雄激素性禿發(fā)（AGA）是臨床上最常見的非瘢痕性脫發(fā)疾病，可發(fā)生于男性和女性，其中男性的發(fā)病率更高。AGA不僅嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量，還可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題。米諾地爾是目前唯一被美國食品藥品監(jiān)督管理局和中國國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)用于治療脫發(fā)和促進(jìn)生發(fā)的外用藥物。醫(yī)生在開具米諾地爾時，通常根據(jù)患者的性別選擇不同的濃度。那么，這是為什么呢？

米諾地爾為何在男性中優(yōu)先推薦5%濃度，而在女性中推薦2%濃度？

從男女脫發(fā)嚴(yán)重程度的角度分析

男性雄激素性脫發(fā)（AGA）主要表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移、頭頂頭發(fā)逐漸變細(xì)和減少。相比之下，女性脫發(fā)通常較為隱性，主要癥狀為發(fā)際線輕微升高、毛發(fā)稀疏且細(xì)軟，并不會像男性那樣出現(xiàn)明顯的禿頂現(xiàn)象。總體而言，女性的脫發(fā)程度通常不及男性嚴(yán)重。

從不良反應(yīng)的角度分析

濃度越高也意味著更容易發(fā)生不良反應(yīng)。女性皮膚因個體敏感性對米諾地爾的吸收率可能與男性不同，使用5%濃度的米諾地爾可能導(dǎo)致非目標(biāo)區(qū)域（如面部）出現(xiàn)暫時性多毛。因此，對于大多數(shù)脫發(fā)女性，建議使用2%濃度的米諾地爾；而在男性脫發(fā)較為顯著時，則推薦使用5%濃度的米諾地爾。

當(dāng)然，在實(shí)際用藥中，也存在脫發(fā)不嚴(yán)重的男性使用2%米諾地爾，以及脫發(fā)較嚴(yán)重的女性使用5%米諾地爾的情況，這主要取決于個人的脫發(fā)程度。如果女性脫發(fā)部位的毛囊萎縮嚴(yán)重，可能需要增加藥物濃度，以刺激萎縮的毛囊重新生長頭發(fā)。

需要注意的是，每個人對“脫發(fā)嚴(yán)重程度”的主觀感受并不相同?？傊?，用藥務(wù)必遵循醫(yī)囑，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行！

“米諾地爾多噴一些，治療脫發(fā)效果是不是更好？”

答案是：建議您嚴(yán)格按照說明書用藥。

在使用方法上，無論使用2%還是5%的米諾地爾，均需保持規(guī)律性使用。每天需使用2次，每次6噴，約等于1毫升，需堅(jiān)持使用3-6個月，方能見到顯著效果。每天將規(guī)定量的藥液均勻噴灑在脫發(fā)區(qū)域的頭皮上，并用手指輕輕按摩，以促進(jìn)藥液充分吸收。特別需要注意的是，使用后務(wù)必及時洗手，避免藥液接觸其他部位的皮膚，以防引發(fā)不必要的毛發(fā)增長。

“米諾地爾兩種濃度可以交替使用嗎？”

答案是：不建議！

如果切換濃度，可能導(dǎo)致毛囊 “適應(yīng)紊亂”。正確的做法是：若使用濃度5%后出現(xiàn)明顯副作用（如頭皮瘙癢、多毛癥），可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期交替使用濃度2%緩解不適，但需逐步過渡，避免突然更換。

若脫發(fā)情況改善后希望維持效果，可在醫(yī)生評估后嘗試降低濃度，但需連續(xù)使用至少3個月觀察效果。如果想要更換不同濃度的米諾地爾，建議咨詢醫(yī)生。

藥師提醒：

米諾地爾，科學(xué)涂抹，勿貪多；

治療脫發(fā)，早晚堅(jiān)持，別偷懶！

祝大家都能擺脫脫發(fā)困擾，早日成為“暴發(fā)戶”！

作者：湖北省第三人民醫(yī)院 藥師 殷瑛

審稿專家：湖北省第三人民醫(yī)院主任藥師 安薇