前列腺癌是易發(fā)于老年男性的生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。

前列腺癌高風險人群篩查與患者的早診早治對提高前列腺癌治愈率至關(guān)重要。2026年全國兩會期間，多位代表委員呼吁，將前列腺癌篩查納入國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，由政府財政兜底，面向適齡男性居民免費提供篩查服務(wù)。

隨著中國邁入老齡化社會，截至2025年底，中國60歲及以上老年人口達3.2億人，占總?cè)丝诘?3%，預(yù)計至2035年左右，這一群體數(shù)量將突破4億人。

根據(jù)中國前列腺癌篩查與早診早治指南（2022版），前列腺癌的發(fā)生與年齡直接相關(guān)：40歲以下發(fā)病率較低，40～59歲發(fā)病率開始上升，60歲后發(fā)病率快速上升。而據(jù)國家癌癥中心2024年數(shù)據(jù)顯示，中國前列腺癌新發(fā)病例與死亡病例近20年持續(xù)攀升，發(fā)病率、死亡率分別位居男性惡性腫瘤第6位和第7位。

全國政協(xié)委員、河南省腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師花亞偉認為，男性前列腺癌的發(fā)病率、死亡率居于高位，其核心原因之一，是篩查診斷不及時。前列腺癌早期極“懶”，隱匿性強，易在診斷中與前列腺慢性炎癥、前列腺增生混淆，難以發(fā)現(xiàn)，一組數(shù)據(jù)顯示，中國的前列腺癌患者確診時，70%以上已是中晚期(局部進展期或轉(zhuǎn)移期），晚期極“兇”，五年生存率不到50%，且治療經(jīng)濟負擔重。從整體情況來看，中國的前列腺癌患者五年生存率在70%左右，而歐美國家患者的五年生存率穩(wěn)定在97%以上。

全國政協(xié)委員、河南省腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師花亞偉。

“早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，可以大幅提高前列腺癌存活率?！被▉唫ピ诮邮苣戏蕉际袌蟛稍L時表示，男性應(yīng)增強健康意識，55歲以上的男性，應(yīng)重視前列腺癌癥篩查，每兩年要檢查一次；對于高高危人群，應(yīng)選擇從50歲開始篩查。他還建議，國家應(yīng)將前列腺癌篩查納入重大公共衛(wèi)生服務(wù)城市癌癥早診早治項目，免費為老年男性開展前列腺癌篩查。

一個公眾較為熟悉的案例是，2009年，中國將“兩癌”即宮頸癌和乳腺癌納入國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，重點為35-64歲農(nóng)村婦女提供免費篩查。2019年將其納入基本公共衛(wèi)生項目，由地方結(jié)合實際工作統(tǒng)籌。

2023年，包括國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委、財政部等13部門曾印發(fā)健康中國行動—癌癥防治行動實施方案（2023—2030年），要求動員群眾參與癌癥防治，加強癌癥預(yù)防、篩查、早診早治和科研攻關(guān)，集中優(yōu)勢力量在發(fā)病機制、防治技術(shù)、資源配置、政策保障等關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得重點突破，有效減少癌癥危害。

南都記者了解到，目前，胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、肝癌、肺癌等已納入城市癌癥早診早治項目，近年，寧波、上海、成都等70余個城市也已將前列腺癌篩查納入地方民生工程，但仍缺乏全國統(tǒng)一、常態(tài)化的保障機制。

花亞偉介紹，相較于胃癌、腸癌，前列腺癌篩查程序簡便，費用也更低。前列腺癌國際通用的優(yōu)選篩查手段為采血進行PSA檢測，據(jù)花亞偉估算，其篩查成本僅為約38元左右，遠低于胃癌等癌癥篩查費用。他表示，未來需結(jié)合政策支持、分級診療和公眾教育，優(yōu)化前列腺癌篩查策略以改善疾病負擔，根據(jù)前期各地的試點經(jīng)驗，還可利用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)，建立更為精準的預(yù)防篩查模型，有效提高公衛(wèi)經(jīng)濟投入效率。

值得關(guān)注的是，今年全國兩會期間，多位代表委員就前列腺癌篩查納入國家公衛(wèi)體系建言獻策。全國人大代表、邢臺市人民醫(yī)院黨委書記陳樹波表示，應(yīng)開展試點研究，推動將前列腺癌篩查納入國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

全國政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院原副院長姚樹坤也建議，政府層面應(yīng)強化頂層設(shè)計，加快開展試點，總結(jié)現(xiàn)有試點經(jīng)驗，健全前列腺癌早篩規(guī)范流程與隨訪機制，搭建數(shù)據(jù)管理平臺，加大中央與地方財政投入，為早篩工作提供穩(wěn)定資金保障。

來源 | 南方都市報、深圳大件事

編輯 | 鄒皓明

審核 | 孫軼英

校對 | 胡普甜

簽發(fā) | 李文峰