2026.01.20

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作者 |第一財經(jīng) 馬曉華、吳斯旻

封圖| AI生成

在全球化進程加速、醫(yī)療資源非均衡分布的背景下，國際醫(yī)療旅游已成為一個規(guī)模龐大且持續(xù)增長的市場。每年有數(shù)以千萬計的患者跨越國界，尋求更優(yōu)質(zhì)、更快捷或更具性價比的醫(yī)療健康服務(wù)。中國，作為醫(yī)療資源總量豐富、臨床經(jīng)驗密集的國家，在這場橫跨各大洲的“醫(yī)療遷徙”中，正成為新的目的地。

然而，面對這塊跨境醫(yī)療旅游“蛋糕”，擁有頂尖技術(shù)實力、豐富醫(yī)生經(jīng)驗及就醫(yī)便捷優(yōu)勢的中國醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)如何分享？

全球醫(yī)療旅游格局已變

“目前全球醫(yī)療旅游市場的基本格局，一端是追求性價比的中等收入群體，從高成本國家流向低成本國家；另一端是追求頂級醫(yī)療的高凈值人群，從醫(yī)療水平較低國家流向頂尖醫(yī)療國家。這一現(xiàn)象的背后，是不同國家醫(yī)療水平、費用體系、保險覆蓋及服務(wù)能力的巨大差異所驅(qū)動的跨境醫(yī)療流動。”盛諾一家總經(jīng)理蔡強表示。

全球醫(yī)療旅游指南《病人無國界》（Patients Beyond Borders）的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全球每年有2100萬~2600萬人出國接受醫(yī)療保健服務(wù)，預(yù)計醫(yī)療旅游市場規(guī)模將由2019年的1026億美元上升至2027年的2727億美元，年復(fù)合增長率達15%~25%。

作為高端醫(yī)療技術(shù)的代表，美國依然是重要的跨境醫(yī)療目的地之一，尤其在復(fù)雜?？浦委煛┌Y診療、心臟手術(shù)及臨床試驗領(lǐng)域。根據(jù)美國商務(wù)部國際貿(mào)易管理局（ITA）的公開報告，疫情前（2019年）美國每年接待約80萬至100萬國際患者，醫(yī)療旅游收入達數(shù)十億美元。

不過，曾經(jīng)以歐美為主要目的地、尋求高端醫(yī)療服務(wù)的市場格局正在改變，其中亞太地區(qū)國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)增長尤為突出。比如，根據(jù)馬來西亞醫(yī)療旅游理事會（MHTC）發(fā)布的數(shù)據(jù)，2023年馬來西亞共接待了超130萬名醫(yī)療游客，創(chuàng)造了超20億馬幣（約4.25億美元）的醫(yī)療旅游收入。

中國長期以來是國際醫(yī)療的“客源國”，但近年來，憑借部分?？祁I(lǐng)域的醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢、創(chuàng)新藥械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展、對外開放力度加大以及全球華人帶來的“天然流量”，入境醫(yī)療旅游逐漸興起。但作為“后起之秀”，無論是在亞太地區(qū)還是在全球市場，要想從國際醫(yī)療旅游中“分一塊大蛋糕”，并非易事。

“現(xiàn)階段，主要競爭來自其他亞洲國家?！卑缈祦喼迍?chuàng)始人兼首席執(zhí)行官劉暢表示。

他解釋說，以東南亞地區(qū)為例，該區(qū)域內(nèi)部的多層次跨境醫(yī)療格局已然形成。在柬埔寨、孟加拉等中低收入國家，出于成本考慮，當(dāng)?shù)厝丝赡軙徒x擇去越南就醫(yī)；在印尼等國，有不少中高端人士會去馬來西亞、新加坡等國尋求健康和醫(yī)療服務(wù)，后者不僅有地緣文化和多語言交流優(yōu)勢，也已形成較為完整的服務(wù)業(yè)態(tài)，擁有一眾專門從事醫(yī)療旅游服務(wù)的中介機構(gòu)，當(dāng)?shù)靥峁┫嚓P(guān)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)每年還會組織成規(guī)模的跨境健康體檢服務(wù)，以此形成鄰國患者的就診“粘性”；至于醫(yī)美、抗衰等需求者，則會去日韓國家；如果是更強經(jīng)濟實力的人群，仍會流入歐美市場。

也就是說，在當(dāng)前這張全球醫(yī)療等級地圖上，各國定位清晰。無論是頂級醫(yī)療還是高性價比服務(wù)，多數(shù)國家已在跨境醫(yī)療市場中占據(jù)一席之地，但中國的份額還微乎其微，且打破固有格局非一日之功。

定位“性價比”

從供給側(cè)能力建設(shè)來看，醫(yī)院，尤其是公立醫(yī)院，開展國際醫(yī)療業(yè)務(wù)需要政策支持、大量資金投入和高頻次的國際業(yè)務(wù)洽談。

近年來，面對千億美元級的增量市場，中國作為后來者，在深化高水平開放的背景下，央地陸續(xù)出臺了一系列政策支持醫(yī)療旅游及國際醫(yī)療發(fā)展。

2013年，以建設(shè)海南國際旅游島為契機，國務(wù)院正式批復(fù)海南省設(shè)立博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)，并提供相關(guān)政策支持。作為我國唯一的“醫(yī)療特區(qū)”，海南博鰲樂城2024年接待醫(yī)療旅游41.37萬人次，同比增長36.8%。

此外，在北京、上海等中國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療聚集的入境口岸城市，中國頭部醫(yī)療機構(gòu)的國際門診部憑借其綜合實力與服務(wù)能力，正逐步成為國際醫(yī)療市場中不可忽視的力量。

在2020年和2023年，北京先后推出2批國際醫(yī)療試點醫(yī)院，包括社會辦醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)院；上海則在2020年和2023年分別提出對社會辦醫(yī)療機構(gòu)和高水平公立醫(yī)院開展國際醫(yī)療旅游試點工作，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示2024年1~6月，上海國際醫(yī)療服務(wù)總量達30.55萬人次。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院鏡朗特需與國際醫(yī)療部主任馬飛告訴第一財經(jīng)，在去年下半年擴容后，上海公立醫(yī)院國際醫(yī)療旅游試點單位已增至22家。

“北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院等機構(gòu)的國際門診部早已形成一套成熟的服務(wù)體系，能夠為患者提供全方位、多層次的醫(yī)療支持。在中國，可能很快就能安排手術(shù)，費用也比歐美低很多，這是很大的吸引力。其次，國際部藥品品規(guī)與國際接軌，差異性不大。同等技術(shù)水平的治療費用顯著低于歐美發(fā)達國家，且包含全程高端服務(wù)，性價比備受國際患者認(rèn)可?！币晃蝗揍t(yī)院的國際部主任表示。

作為中國第一例外籍患者使用CAR-T療法的商保承保方，安盛天平的首席健康險業(yè)務(wù)官丁侃給第一財經(jīng)算了一筆賬：該名東南亞籍患者的總醫(yī)療費用約為200萬元，包含了120萬元的CAR-T治療費用。如果同樣的診療發(fā)生在美國、英國等國家，患者支出可能數(shù)倍于在中國的治療支出，甚至可能達到100多萬美元。中國在高端醫(yī)療的可及性和可負(fù)擔(dān)性上的優(yōu)勢，可見一斑。

不僅如此，國際門診聚集了大量高年資、經(jīng)驗豐富的專家，許多醫(yī)生具備海外研修背景，技術(shù)能力與國際同步甚至領(lǐng)先。在綜合診療能力上，相比國外更具優(yōu)勢，尤其在腫瘤、心腦血管、復(fù)雜手術(shù)等領(lǐng)域具備高成功率與豐富臨床經(jīng)驗。

“我們的醫(yī)生一年做的手術(shù)量，可能是國外醫(yī)生一輩子的量?！鄙鲜鲋魅伪硎尽?/p>

“相比歐美國家數(shù)月至半年的手術(shù)排隊時間，國際門診可快速安排專家會診、檢查與手術(shù)，大幅縮短治療周期。對于多病共存或復(fù)雜病情患者，可高效組織多學(xué)科會診（MDT），提供一體化解決方案。”他同時表示，“我們很早就開始接收國際患者，大多數(shù)是華僑以及‘一帶一路’國家患者。”

很顯然，中國的核心優(yōu)勢在于“性價比組合”：接近發(fā)達國家水平的關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)（尤其是復(fù)雜手術(shù)），疊加顯著低于歐美的費用，以及遠超許多發(fā)展中國家的龐大臨床經(jīng)驗和專家資源。

若想在全球醫(yī)療旅游市場中占據(jù)一席之地，精準(zhǔn)的定位極為重要。

“我們不可能讓美國的比爾·蓋茨來協(xié)和看病，這不現(xiàn)實。”蔡強對中國醫(yī)療的“出?！倍ㄎ环浅Ｇ逍?，“應(yīng)放棄爭奪全球最頂級的富豪客戶，轉(zhuǎn)而瞄準(zhǔn)兩類更具現(xiàn)實可能性的群體。”

蔡強表示，第一類，是醫(yī)療水平低于中國的發(fā)展中國家的高凈值人群；第二類，是海外華人及發(fā)達國家中對價格敏感、在當(dāng)?shù)乇ｋU覆蓋不足的群體。

上述主任所在的機構(gòu)，已經(jīng)驗證了第一條路徑的可行性。他們服務(wù)的印尼肺癌患者，正是被中國已上市、而當(dāng)?shù)厣形传@批的新藥所吸引。

“近年來，中國在創(chuàng)新藥械研發(fā)方面取得了顯著進展，一些創(chuàng)新藥械產(chǎn)品在國際上具有一定的競爭力 。同時，政府也出臺了一系列政策，加快創(chuàng)新藥械的上市和應(yīng)用。另一方面，國際前沿藥械在中國內(nèi)地也能使用?！毕愀鄞髮W(xué)深圳醫(yī)院（下稱“港大深圳醫(yī)院”）副院長何家儀在接受第一財經(jīng)采訪時表示，以該院為例，截至目前，醫(yī)院已通過“港澳藥械通”政策獲批引進國際前沿藥品34種，器械18種，境外的患者可能會為了使用這些藥物而來。

亟須破除的短板

中國醫(yī)療憑借龐大的臨床經(jīng)驗、快速跟進的技術(shù)能力和相對的成本優(yōu)勢，已經(jīng)站在了市場的門口，但若想真正分羹國際市場，必須破除幾大短板。

首先是醫(yī)療簽證，但這一短板已得以補足。馬飛介紹，目前可以由國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)起邀請函，幫助外籍人員拿到口岸簽證，以獲得不超過30天的入境停留時間。如果30天期滿，患者尚未完成治療，可由醫(yī)療機構(gòu)遞交患者醫(yī)療診斷等，向有關(guān)部門提出延遲出關(guān)申請。

其次是藥品與器械的可及性。 雖然國際部理論上可不受醫(yī)保目錄限制使用進口藥，但受制于醫(yī)院的藥品采購政策，許多新藥、特藥實際“有藥可用，但院內(nèi)無藥”。一位國際部門診的醫(yī)生表示：“有些藥醫(yī)院沒采購，就只能院外自購，這增加了患者的風(fēng)險和麻煩?！?/p>

馬飛表示，目前公立醫(yī)院國際醫(yī)療部的創(chuàng)新藥械配置可能不夠齊全，但也與需求和醫(yī)院管理成本有關(guān)。但在實踐中，由于臨采路徑較為通暢，從醫(yī)生提交申請到資產(chǎn)管理部門進行審批采購，可能只需要不到一周的時間。而針對專程來華就醫(yī)的外籍患者，其治療方案和預(yù)支付環(huán)節(jié)往往前置于患者抵華之前就已完成，故而并不會耽誤患者治療。

與此同時，針對一些臨床急需用藥也有“特事特辦”通道。馬飛舉了一個例子：全球首個軟骨發(fā)育不全（ACH）靶向治療藥物伏索利肽在中國和新加坡均沒有上市。但根據(jù)中國“臨床急需藥品臨時進口”的有關(guān)規(guī)定，去年該院已有患兒用上了這款藥。當(dāng)年，一名6歲新加坡籍ACH患兒家屬聞訊帶孩子來滬求藥，從申請到使用花了2個月左右。

再者是醫(yī)院自身軟實力的提升，包括語言與文化服務(wù)能力等。一名以色列籍人士告訴第一財經(jīng)，去年他和家人來華旅游時，偶因胃部疼痛去往醫(yī)院就診。但在他去往的幾家公立醫(yī)院，均需要通過手機軟件完成同聲傳譯，且服務(wù)體驗“不算好”。

“如果是日常溝通，翻譯軟件或許可以。但涉及病情告知、手術(shù)風(fēng)險溝通，機器翻譯是可能出人命的?！辈虖姳硎?。

上海某三級醫(yī)院國際醫(yī)療門診的醫(yī)生進一步對第一財經(jīng)分析說，與中國患者普遍更聚焦于“找到最好的醫(yī)生、解決最急的病痛”相比，外籍患者的關(guān)切點更偏向人文關(guān)懷、一對一的問診環(huán)境和流程中的隱私保護，這些是他們評價醫(yī)療服務(wù)的主要標(biāo)準(zhǔn)。換言之，溝通與同理心是“核心價值”，他們也期待醫(yī)生能夠流利使用英文溝通，能用英語（或通過專業(yè)醫(yī)學(xué)翻譯）清晰解釋病情，看重醫(yī)生是否愿意傾聽、是否尊重他們的選擇、是否理解其文化背景帶來的焦慮。

此外，在持國際商業(yè)保險的企業(yè)和個人客戶作為跨境醫(yī)療主要參與者的背景下，有多少國際商業(yè)保險公司將中國醫(yī)療機構(gòu)納入保單、涵蓋中國醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量多寡，在一定程度上也決定了跨境醫(yī)療需求者在相似醫(yī)療條件下的流向。多名受訪業(yè)界人士坦言，目前國際醫(yī)療保險中涵蓋中國醫(yī)院的數(shù)量并不多。

不過，丁侃認(rèn)為，機遇在于近年來一些國際保司在中國成立子公司，亦有更多中國保司發(fā)展國際業(yè)務(wù)，這些保司開發(fā)的國際醫(yī)療保險產(chǎn)品的醫(yī)院清單中，往往會涵蓋中國主要城市的頭部醫(yī)院。一旦該保司與某家醫(yī)院支付打通，還可以將該醫(yī)院列入這家保司的其他旅游險產(chǎn)品中。這無疑增加了外籍患者對中國醫(yī)療的知曉度和可及性。

但更深層次的短板是國際品牌認(rèn)知的缺失。“我們總認(rèn)為協(xié)和、華西天下皆知，但在外國人，甚至東南亞人眼里，他們可能根本沒聽說過?！鄙鲜鲠t(yī)生表示。與之形成對比的是，馬來西亞、泰國政府每年投入巨資，在海外系統(tǒng)推廣其醫(yī)療旅游品牌。

“中國高水平醫(yī)生集中在公立醫(yī)院，公立醫(yī)院品牌傳播意識相對薄弱，在開展國際醫(yī)院間合作時面臨一些政策限制，缺少‘輸出國’醫(yī)院背書，依靠患者口碑相傳，難以形成聲浪。”劉暢說。

微信編輯| 小羊

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