膽固醇水平的高低與心血管疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，而肌肉質(zhì)量的多少取決于日常的運動鍛煉和營養(yǎng)攝入，二者似乎分屬不同領(lǐng)域。然而，近期的一項研究卻揭示出它們之間存在著意想不到的關(guān)聯(lián)。山西醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院團隊，在國際《健康、人口與營養(yǎng)雜志》發(fā)表的研究發(fā)現(xiàn)，膽固醇水平高低并非僅僅影響心血管健康，更是肌肉健康的“風向標”。

血脂異常肌肉易流失

該研究基于美國國家健康與營養(yǎng)檢查調(diào)查2011~2018年數(shù)據(jù)，對5491名成年人展開系統(tǒng)分析，首次將非高密度脂蛋白膽固醇（俗稱“非好膽固醇”）與高密度脂蛋白膽固醇（俗稱“好膽固醇”）的比值，用于肌少癥風險評估。相較于單一血脂指標，該比值能更全面反映脂質(zhì)代謝狀態(tài)。

研究結(jié)果顯示，全體受訪者中“非好膽固醇”與“好膽固醇”比值的中位數(shù)為2.62，而肌少癥組中位數(shù)高達3.27，“非好膽固醇”與“好膽固醇”比值每升高1個單位，肌少癥風險增加13%；當比值低于3.63時，每升高1個單位，肌少癥風險劇增79%；比值超過3.63后，與肌少癥風險的關(guān)聯(lián)不再顯著。這為臨床篩查高危人群提供了重要參考。此外，飲酒者中該比值與肌少癥的關(guān)聯(lián)更強，在糖尿病患者中關(guān)聯(lián)則不顯著，為不同人群的精準干預(yù)提供了依據(jù)。

2025年發(fā)表在《衰老臨床與實驗研究》上的一項研究就曾揭示，血漿致動脈硬化指數(shù)過高或過低，均會增加肌肉流失的風險。血漿致動脈硬化指數(shù)過高，表明高甘油三酯、低高密度脂蛋白膽固醇，與炎癥狀態(tài)、胰島素抵抗和代謝紊亂有關(guān)。這些狀態(tài)會促進肌肉蛋白質(zhì)分解、抑制合成，并可能直接影響肌肉細胞功能，導(dǎo)致肌肉流失，導(dǎo)致老年人常見的少肌癥。而血漿致動脈硬化指數(shù)過低，意味著甘油三酯很低，而高密度脂蛋白膽固醇很高，同樣增加肌肉流失風險。

肌肉流失與多種慢性病的發(fā)生相關(guān)

肌肉流失與多種慢性病的發(fā)生相關(guān)。《美國醫(yī)學會雜志》子刊上發(fā)表一項研究提示，肌肉減少癥（肌少癥）或肌肉減少性肥胖的老年人10年死亡風險較高。研究者建議早期篩查老年人肌少癥，盡早實施非藥物干預(yù)措施。

一項基于英國生物樣本庫的分析提示，握力可用來評估大腦神經(jīng)認知功能，與智力、記憶力、癡呆尤其血管性癡呆有密切關(guān)聯(lián)。研究者指出，該研究結(jié)果進一步說明，旨在增強肌肉力量的干預(yù)措施，可能對于維持大腦神經(jīng)認知功能有好處，尤其是中年人，即便肌肉力量僅小幅增強可能也能顯著降低血管性癡呆風險。

發(fā)表于《BMC公共衛(wèi)生》的武漢地區(qū)7年大型隊列研究證實，良好的腿部力量和胳膊柔韌性，可顯著降低老年人高血壓發(fā)病風險。

天津醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院學者發(fā)表研究還顯示，肌力變小與心血管疾病風險相關(guān)，監(jiān)測肌肉狀態(tài)可能有助于評估心血管風險。該研究提示應(yīng)該重視肌力的變化，并采取措施預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。

做到4點有助維持正常膽固醇代謝

膽固醇作為人體必需的脂質(zhì)，它并不是“敵人”，失衡才是。為了維持正常的膽固醇代謝，并減少與膽固醇相關(guān)的健康風險，可以通過飲食和運動來調(diào)節(jié)膽固醇水平。

科學飲食 多吃全谷物、雜豆類食物，減少精制谷物的攝入。美國《營養(yǎng)學雜志》刊登一項隨訪18年的研究顯示，全谷物攝入量增加與好膽固醇的升高和甘油三酯的下降有關(guān)。每天攝入足量果蔬，一項納入馬來西亞1.1萬名成人的研究顯示，每天攝入5份以上果蔬與高膽固醇血癥呈負相關(guān)。韓國的研究則發(fā)現(xiàn)，每天食用超4份水果的人，發(fā)生代謝綜合征的風險低于每天吃1份以下的人，且高甘油三酯血癥發(fā)生率更低。每周至少吃兩次魚，研究表明，攝入紅肉與血脂異常風險增加相關(guān)，攝入加工肉類則與全因死亡風險增加相關(guān)，而攝入富含多不飽和脂肪酸的多脂魚類，能改善心臟代謝。多攝入豆制品，《美國臨床營養(yǎng)學雜志》刊登研究稱，富含異黃酮的大豆蛋白能顯著降低血清中總膽固醇和“壞膽固醇”水平。《現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學》雜志刊發(fā)的研究稱，相比飲用牛奶，喝豆?jié){更能改善“壞膽固醇”和甘油三酯水平。

堅持運動 建議每周累計150分鐘中強度有氧運動或75分鐘高強度有氧運動，形式包括快走、游泳、騎行、跑步、跳繩等，每次持續(xù)30分鐘以上，或單日分2~3次完成，每次10分鐘以上。同時避免久坐，每坐1小時起身活動5分鐘。而抗阻訓練可提升“好膽固醇”、促進肌肉合成，建議每周2次，如深蹲、舉啞鈴、俯臥撐、平板支撐等。中老年人群可選擇彈力帶等訓練，降低受傷風險。

改變不良習慣 吸煙會降低“好膽固醇”水平，增加血液黏稠度，影響膽固醇的正常代謝。過量飲酒則會損害肝臟功能，影響脂質(zhì)的代謝和轉(zhuǎn)運，進而導(dǎo)致血脂異常。保持規(guī)律作息也很重要，長期熬夜會打亂生物鐘，影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，干擾膽固醇的代謝過程。情緒管理同樣不可忽視，長期的精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，會通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響脂質(zhì)代謝，增加膽固醇失衡的風險。

藥物治療 在經(jīng)過生活方式干預(yù)后，如果血脂仍未達到理想水平，藥物治療就成為必要手段。如有此類問題，請遵循醫(yī)生建議進行治療。

記者 || 董超

編輯 || 顏紅波

審核 || 楚超

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