近期，全國長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展大會(huì)上，國家醫(yī)保局表示，“十五五”期間，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度（以下簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”）將由試點(diǎn)轉(zhuǎn)為全面建制。2025年，中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議也提到要推行長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)。

說到長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，很多人可能還“一臉懵”，甚至有人還不知道自己已經(jīng)在繳納長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)了。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)是什么？

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，即長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，是為長(zhǎng)期失能人員享有基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的日常護(hù)理等服務(wù)提供保障的社會(huì)保險(xiǎn)。

在多數(shù)試點(diǎn)城市，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)被明確定位為與養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育等“社保五險(xiǎn)”并列的第六項(xiàng)獨(dú)立險(xiǎn)種。

2016年，我國就啟動(dòng)了這一險(xiǎn)種的試點(diǎn)，包括廣州在內(nèi)的49個(gè)城市參與了探索。截至2025年底，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)已經(jīng)覆蓋了全國近3億人，基金支出超千億元。

總的來說，這項(xiàng)保險(xiǎn)要交的錢少，報(bào)銷比例較高。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)提供什么服務(wù)？

在多數(shù)試點(diǎn)城市，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的保障目標(biāo)是一些長(zhǎng)期處于失能狀態(tài)的參保人，比如吃不了飯、長(zhǎng)期臥床不起等，重點(diǎn)解決他們基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理的需求。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)目前還是保障重度失能人群，而輕中度的失能就暫時(shí)不在保障范圍之內(nèi)。

覆蓋服務(wù)范圍主要包括兩大類：

一是生活照料（如飲食照護(hù)、排泄照護(hù)、清潔照護(hù)等）；

二是醫(yī)療護(hù)理（如檢查、護(hù)理、康復(fù)等）。

服務(wù)形式多樣，主要可分兩種：

機(jī)構(gòu)護(hù)理（在養(yǎng)老院或護(hù)理院接受全天候照護(hù)）和居家上門服務(wù)（由專業(yè)護(hù)理員定期入戶提供服務(wù)）

廣東哪些城市開始執(zhí)行長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)？

• 廣州

2016年，廣州試點(diǎn)推行長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上采取按費(fèi)率籌資的方式，收入越高繳費(fèi)越高，但35歲以下參保職工個(gè)人直接免費(fèi)。

廣州職工可能沒有參保的感覺，這是因?yàn)殚L(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的繳費(fèi)是由單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)完成的，單位繳費(fèi)是從醫(yī)保統(tǒng)籌資金里面按月劃扣，單位無需增加繳費(fèi)，個(gè)人費(fèi)用則是從個(gè)人賬戶里面按月代扣。

如果居民需要參加長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，則從當(dāng)年的醫(yī)?；饌€(gè)人繳費(fèi)部分和財(cái)政補(bǔ)助部分進(jìn)行劃扣，也無需額外增加繳費(fèi)。

待遇標(biāo)準(zhǔn)如下

• 梅州

2025年7月，梅州成為廣東省第二個(gè)落地長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)城市，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)如下：

• 清遠(yuǎn)

近日，清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局發(fā)布《清遠(yuǎn)市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施辦法（征求意見稿）》，其中提到將于2026年7月1日起實(shí)施長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)為獨(dú)立險(xiǎn)種，職工醫(yī)保參保人員將同步參加長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，保費(fèi)與職工醫(yī)保同步征收。

具體繳費(fèi)規(guī)則為：

在職職工（含靈活就業(yè)、領(lǐng)取失業(yè)金人員）及退休延繳人員的繳費(fèi)費(fèi)率為0.3%，由用人單位和個(gè)人按同比例分擔(dān)；

退休人員繳費(fèi)基數(shù)與養(yǎng)老金水平掛鉤；

享受醫(yī)保退休待遇但不享受職工養(yǎng)老退休待遇的人員，繳費(fèi)基數(shù)按統(tǒng)籌區(qū)上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月均工資的60%確定。

來源 | 廣東省總工會(huì)、南方+客戶端、央視網(wǎng)、廣州醫(yī)保、清遠(yuǎn)日?qǐng)?bào)、梅州日?qǐng)?bào)

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