（人民日報健康客戶端記者趙萌萌）近期，上海、西安等地臨床接診的前列腺癌病例呈現(xiàn)典型差異：有人因免費篩查及時發(fā)現(xiàn)早期病變，有人誤將癌變當作前列腺增生延誤診治，更有人確診時已發(fā)生轉(zhuǎn)移。只需一管血就能完成的前列腺癌篩查，為何仍讓近七成患者確診即中晚期？全國兩會期間，多位全國政協(xié)委員聚焦這一“沉默殺手”，呼吁加快補齊早篩短板，將前列腺癌篩查納入國家公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

前列腺癌已成為威脅我國老年男性健康的重要公共衛(wèi)生問題。據(jù)國家癌癥中心2024年數(shù)據(jù)顯示，我國前列腺癌新發(fā)病例與死亡病例近20年持續(xù)攀升，發(fā)病率、死亡率分別位居男性惡性腫瘤第6位和第7位。全國政協(xié)委員、河南省腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師花亞偉指出，我國60歲及以上人口已占總?cè)丝?3%，老齡化加劇直接推高前列腺癌發(fā)病風險。與歐美國家97%以上的五年生存率相比，我國前列腺癌五年生存率只有70%左右，核心差距就在于早期篩查普及不足。

全國政協(xié)委員、河南省腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師花亞偉

前列腺癌起病隱匿，早期癥狀與前列腺增生、慢性前列腺炎高度相似，極易被忽視?；▉唫ソ榻B，我國超三分之二患者確診時已進入局部進展期或轉(zhuǎn)移期，晚期患者5年生存率總體上驟降至50%以下，不僅治療效果大打折扣，且還帶來沉重經(jīng)濟負擔。數(shù)據(jù)顯示，我國前列腺癌疾病經(jīng)濟負擔已達431.5億元，近四年治療費用增長近30%。

前列腺癌早篩技術(shù)成熟、低成本、高獲益，是破解當前困境的關(guān)鍵。委員們一致認可，PSA檢測是國際公認的前列腺癌首選篩查手段，僅需抽血即可完成，操作簡便、費用低廉。一般人群自55歲開始每兩年篩查一次即可，高危人群可提前至50歲開始。PSA 指標異常無需過度恐慌，但一旦超出正常范圍，應(yīng)及時找專科醫(yī)生評估，結(jié)合游離PSA的比值等進一步判斷，避免漏診誤診。

目前，我國已將胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、肝癌、肺癌等納入城市癌癥早診早治項目，但前列腺癌尚未納入國家級公衛(wèi)篩查體系。盡管寧波、上海、成都等70余個城市已將其納入地方民生工程，仍缺乏全國統(tǒng)一、常態(tài)化的保障機制。

今年全國兩會上，花亞偉委員建議：將前列腺癌篩查納入國家腫瘤早篩與重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目；其次在落實該項目之前，也可以國家癌癥中心項目點為基礎(chǔ)，由國家衛(wèi)生健康委從中遴選2—3個基礎(chǔ)條件好的地區(qū)，率先將前列腺癌納入國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)城市癌癥早診早治項目國家級試點，總結(jié)地方成熟經(jīng)驗并逐步向全國推廣，完善篩查、診斷、治療、隨訪全流程閉環(huán)管理。

全國政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院原副院長姚樹坤

全國政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院原副院長姚樹坤則從體系建設(shè)層面提出方案：政府層面強化頂層設(shè)計，加大財政投入，健全規(guī)范與數(shù)據(jù)平臺；社會層面面向55歲以上男性精準科普，提升參與意愿；基層層面壓實醫(yī)療機構(gòu)責任，規(guī)范篩查服務(wù)，暢通轉(zhuǎn)診通道，讓早篩真正落地見效。

委員們強調(diào)，前列腺癌早篩是典型的“低投入、高收益”公共衛(wèi)生項目，納入國家公衛(wèi)后，可實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，顯著提高生存率、降低疾病負擔，對推進健康老齡化、守護老年男性健康具有重要意義。