近日，“社保迎來第六險(xiǎn)”沖上熱搜。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)覆蓋3億人，惠及超330萬失能群眾，年人均減負(fù)1.2萬元……數(shù)字背后，是制度對(duì)“一人失能、全家失衡”照護(hù)痛點(diǎn)的精準(zhǔn)回應(yīng)。

“十五五”時(shí)期，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)將從試點(diǎn)轉(zhuǎn)向全面建制，既是民生之需，也是發(fā)展之要。我國失能失智人群超4500萬，家庭原子化、少子化加劇照護(hù)壓力。十年試點(diǎn)積累成熟經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)“花小錢、保大險(xiǎn)”的普惠。2025年底，江蘇參保人數(shù)達(dá)6600萬；《上海市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)辦法》修訂，明確居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)照護(hù)報(bào)銷比例（90%、85%、85%），并探索長(zhǎng)三角延伸結(jié)算。

制度建設(shè)只是第一步，能否讓失能老人“體面老去”，考驗(yàn)的是整個(gè)社會(huì)的治理智慧。眼下，籌資渠道仍過度依賴醫(yī)保“輸血”，尚未實(shí)現(xiàn)自我“造血”。部分地區(qū)“重支付、輕服務(wù)”，甚至出現(xiàn)“虛假打卡”等欺詐騙保行為。

去年9月，《國家長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目目錄（試行）》發(fā)布，明確36項(xiàng)核心服務(wù)，為各地統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)提供遵循。但制度善意不能止步于“最后一公里”，更要打通“最后一步路”。

加強(qiáng)“自我造血”，健全財(cái)政補(bǔ)貼、單位和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的籌資機(jī)制，脫離醫(yī)?；饐为?dú)建賬核算，引入精算平衡機(jī)制，激活社會(huì)資本參與。

喚醒“神經(jīng)末梢”，借鑒“家庭醫(yī)生簽約”模式，探索“家庭照護(hù)床位+長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)支付”的捆綁激勵(lì)，讓專業(yè)護(hù)理從機(jī)構(gòu)走進(jìn)千家萬戶。同時(shí)，推動(dòng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)向農(nóng)村延伸，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室搭建基層護(hù)理服務(wù)點(diǎn)，破解鄉(xiāng)村照護(hù)資源短缺難題。

夯實(shí)“服務(wù)根基”。一方面，加大護(hù)理人員培訓(xùn)力度，扶持定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展，讓失能人員“在家能護(hù)、就近可護(hù)”。另一方面，AI時(shí)代，審慎探索“養(yǎng)老機(jī)器人”輔助照護(hù)，推動(dòng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)與居家適老化改造深度融合。

老吾老以及人之老。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)并非錦上添花的福利，而是雪中送炭的兜底——保的不僅是失能老人的今天，更是你我的明天。期待“第六險(xiǎn)”早日從試點(diǎn)盆景變?yōu)橹贫蕊L(fēng)景，為每個(gè)失能老人的日暮時(shí)分繪就溫暖底色。

原標(biāo)題：《微言 | “第六險(xiǎn)”托起老人日暮時(shí)的尊嚴(yán)》

欄目主編：范兵、張?jiān)?/p>

本文作者：文匯報(bào) 付鑫鑫

題圖來源：新華社