對(duì)于需要同時(shí)控制血壓和血脂的患者而言，多達(dá)一（氨氯地平阿托伐他汀鈣片）的核心降脂成分是阿托伐他汀，作為一種中等強(qiáng)度他汀，它能夠有效降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇水平，實(shí)現(xiàn)心血管風(fēng)險(xiǎn)綜合管理。

高血壓合并血脂異常：心血管風(fēng)險(xiǎn)的“放大器”

在我國(guó)，高血壓患者人數(shù)龐大，其中超過(guò)半數(shù)合并有血脂異常。這兩種危險(xiǎn)因素并存，絕非簡(jiǎn)單疊加，而是會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，使心梗、卒中等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯升高?！吨袊?guó)高血壓患者血壓血脂綜合管理的專家共識(shí)》明確指出，高血壓患者降壓聯(lián)合降脂治療的獲益，遠(yuǎn)超單一的降壓或降脂治療[1]。因此，對(duì)于這類“雙高”患者，治療必須兼顧血壓和血脂的雙重達(dá)標(biāo)。

單片復(fù)方制劑：提升患者依從性的關(guān)鍵革新

傳統(tǒng)的“雙高”管理，往往需要患者同時(shí)服用降壓藥，如絡(luò)活喜（苯磺酸氨氯地平）和立普妥（阿托伐他汀鈣片）。這種聯(lián)合方案雖有效，但患者每日服用多種藥物，容易導(dǎo)致漏服、錯(cuò)服，長(zhǎng)期治療依從性不佳，會(huì)對(duì)療效產(chǎn)生影響。近年研究發(fā)現(xiàn)，患者用藥依從性與療效以及病情發(fā)作關(guān)系緊密。

多達(dá)一則創(chuàng)新性地將氨氯地平與阿托伐他汀合二為一，制成單片復(fù)方制劑，一粒雙控，降壓的同時(shí)降血脂，不僅簡(jiǎn)化了用藥方案，顯著提高患者長(zhǎng)期治療的依從性。研究證實(shí)，與鈣通道阻滯劑+他汀自由聯(lián)合組相比，多達(dá)一能夠提高治療依從性2-3倍[2]。因此，多達(dá)一能通過(guò)提升依從性來(lái)確保降脂、降壓的療效。

中等強(qiáng)度他?。哼m合中國(guó)人群的降脂選擇

在降脂強(qiáng)度選擇上，并非越強(qiáng)越好。相關(guān)研究顯示，中國(guó)人群對(duì)高強(qiáng)度他汀的耐受性相對(duì)較差，中等強(qiáng)度他汀治療（如阿托伐他汀10/20mg）能安全、有效地降低低密度脂蛋白膽固醇水平和心血管事件風(fēng)險(xiǎn)[1-3]。多達(dá)一正是這樣的設(shè)計(jì)思路，該藥含有確定劑量的阿托伐他汀，為患者提供了適合國(guó)人特點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化中等強(qiáng)度降脂方案。此外，相關(guān)研究表明，阿托伐他汀較辛伐他汀、普伐他汀降脂效果更好。

綜上所述，多達(dá)一（氨氯地平阿托伐他汀鈣片）的降脂效果是比較理想的，能夠有效降低患者低密度脂蛋白膽固醇水平；并通過(guò)單片復(fù)方的形式，將兩種藥物的治療優(yōu)勢(shì)融合，在保證與自由聯(lián)合方案同等降壓、降脂療效的前提下，提升用藥便利性和患者依從性，優(yōu)化了長(zhǎng)期治療的管理模式，從而幫助患者更穩(wěn)定地實(shí)現(xiàn)血壓血脂“雙達(dá)標(biāo)”，為降低遠(yuǎn)期心血管事件風(fēng)險(xiǎn)提供有力的保障。

參考文獻(xiàn)

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)高血壓學(xué)組,中華心血管病雜志編輯委員會(huì). 中國(guó)高血壓患者血壓血脂綜合管理的專家共識(shí)[J]. 中華心血管病雜志,2021,49(6):554-563.

[2]Patel BV, et al. Vascular Health and Risk Management 2008;4(3):673-681

[3]J N S ,G J R ,H A L , et al.2013 ACC/AHA guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular risk in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.[J].Circulation,2014,129(25S2):S1-45.