

值班編校：尹靜彥、徐貴保

值班主任：齊菲斐

值班編委：黃廉文