走在廣東省佛山市的街頭，老式洋房和現(xiàn)代高樓交相輝映，鑼鼓喧天的舞獅現(xiàn)場和穿著時尚的年輕人相映成趣。這座常住人口近千萬、GDP（國內(nèi)生產(chǎn)總值）超萬億元的特大城市，既有深厚的文化底蘊，也有雄厚的經(jīng)濟實力。但面對醫(yī)改，佛山市也有自己的難題。

佛山市衛(wèi)生健康局黨組書記韓軻表示，佛山醫(yī)改既要統(tǒng)籌優(yōu)化公立醫(yī)院財政保障機制，適應醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的新形勢，又要應對人口老齡化、少子化帶來的疾病譜變化等挑戰(zhàn)，還要全力滿足群眾日益增長的多樣化、差異化、個性化健康需求。

“佛山有句老話叫‘敢飲頭啖湯’，意思是敢于喝第一口湯?！表n軻說，作為公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目城市，佛山市以“敢飲頭啖湯”的勇氣解難題、出對策，不斷深化醫(yī)改。

創(chuàng)新機制，盤活全局

“推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥‘三醫(yī)’協(xié)同是醫(yī)改的活力來源?！表n軻說，佛山市成立以市委、市政府主要領導任雙組長的示范項目專班，由一位市委常委牽頭協(xié)調(diào)、一位副市長統(tǒng)管“三醫(yī)”工作，市、區(qū)兩級黨委統(tǒng)一領導、黨政齊抓共管醫(yī)改。

“聚集‘三醫(yī)’合力不僅需要高位推動，也要強化多方協(xié)作?！表n軻介紹，佛山市建立“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理協(xié)作會商工作機制，加強全市醫(yī)改工作監(jiān)測和數(shù)據(jù)分析，通過整體監(jiān)控和部門協(xié)同，營造多方聚力的醫(yī)改氛圍。

保障公立醫(yī)院的公益性是醫(yī)改的重要目標之一。韓軻表示，切實履行好政府辦醫(yī)責任，給予公立醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定且有力度的財政投入，是維護公立醫(yī)院公益性的重要支撐?！笆奈濉逼陂g，佛山市各級財政對衛(wèi)生健康事業(yè)累計支出超600億元，年均投入超百億元，其中對公立醫(yī)院的“六項投入”累計近200億元，占全市衛(wèi)生健康支出的30%。佛山市將持續(xù)優(yōu)化財政支出結構，完善與公立醫(yī)院績效評價結果等掛鉤的財政補助長效機制。

隨著健康中國戰(zhàn)略深入實施，構建“以人民健康為中心”的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系正加快推進。在此方面，佛山市因地制宜，探索建設市、區(qū)、鎮(zhèn)、村緊密合作的緊密型城市健康共同體（以下簡稱健共體）。

佛山市順德區(qū)是廣東省高質(zhì)量發(fā)展先行示范區(qū)，也是縣域健共體建設的探路者。順德區(qū)衛(wèi)生健康局黨組書記洪新田介紹，順德區(qū)整合醫(yī)療和公共衛(wèi)生資源，由各鎮(zhèn)（街道）公立醫(yī)院牽頭，聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務中心組建10個健共體，健共體內(nèi)推行行政、人員、財務、質(zhì)量、藥械、信息、績效、醫(yī)保、業(yè)務、后勤“十統(tǒng)一”。健共體牽頭醫(yī)院院長同時擔任鎮(zhèn)（街道）疾控中心主任、社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任等職務，以“三職合一”強化資源統(tǒng)籌調(diào)度?！案叨日系慕」搀w能為居民提供連續(xù)、全面的衛(wèi)生健康服務?！焙樾绿镎f。

2025年，佛山市政府印發(fā)實施《佛山市推進“六醫(yī)融合”健全全生命周期健康服務保障體系實施方案》，在全市范圍內(nèi)開展醫(yī)育、醫(yī)校、醫(yī)企、醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)防和醫(yī)產(chǎn)“六醫(yī)融合”改革，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務向重點人群延伸。其中，巧借產(chǎn)業(yè)發(fā)展東風、賦能衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的“醫(yī)產(chǎn)融合”，是佛山市結合自身資源優(yōu)勢和經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀為醫(yī)改開出的“新處方”。

韓軻告訴記者，佛山市是制造業(yè)大市，也是“中國口腔器械智造之都”和“嶺南成藥之鄉(xiāng)”，生物醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)基礎雄厚、特色鮮明。截至2025年，佛山市生物醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)總營收規(guī)模已連續(xù)多年實現(xiàn)雙位數(shù)增長，穩(wěn)固在千億元量級以上。佛山市委、市政府搶抓機遇，將生物醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)列為十大新興產(chǎn)業(yè)的重中之重，并確立“事業(yè)帶產(chǎn)業(yè)、產(chǎn)業(yè)促事業(yè)”的雙輪驅(qū)動思路，在佛山市衛(wèi)生健康局設立專班，統(tǒng)籌推動衛(wèi)生健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)深度融合、協(xié)同發(fā)展。

“一區(qū)一策”，對接需求

“深化醫(yī)改要對市情進行精準畫像，然后有針對性地制定方案?！表n軻介紹，佛山市有5個市轄區(qū)，其中順德、南海、禪城三區(qū)貢獻了全市超80%的GDP，聚集了全市85%的人口，而三水、高明兩區(qū)地廣人稀，經(jīng)濟總量和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對較少。

韓軻認為，5個區(qū)發(fā)展基礎、資源稟賦不盡相同，推進改革必須“一區(qū)一策”。具體來說，禪城區(qū)作為中心城區(qū)，聚集市屬優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，要突出“精準對接、特色服務”，推動區(qū)屬公立醫(yī)院精準對接市級龍頭醫(yī)院，重點培育中醫(yī)、康復、慢性病管理以及口腔等特色?？?，為群眾提供全生命周期健康服務；南海區(qū)和順德區(qū)是全國經(jīng)濟百強區(qū)和人口大區(qū)，醫(yī)療資源相對富集，改革重點在于“組團提質(zhì)、整合增效”，由轄區(qū)內(nèi)三甲醫(yī)院牽頭，深化醫(yī)療集團及健共體建設，推動區(qū)、鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構業(yè)務整合、資源共享；高明區(qū)和三水區(qū)醫(yī)療資源相對薄弱，應聚焦“強基賦能、補齊短板”，持續(xù)強化區(qū)級醫(yī)院與市級龍頭醫(yī)院結對共建，提升區(qū)級醫(yī)院醫(yī)療服務能力，進而帶動全區(qū)醫(yī)療服務能力提升。

“差異化發(fā)展的根本目的，是讓各區(qū)的醫(yī)療服務能力可以精準對接群眾健康需求，讓他們就近就便就醫(yī)?！表n軻說，不僅5個市轄區(qū)需要差異化發(fā)展，同級醫(yī)院也需錯位發(fā)展。

佛山市有13家三甲醫(yī)院，85%的鎮(zhèn)（街道）設有二級及以上公立醫(yī)院，65%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到國家“推薦標準”。充足的醫(yī)療資源在方便患者就醫(yī)的同時，也在一定程度上加劇了醫(yī)療機構之間的競爭。

位于南海區(qū)獅山鎮(zhèn)的南海經(jīng)濟開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院是一家二甲醫(yī)院。該院2021年成立醫(yī)養(yǎng)結合部，向老年醫(yī)院轉(zhuǎn)型，成為佛山市首家掛牌的老年醫(yī)院，業(yè)務范圍涵蓋急癥救治、康復護理、慢性病管理、長期照料和臨終關懷等。

在該院病房內(nèi)，記者見到了88歲的羅奶奶。2023年，羅奶奶因心腦血管疾病和認知障礙加重來到該院接受治療。剛入院時，羅奶奶插著導尿管和胃管，生活無法自理。經(jīng)過系統(tǒng)治療，羅奶奶告別了導尿管和胃管，已經(jīng)能夠出門曬太陽、做手工，生活質(zhì)量大幅提升。

“隨著人口老齡化程度加深，像羅奶奶這樣需要幫助的老人會越來越多。”南海經(jīng)濟開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院黨委書記李波坦言，過去，該院發(fā)展和運營都較為艱難。差異化發(fā)展不僅滿足了老年患者的健康需求，還為該院發(fā)展開辟了“陽光大道”。

向上“登峰”，向下強基

“我今天跑了會兒步，打了會兒籃球?！彪娫捘穷^，52歲的帕金森病患者何先生向佛山市第一人民醫(yī)院老年醫(yī)學科暨功能神經(jīng)疾病中心主任張國華分享近況。

2025年12月，張國華帶領團隊為何先生植入融合人工智能與腦機接口技術的方向性腦起搏器。術后第2天，何先生便能下床行走。如今，何先生不僅回歸正常生活，還重返工作崗位。

佛山市第一人民醫(yī)院是佛山市的龍頭醫(yī)院。位于該院地下一層的腫瘤放射物理科，配置了包括4臺放療直線加速器、1臺磁共振成像模擬定位機在內(nèi)的12臺先進放療設備?！斑@是我們留住患者的底氣?！痹撛焊痹洪L馮衛(wèi)能表示，醫(yī)院想發(fā)展好，必須有實力強勁的“拳頭科室”。該院腫瘤科已發(fā)展為集醫(yī)療、教學、科研于一體的現(xiàn)代化腫瘤專科醫(yī)院（院中院），于2025年入選國家臨床重點?？平ㄔO項目。

佛山市第一人民醫(yī)院的發(fā)展，得益于佛山市實施的高水平醫(yī)院建設“登峰計劃”和高水平專科建設工程。韓軻介紹，佛山市對11家龍頭醫(yī)院進行重點投入，推動這些醫(yī)院的綜合水平對標國內(nèi)一流。同時，聚焦腫瘤、心血管疾病等打造十大區(qū)域診療中心，由市級龍頭醫(yī)院牽頭建設，輻射帶動本區(qū)域醫(yī)療服務能力整體躍升。

“把患者留在市內(nèi)，需要打造更多‘金字招牌’?！表n軻認為，公立醫(yī)院要跳出“大而全”的發(fā)展思維，走好“專而精”的發(fā)展之路，打造有影響力的優(yōu)勢?？?。

佛山市與很多大城市一樣，也面臨醫(yī)療資源分布不均的問題。除開展結對幫扶外，佛山市還將目光聚焦到體系重構上，探索出跨越行政層級建設“管辦分開、鎮(zhèn)屬市管”城市健共體的改革舉措。

“此舉將鎮(zhèn)級醫(yī)院重構為承接市級優(yōu)質(zhì)資源、輻射社區(qū)衛(wèi)生服務站點的區(qū)域性醫(yī)療樞紐，形成市區(qū)鎮(zhèn)村各級資源貫通、服務連續(xù)協(xié)同的新體系，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源精準滴灌?！表n軻說，在健共體內(nèi)，市級醫(yī)院全面接管鎮(zhèn)級醫(yī)院，實行管理、技術、品牌“整體打包”下沉，鎮(zhèn)級醫(yī)院資產(chǎn)權屬保持不變，但運營管理權、人事任免權交給市級醫(yī)院。

位于順德區(qū)龍江鎮(zhèn)的佛山市第一人民醫(yī)院龍江醫(yī)院，是佛山市第一人民醫(yī)院與龍江鎮(zhèn)政府共同建設的城市健共體，佛山市第一人民醫(yī)院派出醫(yī)療總監(jiān)肖長華在此擔任院長。

“共建健共體后，兩家醫(yī)院就像一家人一樣?！毙らL華告訴記者，目前，佛山市第一人民醫(yī)院龍江醫(yī)院正在深化急危重癥救治中心及慢性病中心體系建設，該院神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)治未病科入選佛山市重點?？啤?/p>

除了“登峰”與強基外，搭建好基層與大醫(yī)院之間的橋梁、提高患者轉(zhuǎn)運效率也至關重要。佛山市正在推進會診轉(zhuǎn)診中心建設，有針對性地提升惡性腫瘤、心血管疾病等重大疾病的市內(nèi)診療能力，努力實現(xiàn)患者“大病不出市”。

文：健康 報記者 吳風港 孫夢 楊金偉

? ? ?編輯：肖琰（實習）

校對：楊真宇

審核：李明炫 徐秉楠