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血液透析室開在鎮(zhèn)衛(wèi)生院

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全媒體記者 李曉敏 通訊員 趙圣先 劉云兵

“更大力度保障和改善民生?!苯衲暾ぷ鲌?bào)告中的這句話,道出了民生工作的溫度與力度。就在全國(guó)兩會(huì)奏響民生強(qiáng)音的時(shí)刻,河南省衛(wèi)生健康委員會(huì)正式發(fā)布2026年10件惠民實(shí)事清單,用一項(xiàng)項(xiàng)具體承諾,回應(yīng)著百姓對(duì)健康生活的期盼。

這份清單,從“為滿13周歲女孩免費(fèi)接種HPV疫苗”,到“為農(nóng)村低保人群做結(jié)直腸癌篩查”;從“培訓(xùn)1萬(wàn)多名村醫(yī)夯實(shí)基層網(wǎng)底”,到“讓心理門診覆蓋每一個(gè)縣”;從“新增5000個(gè)普惠托位緩解帶娃之憂”,到“12356心理熱線全年服務(wù)不少于3萬(wàn)人次”……像一張密織的網(wǎng),試圖兜住從襁褓到暮年、從身體到心理的全周期健康需求。

“我們做這些實(shí)事,不求花樣翻新,只求實(shí)實(shí)在在——讓老百姓‘小病不出村、大病不出縣、疑難重癥不出省’的夢(mèng)想,一步一步變成現(xiàn)實(shí)?!笔⌒l(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

近日,記者循著這份清單,走進(jìn)篩查現(xiàn)場(chǎng)、問(wèn)診基層醫(yī)院、對(duì)話受益人群,全景解讀這場(chǎng)正在發(fā)生的健康守護(hù)行動(dòng)。


每年,河南省衛(wèi)生健康委員會(huì)多次組織專家,到基層進(jìn)行義診。 許冬冬 攝

血液透析室開在鎮(zhèn)衛(wèi)生院

透析10年,李女士如今再不用摸黑出門了。

3月7日上午11點(diǎn),鞏義市回郭鎮(zhèn)衛(wèi)生院血液透析中心,李女士剛剛完成治療。她邊整理衣袖邊念叨:“以前在市區(qū)做透析,每周三趟,天不亮就得走,刮風(fēng)下雨不敢停,特別是過(guò)年那幾天,沒(méi)車坐,真是熬人?!鳖D了頓,她又笑了,“現(xiàn)在好了,幾步路就到衛(wèi)生院,方便多了?!?/p>

回郭鎮(zhèn)衛(wèi)生院血液透析中心設(shè)在門診四樓,400平方米的空間里,透析單元、血濾機(jī)一應(yīng)俱全。

未來(lái),越來(lái)越多的患者將可以在家門口完成透析。按照規(guī)劃,今年全省將新增40家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供血液透析服務(wù),同時(shí),新增80家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供兒童常見(jiàn)病診療,讓農(nóng)村孩子也能在家門口看上兒科醫(yī)生。

硬件在補(bǔ)短板,軟實(shí)力也在一點(diǎn)點(diǎn)“長(zhǎng)”起來(lái)。

3月4日早上7點(diǎn),鄭州惠濟(jì)區(qū)古滎鎮(zhèn)曹村坡村衛(wèi)生所的門剛開,村醫(yī)楊賦央就開始忙了?!艾F(xiàn)在一天看四五十個(gè)病人?!彼f(shuō),而幾年前,只有二三十個(gè)病人。

病人為啥越來(lái)越多?楊賦央笑了笑:“可能是我醫(yī)術(shù)進(jìn)步了點(diǎn)吧。”

這份進(jìn)步,來(lái)自日復(fù)一日地坐診,也來(lái)自一次次培訓(xùn)。近年來(lái),河南把“提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力”列為重點(diǎn)民生實(shí)事,分批培訓(xùn)基層衛(wèi)生技術(shù)人員,楊賦央就是其中之一。

楊賦央記得很清楚,去年冬天的一個(gè)上午,一名50多歲的外地男子來(lái)衛(wèi)生所看感冒,臨走時(shí)隨口說(shuō):“手有點(diǎn)麻,大概是累的?!睏钯x央心里咯噔一下,追問(wèn)了幾句,神色漸漸凝重:“這不像是累的,可能是心梗前兆,得趕緊去衛(wèi)生院查查?!?/p>

CT結(jié)果證實(shí)了他的判斷:早期心肌梗死。經(jīng)過(guò)兩周治療,男子康復(fù)出院,專程回到衛(wèi)生所,握著他的手說(shuō):“省城的醫(yī)生講,再晚點(diǎn)來(lái)就危險(xiǎn)了……楊醫(yī)生,多虧了您!”

楊賦央后來(lái)常想起這個(gè)病例:“省里組織的培訓(xùn),真是幫了大忙。以前不胸痛,我根本不會(huì)往心梗上想;現(xiàn)在,一點(diǎn)點(diǎn)細(xì)節(jié)都能看出來(lái),就像多了雙眼睛?!?/p>

省衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康處處長(zhǎng)戴能光說(shuō):“基層醫(yī)生是百姓健康的第一道防線,他們能力強(qiáng)了,分級(jí)診療才能真正落地?!?/p>

今年,河南計(jì)劃全年同質(zhì)化培訓(xùn)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)不少于1000個(gè)(不少于4000人)、基層專病專科醫(yī)師3000名,分類培訓(xùn)村醫(yī)1萬(wàn)名以上。


省婦幼保健院醫(yī)護(hù)人員正在為新生兒采足底血,進(jìn)行新生兒疾病篩查。 何劍爍 攝

免費(fèi)篩查惠及更多群體

“要不是免費(fèi)篩查,這個(gè)家,我真不敢想會(huì)變成什么樣?!闭f(shuō)這話時(shí),商丘的張女士眼眶又紅了。

去年,剛出生的小兒子參加免費(fèi)“兩病”篩查。結(jié)果出來(lái)——苯丙酮尿癥,一種常染色體隱性遺傳病,若不及時(shí)干預(yù),孩子將面臨不可逆的智力損傷。

“從備孕到生產(chǎn),每一項(xiàng)檢查政府都兜著底,心里踏實(shí)多了?!?/strong>鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院里,準(zhǔn)媽媽劉女士拿著產(chǎn)前篩查單,摸了摸肚子。

和張女士、劉女士一樣,受益于免費(fèi)篩查的還有滑縣老店鎮(zhèn)的王女士。2025年春天,她抱著“免費(fèi)檢查試試看”的心態(tài),參加了“兩癌”篩查。結(jié)果出來(lái),是乳腺癌早期。

“我當(dāng)時(shí)就蒙了,第一反應(yīng)是不做手術(shù)?!蓖跖炕貞?,醫(yī)生沒(méi)放棄,一遍遍講,后來(lái)還聯(lián)系村里的醫(yī)生,找來(lái)了在外打工的子女,她才點(diǎn)了頭。如今術(shù)后康復(fù)的她,逢人便講:“免費(fèi)篩查,救了我一條命,也保住了我一個(gè)家?!?/p>

今年,河南將繼續(xù)對(duì)農(nóng)村適齡婦女、納入城市低保范圍的適齡婦女免費(fèi)開展一次宮頸癌、乳腺癌篩查,全年宮頸癌、乳腺癌各完成篩查不少于80萬(wàn)人。

今年,河南還將繼續(xù)免費(fèi)開展預(yù)防出生缺陷產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查,對(duì)篩查出的高風(fēng)險(xiǎn)孕婦免費(fèi)進(jìn)行產(chǎn)前診斷,全年全省孕早中期產(chǎn)前篩查覆蓋率達(dá)到65%、新生兒“兩病”篩查率達(dá)到95%、新生兒聽力篩查率達(dá)到95%。

此外,河南省還將深化兒童健康“五小”——“小胖墩”(肥胖)、“小眼鏡”(近視)、“小星星”(孤獨(dú)癥)、“小骨干”(骨骼發(fā)育異常)、“小蛀牙”(齲齒)專項(xiàng)行動(dòng),全年規(guī)范開展各項(xiàng)免費(fèi)篩查不少于200萬(wàn)人次。并為滿13周歲女孩免費(fèi)提供國(guó)家免疫規(guī)劃人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗接種服務(wù)。

3月4日,鄭州金水區(qū),剛滿13周歲的小王,接種了第一針HPV疫苗,“醫(yī)生說(shuō),這是送給我們的‘健康禮’”。

早孕關(guān)愛(ài)服務(wù)也在悄然升溫。今年,全省能夠提供早孕關(guān)愛(ài)門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將達(dá)到700家,為孕早期女性提供專業(yè)咨詢與指導(dǎo),守護(hù)每一份生育力。

而在托育這條路上,步子也沒(méi)停。今年,全省計(jì)劃新增普惠托位5000個(gè)。鄭州一家新開的普惠托育機(jī)構(gòu)門口,一位年輕媽媽抱著孩子走出來(lái),對(duì)記者說(shuō):“孩子有人看,我們才能安心工作。”


濟(jì)源示范區(qū)大峪衛(wèi)生院的醫(yī)生正在為群眾做CT檢查。 許冬冬 攝

心理門診服務(wù)將實(shí)現(xiàn)縣域全覆蓋

一年前,李大伯覺(jué)得肚子隱隱作痛,排便也開始不“聽話”,有時(shí)一天跑好幾趟廁所,有時(shí)又便秘,大便越來(lái)越細(xì),總有種“沒(méi)排干凈”的感覺(jué)。他以為是吃壞了肚子,自己買了點(diǎn)藥,以為能扛過(guò)去。

真正讓他慌起來(lái)的是半年后——出現(xiàn)了便血,血色偏暗,還夾著黏液。家人上網(wǎng)一查,心里咯噔一下:這癥狀,怎么越看越像腸癌?

一家人趕緊帶著李大伯來(lái)到河南省腫瘤醫(yī)院,找到普外科副主任莊競(jìng)。腸鏡檢查很快有了發(fā)現(xiàn):乙狀結(jié)腸距肛門20cm處,有兩枚直徑0.4cm—0.6cm的息肉,橫結(jié)腸還有3個(gè)小的。病理結(jié)果提示:管狀絨毛狀腺瘤,高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變——說(shuō)白了,就是早癌。好在發(fā)現(xiàn)及時(shí),可以在內(nèi)鏡下切除。

李大伯是幸運(yùn)的。根據(jù)最新發(fā)布的河南省腫瘤登記年報(bào),結(jié)直腸癌發(fā)病率位列全省第七,死亡率排在第六。但好消息是,2026年,全省將為50~74歲的農(nóng)村居民和城市低保人群免費(fèi)開展一次結(jié)直腸癌篩查,目標(biāo)篩查人數(shù)不少于100萬(wàn)人。早發(fā)現(xiàn)、早治療,為健康“排雷”。

健康的隱患不止在腸道。隨著人們健康意識(shí)的提升,體重管理成了越來(lái)越多人的“心頭大事”。

3月8日,河南省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科候診區(qū),35歲的武女士靜靜地坐著。她身高158cm,體重96kg。“這次就是來(lái)減重的?!彼寡?,父親患有糖尿病,這讓她很擔(dān)心,再加上肥胖也確實(shí)影響了生活,于是下定決心減肥。

“我們減重門診已經(jīng)運(yùn)行了10多年,是河南省肥胖管理中心?!痹撛簝?nèi)分泌科副主任醫(yī)師、減重門診負(fù)責(zé)人王麗敏說(shuō)。在這里,肥胖被當(dāng)作一種慢性疾病來(lái)系統(tǒng)管理,每個(gè)患者的方案都不一樣:?jiǎn)渭兂氐?,以飲食調(diào)整為主;合并代謝疾病的,需要配合藥物治療。門診還提供“醫(yī)生+營(yíng)養(yǎng)師”二對(duì)一的管理模式?!敖衲陮3虂?lái)減重的人明顯多了,說(shuō)明大家越來(lái)越重視科學(xué)減重?!蓖觖惷粽f(shuō)。

而在河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院,46歲的黃女士選擇了另一種方式——穴位埋線,“我體重在正常范圍,但腰腿脂肪堆積明顯,總是感覺(jué)疲憊”。

該院肥胖門診負(fù)責(zé)人張珂珂解釋:“中醫(yī)減重重在調(diào)理脾胃,恢復(fù)身體的自然代謝能力,特別適合單純性肥胖人群?!?/p>

為了讓更多人方便管理體重,省衛(wèi)生健康委要求,今年全省三級(jí)公立醫(yī)院都要提供健康體重管理門診服務(wù),加強(qiáng)對(duì)慢性病、肥胖人群的膳食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。身體的健康有了更多守護(hù),心理的防線也在筑牢。

3月初的一個(gè)深夜,新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院的河南省心理援助熱線12356接聽室內(nèi),電話鈴響起。

“喂,這里是心理援助熱線,有什么可以幫您?”

電話那頭傳來(lái)女孩的哭泣聲:“老師,活著好累啊……”13歲的小雨,父母離異后輾轉(zhuǎn)生活,感受不到關(guān)愛(ài)。這次被父親責(zé)罵后,絕望的她撥通了電話。

“能感受到這樣的生活讓你很崩潰,甚至感到絕望。別著急,我們一起看看有沒(méi)有什么辦法能改善目前的狀況。”咨詢師鄭峰一邊輕聲安撫,一邊啟動(dòng)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。熱線負(fù)責(zé)人緊急協(xié)調(diào),多部門聯(lián)動(dòng),最終警方在一條河邊找到了意圖輕生的小雨。

去年3月20日,“12356”心理援助熱線在河南全省同步開通。號(hào)碼暗藏巧思:沒(méi)有“4”(沒(méi)事兒),有“5”(有我在),撥“6”(尋出路)。背后是一支100多人的專業(yè)團(tuán)隊(duì),包括精神科醫(yī)生、護(hù)士、心理咨詢師和心理治療師。

河南省心理援助熱線負(fù)責(zé)人張清清介紹,熱線以情緒舒緩和心理危機(jī)干預(yù)為主,單次通話通常控制在30分鐘內(nèi),危機(jī)干預(yù)可延長(zhǎng)至90分鐘。與傳統(tǒng)心理咨詢相比,高私密性、便捷性、及時(shí)性是最大優(yōu)勢(shì)。

“只要及時(shí)干預(yù),青少年的心理問(wèn)題相對(duì)來(lái)說(shuō)比較容易糾正?!苯衲?,河南將繼續(xù)發(fā)揮12356熱線作用,為更多人的心理健康守夜。

與此同時(shí),今年,心理門診服務(wù)也將實(shí)現(xiàn)縣域全覆蓋,無(wú)論身處縣城還是鄉(xiāng)村,群眾都能就近獲得專業(yè)的心理支持。


“西學(xué)中”集中培訓(xùn) 圖源河南省中醫(yī)藥管理局

中醫(yī)智慧融進(jìn)西醫(yī)診療

“我現(xiàn)在看病的原則是中西醫(yī)結(jié)合,能中不西?!?月5日,在河南省直第三人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科診室內(nèi),主任醫(yī)師楊雅閣一邊為患者看病一邊對(duì)記者說(shuō)。

雖是西醫(yī)出身,但經(jīng)過(guò)幾年的“西學(xué)中”培訓(xùn),楊雅閣系統(tǒng)鉆研了中醫(yī)理論,如今已能熟練運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)方,為不少患者解決問(wèn)題。

在河南,越來(lái)越多像楊雅閣這樣的西醫(yī)醫(yī)師,用中西醫(yī)結(jié)合的診療方式為患者看病。

省衛(wèi)生健康委中醫(yī)藥科教處處長(zhǎng)朱聲永介紹,自2020年推行“西學(xué)中”培訓(xùn)以來(lái),河南逐步探索出一條中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)新路——打造了一支6000人的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師隊(duì)伍,讓老百姓在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)。

培訓(xùn)怎么搞,才能讓臨床醫(yī)生“學(xué)得進(jìn)、用得上”?河南給出的答案是:靈活。

針對(duì)一線醫(yī)師的工作節(jié)奏,培訓(xùn)量身定制了一年制和兩年制兩種模式,醫(yī)生可根據(jù)臨床需求自主選擇,不用擔(dān)心“跟不上”。集中授課學(xué)理論、線上平臺(tái)補(bǔ)知識(shí)、業(yè)余時(shí)間跟師學(xué)實(shí)操——白天坐診、晚上鉆研中醫(yī)典籍,成了不少西醫(yī)醫(yī)師的日常。

為讓培訓(xùn)不流于形式,河南還搭建了信息化管理平臺(tái),從計(jì)劃制定、師資配備到臨床實(shí)踐、結(jié)業(yè)考核,全程線上監(jiān)管。定期邀請(qǐng)省內(nèi)外名醫(yī)名師開講線上公開課,手把手教思路、傳經(jīng)驗(yàn),引導(dǎo)西醫(yī)醫(yī)師逐步建立起中醫(yī)臨床思維,從“學(xué)中醫(yī)”到“懂中醫(yī)”,再到“會(huì)用中醫(yī)”,真正體悟中西醫(yī)融會(huì)貫通的精神內(nèi)涵。

如今,全省17個(gè)省轄市和濟(jì)源示范區(qū)已建成280個(gè)“西學(xué)中”培訓(xùn)基地,涵蓋綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)等。僅綜合醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)參與培訓(xùn)的西醫(yī)醫(yī)師,累計(jì)已達(dá)6.5萬(wàn)人次。

在省級(jí)中醫(yī)院,西醫(yī)醫(yī)師跟著名師學(xué)習(xí)辨證施治,面對(duì)反復(fù)口腔潰瘍、紅斑狼瘡等疑難病癥,巧用半夏瀉心湯等方劑,讓患者少受罪;在鄭州的綜合醫(yī)院,兒科醫(yī)生學(xué)會(huì)了小兒推拿、穴位貼敷,面對(duì)吃藥難的孩子,用綠色溫和的中醫(yī)療法治病,贏得家長(zhǎng)點(diǎn)贊;在基層衛(wèi)生院,醫(yī)生們掌握了中醫(yī)調(diào)理技巧,為高血壓、糖尿病等慢病患者制定中西醫(yī)結(jié)合方案,既控病情又調(diào)體質(zhì),讓百姓看病更省心。

今年,全省將完成6.5萬(wàn)名“西學(xué)中”人員的培訓(xùn)任務(wù),并遴選150名骨干人才、30名中西醫(yī)結(jié)合仲景拔尖人才,為中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)注入新活力。

健康科普同樣精彩紛呈。圍繞“時(shí)令節(jié)氣與健康”主題,全省將策劃推出100部健康科普作品,舉辦1000場(chǎng)次健康知識(shí)講座,并深入開展“十百千萬(wàn)”科普惠民行動(dòng)。

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編輯丨劉廣輝

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