高血脂與高血壓是心血管健康的“兩大殺手”，兩者并存時(shí)，動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)呈幾何級(jí)上升。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，超過半數(shù)的高血壓患者合并血脂異常，這類患者的用藥管理更需精準(zhǔn)高效。氨氯地平阿托伐他汀鈣片（多達(dá)一）作為針對(duì)性治療用藥，能夠?yàn)殡p高患者提供了便捷有效的治療途徑。[1]

我們要知道，高血壓會(huì)持續(xù)沖擊血管壁，導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷；高血脂則會(huì)讓血液中脂質(zhì)沉積，形成硬化斑塊，兩者協(xié)同作用會(huì)加速血管病變。更危險(xiǎn)的是，雙高患者的心血管事件風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于單一疾病患者，單純控制一項(xiàng)指標(biāo)難以有效降低整體風(fēng)險(xiǎn)。這就要求治療方案既要降壓又要調(diào)脂，實(shí)現(xiàn)“雙管齊下”的綜合管理。

對(duì)于中國(guó)人群，引起高血壓的常見因素有高鈉、低鉀膳食等，因此建議選擇不受高鹽飲食影響的降壓藥。比如在2023 鹽敏感性高血壓管理的中國(guó)專家共識(shí)提出的鈣通道阻滯劑（CCB），該類藥降壓不受高鹽飲食影響，適合中國(guó)人群。

此外，2024 中國(guó)基層血脂管理指南推薦：中國(guó)人群起始宜應(yīng)用中等強(qiáng)度他汀(小劑量阿托伐他汀)治療，以及相關(guān)研究表明，阿托伐他汀較辛伐他汀、普伐他汀降脂效果更好。因此，對(duì)于高血壓合并高血脂，建議選擇CCB+阿托伐他汀組合的治療方案。

多達(dá)一（氨氯地平阿托伐他汀鈣片）則是將CCB類藥物氨氯地平和阿托伐他汀融合的復(fù)方制劑，一粒雙控、穩(wěn)壓降脂。并且這種設(shè)計(jì)繼承了兩種原研藥的核心療效，既能強(qiáng)效降壓、穩(wěn)定控制血脂，又簡(jiǎn)化了用藥步驟，提升了患者依從性，能顯著提高血壓、血脂長(zhǎng)期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)率，提高多重心血管危險(xiǎn)因素控制達(dá)標(biāo)率，降低心血管不良事件發(fā)生率。[2]另外，復(fù)方制劑的治療費(fèi)用較單藥聯(lián)合更低，能有效減輕患者的長(zhǎng)期經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，適合那些需要終身服藥的慢性病患者。

值得注意的是，藥物治療需配合健康的生活方式才能發(fā)揮效果?；颊邞?yīng)保持低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒，定期監(jiān)測(cè)血壓血脂指標(biāo)等。

?參考文獻(xiàn)

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)高血壓學(xué)組,中華心血管病雜志編輯委員會(huì). 中國(guó)高血壓患者血壓血脂綜合管理的專家共識(shí)[J]. 中華心血管病雜志,2021,49(6):554-563.

[2]單片固定劑量復(fù)方制劑在心血管疾病防控中應(yīng)用的中國(guó)專家共識(shí)工作組. 單片固定劑量復(fù)方制劑在心血管疾病防控中應(yīng)用的中國(guó)專家共識(shí)[J]. 中國(guó)循環(huán)雜志,2023,38(9):901-910.