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■什么是神經(jīng)可塑性？

將大腦視為布滿電路的結(jié)構(gòu)，神經(jīng)細(xì)胞（醫(yī)學(xué)上稱為“突觸”）會伸出細(xì)長的觸手互相連接形成網(wǎng)絡(luò)。這個網(wǎng)絡(luò)可以隨著學(xué)習(xí)、訓(xùn)練或受傷發(fā)生適應(yīng)性的改變。過去認(rèn)為成年后大腦就定型了，現(xiàn)在大量證據(jù)發(fā)現(xiàn)大腦可在一生中任何階段產(chǎn)生新的神經(jīng)線路，甚至能產(chǎn)生新的突觸。例如盲人的觸覺更敏銳，是因?yàn)樗麄冮L期鍛煉觸覺，大腦負(fù)責(zé)觸覺的神經(jīng)就會逐漸分布到視覺區(qū)域，替代一部分視覺功能。

帕友因疾病導(dǎo)致神經(jīng)退化，丟失部分突觸，神經(jīng)可塑性下降，進(jìn)而阻礙動作的啟動、準(zhǔn)備和執(zhí)行，因此常常出現(xiàn)邁步卡殼、動作中途僵住等“凍結(jié)”問題。改善帕友的神經(jīng)可塑性一直是醫(yī)學(xué)界的重要課題之一。近年來，動物研究發(fā)現(xiàn)，高強(qiáng)度運(yùn)動可以通過增強(qiáng)大腦血液循環(huán)、刺激腦神經(jīng)營養(yǎng)因子產(chǎn)生、增強(qiáng)多巴胺傳遞的原理重新誘導(dǎo)神經(jīng)可塑性的恢復(fù)。

間歇有氧鍛煉計(jì)劃，12周提高帕友神經(jīng)可塑性

道理我都懂，那具體該如何鍛煉呢？這是一項(xiàng)歐洲臨床試驗(yàn)為帕友制定的鍛煉方案[1]：

• 每周三次有氧運(yùn)動，每次1小時；

• 每次鍛煉內(nèi)容包括10分鐘熱身、40分鐘有氧動感單車和10分鐘靜態(tài)拉伸；

• 動感單車訓(xùn)練分為10組，每組4分鐘，包括2分鐘快速騎行（高于60圈/分鐘）和2分鐘慢速騎行（不超過60圈 /分鐘），循環(huán)進(jìn)行；

• 帕友可以每半個月嘗試提升一下騎行速度，只要在自己能扛住的范圍內(nèi)就好。

研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)過12周的訓(xùn)練后，帕友的大腦明顯開始分泌更多的腦神經(jīng)營養(yǎng)因子，同時腦電圖顯示神經(jīng)可塑性正在增強(qiáng)，大腦皮質(zhì)開始變得比以往更加活躍了，多巴胺產(chǎn)能也隨之升高，運(yùn)動功能得到了整體改善，尤其是動作遲緩。

除了運(yùn)動，帕友常用的一些治療帕金森病的藥物也具有刺激腦神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌的效果。例如新型復(fù)方左旋多巴——恩他卡朋雙多巴，由雙重酶抑制延長左旋多巴的起效時間和入腦水平，通過提供更高的多巴胺水平來促進(jìn)腦神經(jīng)營養(yǎng)因子合成[2]。單胺氧化酶抑制劑司來吉蘭一直被認(rèn)為是最具有神經(jīng)保護(hù)潛力的抗帕金森病藥，它也被證實(shí)具有促進(jìn)大腦營養(yǎng)因子分泌的作用[3]。

結(jié)語

騎車，看似只是“動腿”，其實(shí)是在給大腦“布線”。12周堅(jiān)持踩3600分鐘踏板，不僅是為了把肌肉練壯，更是為了把“斷線”的神經(jīng)重新接起來——這就是神經(jīng)可塑性的魔力：只要愿意開始，大腦永遠(yuǎn)來得及重新學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)：

[1]Lorek K, Chalimoniuk M, Langfort J, et al. 12-Week Aerobic Interval Training Boosts Neuroplasticity and Motor Function in Parkinson's Disease: Insights From BDNF, [18F]Fluorodopa PET/CT, and EEG. Neurorehabil Neural Repair. 2025;39(11):867-882.

[2]于潔,李海燕,王祎純,等.恩他卡朋雙多巴聯(lián)合艾地苯醌治療帕金森病的效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2025,34(18):3412-3415.

[3]司昊天,任虹宇,王曉斌,等.司來吉蘭聯(lián)合左旋多巴治療帕金森患者的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2024,31(01):23-24.

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