今年是國(guó)家體重管理年的關(guān)鍵之年，“關(guān)注腰圍，科學(xué)減重”在全國(guó)兩會(huì)上成了熱議焦點(diǎn)。近日，“肥胖與脂肪肝早篩早治健康管理行動(dòng)計(jì)劃”在上海、北京落地，通過(guò)科普宣教、篩查義診與互動(dòng)體驗(yàn)等形式，向公眾傳遞一個(gè)重要理念——減重不僅是變瘦，更是讓脂肪肝可逆轉(zhuǎn)、讓代謝恢復(fù)健康。

很多人以為減重只是“少吃多動(dòng)”，但現(xiàn)實(shí)卻更復(fù)雜。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)肥胖人群中，合并脂肪肝的比例高達(dá)八成以上，這意味著多數(shù)人面臨的不只是體型問(wèn)題，而是潛在的代謝危機(jī)。尤其在中國(guó)人群中，肥胖往往表現(xiàn)為腹型肥胖，也就是常說(shuō)的“蘋(píng)果型身材”。當(dāng)男性腰圍達(dá)到90厘米、女性達(dá)到85厘米時(shí)，就需要警惕內(nèi)臟脂肪堆積帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師苗青指出，與皮下脂肪不同，內(nèi)臟脂肪更“危險(xiǎn)”。脂肪持續(xù)在肝細(xì)胞沉積，受損的肝臟進(jìn)一步加重糖脂代謝異常，形成“越胖肝越差、肝越差越難瘦”的惡性循環(huán)，全面摧毀代謝系統(tǒng)，繼而引發(fā)高血脂、高尿酸、糖尿病等一系列代謝疾病。

因此，真正科學(xué)的減重，不應(yīng)只盯著體重?cái)?shù)字的變化，而要關(guān)注“減掉了什么”。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任醫(yī)師林毅表示，對(duì)于腹型肥胖患者來(lái)說(shuō)，內(nèi)臟脂肪堆積以及可能引發(fā)的胰島素抵抗，是對(duì)肝臟健康的巨大傷害。在減重的過(guò)程中，保持燃脂護(hù)肝是主要的衡量標(biāo)準(zhǔn)，而不是單純掉秤。

然而，僅依靠飲食控制和運(yùn)動(dòng)，對(duì)部分合并脂肪肝的人群而言效果有限。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也在探索更精準(zhǔn)的干預(yù)方式。例如，通過(guò)同時(shí)作用于多種代謝通路的新型藥物胰高糖素（GCG）/胰高糖素樣肽-1（GLP-1）天然雙靶點(diǎn)減重藥，其中，GCG靶點(diǎn)能精準(zhǔn)激活肝細(xì)胞受體，促進(jìn)肝臟脂肪分解和能量消耗，減少肝內(nèi)脂肪。這類(lèi)治療手段的出現(xiàn)，為“既減重又護(hù)肝”提供了新的可能，但仍需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

對(duì)于普通人群來(lái)說(shuō)，早篩早治尤為關(guān)鍵。每年應(yīng)進(jìn)行一次體檢，將肝臟超聲納入常規(guī)檢查；一旦發(fā)現(xiàn)腹型肥胖或脂肪肝，應(yīng)盡早進(jìn)行生活方式干預(yù)，必要時(shí)結(jié)合醫(yī)學(xué)手段綜合管理。越早干預(yù)，逆轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)越大。

值得一提的是，本次科普活動(dòng)還創(chuàng)新打造了“燃脂護(hù)肝”的科普?qǐng)鼍?，通過(guò)趣味互動(dòng)、現(xiàn)場(chǎng)咨詢等方式，讓公眾更直觀地理解脂肪肝與肥胖的關(guān)系。這種從“被動(dòng)聽(tīng)講”到“主動(dòng)參與”的轉(zhuǎn)變，也讓健康知識(shí)更容易被接受和施行。

當(dāng)“國(guó)家體重管理年”的理念逐漸深入人心，我們或許需要重新認(rèn)識(shí)減重這件事：它不僅關(guān)乎外表，更關(guān)乎身體內(nèi)部的代謝平衡。從關(guān)注腰圍開(kāi)始，及早篩查、科學(xué)干預(yù)、長(zhǎng)期管理，才能真正打破脂肪肝的惡性循環(huán)，讓健康回歸正軌。

原標(biāo)題：《減重從腰圍出發(fā)，科學(xué)逆轉(zhuǎn)脂肪肝》

欄目編輯：史佳林

本文作者：新民晚報(bào) 潘嘉毅