膽固醇水平的高低與心血管疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，而肌肉質(zhì)量的多少取決于日常的運(yùn)動(dòng)鍛煉和營(yíng)養(yǎng)攝入，二者似乎分屬不同領(lǐng)域。然而，近期的一項(xiàng)研究卻揭示出它們之間存在著意想不到的關(guān)聯(lián)。山西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院團(tuán)隊(duì)，在國(guó)際《健康、人口與營(yíng)養(yǎng)雜志》發(fā)表的研究發(fā)現(xiàn)，膽固醇水平高低并非僅僅影響心血管健康，更是肌肉健康的“風(fēng)向標(biāo)”。

血脂異常肌肉易流失

該研究基于美國(guó)國(guó)家健康與營(yíng)養(yǎng)檢查調(diào)查2011~2018年數(shù)據(jù)，對(duì)5491名成年人展開(kāi)系統(tǒng)分析，首次將非高密度脂蛋白膽固醇（俗稱“非好膽固醇”）與高密度脂蛋白膽固醇（俗稱“好膽固醇”）的比值，用于肌少癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。相較于單一血脂指標(biāo)，該比值能更全面反映脂質(zhì)代謝狀態(tài)。

研究結(jié)果顯示，全體受訪者中“非好膽固醇”與“好膽固醇”比值的中位數(shù)為2.62，而肌少癥組中位數(shù)高達(dá)3.27，“非好膽固醇”與“好膽固醇”比值每升高1個(gè)單位，肌少癥風(fēng)險(xiǎn)增加13%；當(dāng)比值低于3.63時(shí)，每升高1個(gè)單位，肌少癥風(fēng)險(xiǎn)劇增79%；比值超過(guò)3.63后，與肌少癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)不再顯著。這為臨床篩查高危人群提供了重要參考。此外，飲酒者中該比值與肌少癥的關(guān)聯(lián)更強(qiáng)，在糖尿病患者中關(guān)聯(lián)則不顯著，為不同人群的精準(zhǔn)干預(yù)提供了依據(jù)。

2025年發(fā)表在《衰老臨床與實(shí)驗(yàn)研究》上的一項(xiàng)研究就曾揭示，血漿致動(dòng)脈硬化指數(shù)過(guò)高或過(guò)低，均會(huì)增加肌肉流失的風(fēng)險(xiǎn)。血漿致動(dòng)脈硬化指數(shù)過(guò)高，表明高甘油三酯、低高密度脂蛋白膽固醇，與炎癥狀態(tài)、胰島素抵抗和代謝紊亂有關(guān)。這些狀態(tài)會(huì)促進(jìn)肌肉蛋白質(zhì)分解、抑制合成，并可能直接影響肌肉細(xì)胞功能，導(dǎo)致肌肉流失，導(dǎo)致老年人常見(jiàn)的少肌癥。而血漿致動(dòng)脈硬化指數(shù)過(guò)低，意味著甘油三酯很低，而高密度脂蛋白膽固醇很高，同樣增加肌肉流失風(fēng)險(xiǎn)。

肌肉流失與多種慢性病的發(fā)生相關(guān)

肌肉流失與多種慢性病的發(fā)生相關(guān)?！睹绹?guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》子刊上發(fā)表一項(xiàng)研究提示，肌肉減少癥（肌少癥）或肌肉減少性肥胖的老年人10年死亡風(fēng)險(xiǎn)較高。研究者建議早期篩查老年人肌少癥，盡早實(shí)施非藥物干預(yù)措施。

一項(xiàng)基于英國(guó)生物樣本庫(kù)的分析提示，握力可用來(lái)評(píng)估大腦神經(jīng)認(rèn)知功能，與智力、記憶力、癡呆尤其血管性癡呆有密切關(guān)聯(lián)。研究者指出，該研究結(jié)果進(jìn)一步說(shuō)明，旨在增強(qiáng)肌肉力量的干預(yù)措施，可能對(duì)于維持大腦神經(jīng)認(rèn)知功能有好處，尤其是中年人，即便肌肉力量?jī)H小幅增強(qiáng)可能也能顯著降低血管性癡呆風(fēng)險(xiǎn)。

發(fā)表于《BMC公共衛(wèi)生》的武漢地區(qū)7年大型隊(duì)列研究證實(shí)，良好的腿部力量和胳膊柔韌性，可顯著降低老年人高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

天津醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院學(xué)者發(fā)表研究還顯示，肌力變小與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，監(jiān)測(cè)肌肉狀態(tài)可能有助于評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。該研究提示應(yīng)該重視肌力的變化，并采取措施預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。

做到4點(diǎn)有助維持正常膽固醇代謝

膽固醇作為人體必需的脂質(zhì)，它并不是“敵人”，失衡才是。為了維持正常的膽固醇代謝，并減少與膽固醇相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)，可以通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)節(jié)膽固醇水平。

科學(xué)飲食 多吃全谷物、雜豆類(lèi)食物，減少精制谷物的攝入。美國(guó)《營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》刊登一項(xiàng)隨訪18年的研究顯示，全谷物攝入量增加與好膽固醇的升高和甘油三酯的下降有關(guān)。每天攝入足量果蔬，一項(xiàng)納入馬來(lái)西亞1.1萬(wàn)名成人的研究顯示，每天攝入5份以上果蔬與高膽固醇血癥呈負(fù)相關(guān)。韓國(guó)的研究則發(fā)現(xiàn)，每天食用超4份水果的人，發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)低于每天吃1份以下的人，且高甘油三酯血癥發(fā)生率更低。每周至少吃兩次魚(yú)，研究表明，攝入紅肉與血脂異常風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，攝入加工肉類(lèi)則與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，而攝入富含多不飽和脂肪酸的多脂魚(yú)類(lèi)，能改善心臟代謝。多攝入豆制品，《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》刊登研究稱，富含異黃酮的大豆蛋白能顯著降低血清中總膽固醇和“壞膽固醇”水平?！冬F(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)》雜志刊發(fā)的研究稱，相比飲用牛奶，喝豆?jié){更能改善“壞膽固醇”和甘油三酯水平。

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng) 建議每周累計(jì)150分鐘中強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)或75分鐘高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，形式包括快走、游泳、騎行、跑步、跳繩等，每次持續(xù)30分鐘以上，或單日分2~3次完成，每次10分鐘以上。同時(shí)避免久坐，每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。而抗阻訓(xùn)練可提升“好膽固醇”、促進(jìn)肌肉合成，建議每周2次，如深蹲、舉啞鈴、俯臥撐、平板支撐等。中老年人群可選擇彈力帶等訓(xùn)練，降低受傷風(fēng)險(xiǎn)。

改變不良習(xí)慣 吸煙會(huì)降低“好膽固醇”水平，增加血液黏稠度，影響膽固醇的正常代謝。過(guò)量飲酒則會(huì)損害肝臟功能，影響脂質(zhì)的代謝和轉(zhuǎn)運(yùn)，進(jìn)而導(dǎo)致血脂異常。保持規(guī)律作息也很重要，長(zhǎng)期熬夜會(huì)打亂生物鐘，影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，干擾膽固醇的代謝過(guò)程。情緒管理同樣不可忽視，長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響脂質(zhì)代謝，增加膽固醇失衡的風(fēng)險(xiǎn)。

藥物治療 在經(jīng)過(guò)生活方式干預(yù)后，如果血脂仍未達(dá)到理想水平，藥物治療就成為必要手段。如有此類(lèi)問(wèn)題，請(qǐng)遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。

記者 || 董超

編輯 || 顏紅波

審核 || 楚超

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