近日，東京都新宿區(qū)正式宣布，自2026年度（令和8年）起，對特定群體實(shí)施國民健康保險(xiǎn)費(fèi)預(yù)繳制度，相關(guān)人員需一次性繳清當(dāng)年度全部保險(xiǎn)費(fèi)用，不再支持按月分期繳納。

這一舉措是日本地方政府落實(shí)厚生勞動省相關(guān)政策的重要實(shí)踐，目前全國已有46個自治體計(jì)劃跟進(jìn)實(shí)施。

根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，新宿區(qū)的國民健康保險(xiǎn)費(fèi)整體收繳率常年在東京23區(qū)中排名墊底（第23位）。截至2025年4月，新宿區(qū)外籍居民占總?cè)丝诒壤_(dá)13.5%，為23區(qū)最高，但外籍居民的保費(fèi)收繳率僅約53%，遠(yuǎn)低于日本籍居民的77%，成為拉低整體收繳水平的關(guān)鍵因素。

此次預(yù)繳制度的實(shí)施范圍并非僅針對外籍居民，而是覆蓋兩類特定群體：一是截至2026年1月1日在日本國內(nèi)無住所的新遷入家庭，包括首次入境的外籍居民；二是長期居住海外后回國遷入新宿區(qū)的日本籍家庭。

為便于公眾理解，新宿區(qū)役所公布了兩個典型案例：

• 案例一：若某人于2026年5月1日入境日本，由于其在2026年1月1日時(shí)未在日本登記住址，需一次性繳納2026年4月至2027年3月一整年度的保險(xiǎn)費(fèi)用。

• 案例二：若某人于2027年2月1日入境，因2026年1月1日時(shí)無日本住民登記，需補(bǔ)繳2026年2月至3月的保險(xiǎn)費(fèi)用；同時(shí)，由于2027年1月1日時(shí)仍未在日本登記住址，還需一次性繳納2027年4月至2028年3月的全年保險(xiǎn)費(fèi)用。

這一制度的推出并非新宿區(qū)單獨(dú)決策。截至2026年3月，全國已有46個自治體計(jì)劃從2026年度起實(shí)施預(yù)繳制度，新宿區(qū)是東京都內(nèi)首個正式推行該制度的區(qū)。

這一舉措旨在從源頭減少保費(fèi)欠繳，強(qiáng)化參保人員的規(guī)則意識，同時(shí)通過技術(shù)手段提升管理效率，例如開發(fā)智能繳費(fèi)系統(tǒng)，對高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行動態(tài)預(yù)警，審核效率提升約40%。

日本法律規(guī)定，在留期限超過3個月且未加入企業(yè)健康保險(xiǎn)的外籍居民，原則上必須加入國民健康保險(xiǎn)并繳納保費(fèi)。參保人員在就醫(yī)時(shí)可享受70%的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，個人僅需承擔(dān)30%。對于收入較低的群體，可申請保費(fèi)減免，留學(xué)生每月保費(fèi)經(jīng)減免后通常在1200至2000日元之間。

新宿區(qū)政府提醒，參保人員應(yīng)按時(shí)履行繳費(fèi)義務(wù)，避免因欠繳影響醫(yī)保待遇享受。未來，新宿區(qū)還計(jì)劃與出入國在留管理廳合作，將國民健康保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄納入在留資格更新審查范圍，進(jìn)一步強(qiáng)化繳費(fèi)約束。

另外，對于即將赴日的留學(xué)生群體，此前有報(bào)道稱，留學(xué)生則無需過度擔(dān)憂繳費(fèi)壓力。按照日本醫(yī)保政策，留學(xué)生可享受保費(fèi)減免，每月繳納金額通常在1200至1500日元之間，即使一次性繳納全年費(fèi)用，總額也僅約2萬日元（約合人民幣1000元），不會造成過重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。符合條件的留學(xué)生在完成住民登記后，可攜帶在留卡、護(hù)照、學(xué)生證等材料前往區(qū)役所辦理相關(guān)手續(xù)，務(wù)必主動說明留學(xué)身份，以確保保費(fèi)減免政策正常適用。

據(jù)預(yù)計(jì)，新宿區(qū)役所將于2026年6月向符合條件的人員發(fā)送繳費(fèi)通知單，相關(guān)人員需留意通知并及時(shí)完成繳費(fèi)。

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