洗澡或更衣時(shí)

腹股溝處偶爾會(huì)鼓起一個(gè)軟軟的包塊？

站起來(lái)明顯，躺下又消失了

這可不是普通的“脹氣”

其實(shí)是肚子里的小腸“溜號(hào)”

從薄弱處鉆了出來(lái)

這個(gè)“不請(qǐng)自來(lái)”的調(diào)皮鬼

放任不管可能惹出大麻煩

腹股溝在哪兒？

通俗來(lái)講，腹股溝就是人體軀干與大腿的“交界處”，藏在小腹兩側(cè)、大腿根部的褶皺里，外形像一條斜向的“溝”，也是大家常說(shuō)的“人魚(yú)線”所在區(qū)域。這個(gè)部位堪稱(chēng)身體的“交通樞紐”——腹部的血管、神經(jīng)，以及男性的精索、女性的子宮圓韌帶，都要從這里通往大腿或盆腔。而正因?yàn)橐菁{這些“通行結(jié)構(gòu)”，腹股溝區(qū)的腹壁天生就比腹部其他部位薄弱，就像一堵少了幾塊磚的墻，為后續(xù)“調(diào)皮鬼”的出現(xiàn)埋下了隱患。

腹股溝及疝氣示意圖

疝氣是“氣”嗎？

腹股溝疝是怎么形成的？

疝氣可不是一種氣體，它的本質(zhì)是腹腔里的臟器（比如腸管、大網(wǎng)膜）在特定的條件下，“不安分地”通過(guò)腹股溝區(qū)的薄弱點(diǎn)或缺損，“逃”到了體表，形成一個(gè)看得見(jiàn)、摸得著的包塊。

由于疝內(nèi)容物多數(shù)情況下是小腸，加之有時(shí)候擠壓內(nèi)容物會(huì)聽(tīng)到“咕咕”的聲響，像氣過(guò)水音，站起來(lái)時(shí)出現(xiàn)，平躺時(shí)往往又消失，所以，疝氣也俗稱(chēng)“小腸氣”。

它的形成通常往往需要兩個(gè)條件共同作用：一是腹壁這堵“墻”本身不夠結(jié)實(shí)（基礎(chǔ)因素），二是腹腔內(nèi)的壓力持續(xù)增高（誘因）。

腹壁不結(jié)實(shí)可能因?yàn)橄忍彀l(fā)育薄弱，或者隨著年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素導(dǎo)致腹壁肌肉松弛，又或者病理性的因素（如手術(shù)導(dǎo)致腹壁薄弱）。而慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘、排尿困難、搬重物、懷孕等都會(huì)由于腹內(nèi)壓力增高，像吹氣球一樣，容易把臟器經(jīng)薄弱點(diǎn)被推出來(lái)。

腹股溝疝有啥癥狀？

不處理行不行？

腹股溝疝最典型的癥狀就是腹股溝區(qū)出現(xiàn)一個(gè)時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的包塊?；颊咴谡玖ⅰ⒖人?、或者用力屏氣時(shí)，這個(gè)“調(diào)皮鬼”就會(huì)不請(qǐng)自來(lái)，出現(xiàn)在腹壁表面。當(dāng)平躺放松時(shí)，它往往又能自己縮回去，從腹壁表面“消失”。早期可能只有輕微的墜脹感，不太影響生活。

千萬(wàn)別以為它能自愈就不管！首先，如果放任不理，疝囊可能會(huì)越來(lái)越大。更危險(xiǎn)的是，一旦疝內(nèi)容物卡在缺損處回不去了，就成了“嵌頓疝”，此時(shí)會(huì)突然疼痛加劇，包塊變硬且無(wú)法推回，形成惡性循環(huán)。若不能及時(shí)解除嵌頓，可能會(huì)導(dǎo)致腸管缺血、壞死，甚至引發(fā)危及生命的腸梗阻和腹膜炎。

李英儒強(qiáng)調(diào)，一旦懷疑是疝氣，應(yīng)及早就醫(yī)評(píng)估。其中，手術(shù)是目前治療成人腹股溝疝最可靠的方法。對(duì)于嬰幼兒而言，1歲以前的疝氣可以密切觀察，若超過(guò)1歲以后疝氣仍持續(xù)存在，也需進(jìn)一步就診。

本文指導(dǎo)專(zhuān)家

胃腸疝外科李英儒 副主任醫(yī)師

醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師，羊城青年好醫(yī)生。主持國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目1項(xiàng)，參與多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省部級(jí)科研基金項(xiàng)目。

擅長(zhǎng)領(lǐng)域：胃、結(jié)直腸癌、疝和腹壁疾病的規(guī)范外科微創(chuàng)治療。

學(xué)術(shù)任職：廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)疝和腹壁外科專(zhuān)委會(huì)主任委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)疝和腹壁外科分會(huì)常委兼秘書(shū)、廣東省器官醫(yī)學(xué)與技術(shù)學(xué)會(huì)胃腸腫瘤學(xué)組副主任委員、廣東省器官醫(yī)學(xué)與技術(shù)學(xué)會(huì)腹腔鏡手術(shù)技術(shù)與培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、廣東省醫(yī)師學(xué)會(huì)胃腸外科分會(huì)青年委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)疝和腹壁外科分會(huì)腔鏡專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)促會(huì)科普分會(huì)疝外科健康促進(jìn)學(xué)組青年組副組長(zhǎng)。

出診時(shí)間：周一下午、周三下午（金融城院區(qū)）

責(zé)任編輯：陳子瀅、劉山青

初審：張?jiān)慈?、戴希?/p>

審核：樂(lè)虞瑩、呂竹

終審：李文敏

審定發(fā)布：李漢榮