肥胖是全球流行的復(fù)雜慢病，絕非“懶”或“貪吃”那么簡(jiǎn)單。長(zhǎng)期以來對(duì)個(gè)人意志力的指責(zé)，加重了患者的病恥感。為此，世界肥胖聯(lián)盟發(fā)布權(quán)威立場(chǎng)聲明，系統(tǒng)闡述體力活動(dòng)在肥胖預(yù)防與管理中的核心作用。

??體力活動(dòng)到底有多重要？

體力活動(dòng)不只是“運(yùn)動(dòng)”，還包括通勤、家務(wù)、工作等所有身體活動(dòng)。共識(shí)明確：
?預(yù)防肥胖：兒童堅(jiān)持推薦運(yùn)動(dòng)量，可顯著改善體重和體成分，阻斷肥胖代際傳遞。成年人更高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可減少內(nèi)臟脂肪。
?減重效果有限：若無熱量控制，單靠運(yùn)動(dòng)減重效果并不“萬能”。
?綜合健康獲益：運(yùn)動(dòng)能降低全因死亡風(fēng)險(xiǎn)，改善血壓、血糖、血脂，提升胰島素敏感性，緩解焦慮抑郁，延緩認(rèn)知下降。

??特別提醒：吃減重藥的人更要運(yùn)動(dòng)

GLP-1等新型減重藥雖有效，但會(huì)導(dǎo)致肌肉流失。以抗阻訓(xùn)練為主的體力活動(dòng)，是保護(hù)肌肉的核心措施，必須貫穿治療全程。

??全球行動(dòng)：不只是“管住嘴邁開腿”

目前全球體力活動(dòng)不足率已從26.4%升至31.3%。共識(shí)支持世界衛(wèi)生組織四大戰(zhàn)略：

?營(yíng)造積極運(yùn)動(dòng)的社會(huì)文化
?打造安全包容的運(yùn)動(dòng)環(huán)境
?推動(dòng)全民可及的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目
?加強(qiáng)治理與資金保障

健康公平是重點(diǎn)：女性、殘障人群、低收入群體運(yùn)動(dòng)障礙更大，需針對(duì)性政策支持。例如中國(guó)限制青少年久坐、西班牙基層醫(yī)療運(yùn)動(dòng)處方、波哥大周日限行等做法值得推廣。

??運(yùn)動(dòng)還能幫地球減碳？

共識(shí)首次將“行星健康”納入視野：優(yōu)先步行、騎行、公共交通，不僅能增加體力活動(dòng)、控制肥胖，還能降低碳排放，實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康與地球健康雙贏。

??給臨床醫(yī)生的啟示

?體力活動(dòng)是肥胖全程管理的必需措施，不是“錦上添花”。
?無論是否使用減重藥物，都應(yīng)將運(yùn)動(dòng)作為基礎(chǔ)干預(yù)。
?對(duì)肥胖人群要減少污名，提供低沖擊、易參與、個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方式。
?推動(dòng)城市設(shè)計(jì)、學(xué)校課程、職場(chǎng)政策協(xié)同發(fā)力，才能讓運(yùn)動(dòng)真正落地。

一句話總結(jié)：運(yùn)動(dòng)不是減肥的“備選項(xiàng)”，而是貫穿生命周期的核心公共衛(wèi)生策略。在減重藥物時(shí)代，它依然是不可動(dòng)搖的“基本盤”。