半年前，80多歲的童爺爺（化名）確診肝癌晚期，因腫瘤擴(kuò)散失去手術(shù)機(jī)會，僅能依靠保守治療延緩病情。然而，隨著瘤體增大及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，自20余天前開始出現(xiàn)持續(xù)性腹部劇痛，夜間尤甚，常整夜輾轉(zhuǎn)難眠，止痛藥劑量不斷增加卻效果漸微。疼痛不僅嚴(yán)重影響了他的生活質(zhì)量，也讓家屬心急如焚。

經(jīng)過多方打聽，童爺爺來到了南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州醫(yī)院疼痛科就診。疼痛科副主任醫(yī)師汪紅華詳細(xì)評估后表示，疼痛源于腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)，屬于典型的癌性疼痛，通過微創(chuàng)介入治療可以快速緩解。經(jīng)充分溝通，童爺爺同意接受CT引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)叢毀損術(shù)。

手術(shù)在局麻下進(jìn)行，汪紅華將兩根細(xì)針經(jīng)脊柱兩側(cè)穿刺至腹腔神經(jīng)叢區(qū)域，全程通過CT影像實(shí)時定位，確保針尖直達(dá)目標(biāo)“疼痛樞紐”。隨后注入神經(jīng)毀損藥物，精準(zhǔn)阻斷痛覺信號傳導(dǎo)。整個過程僅耗時2分鐘，患者始終保持清醒并與醫(yī)生交流。術(shù)后當(dāng)天晚上，疼痛就得到緩解。當(dāng)晚，童爺爺終于睡了個安穩(wěn)覺。次日腹痛基本消失，童爺爺主動停用了所有口服止痛藥。3天后，老人滿意出院。

汪紅華介紹，癌性疼痛是腫瘤患者最常見且難以忍受的癥狀之一，常表現(xiàn)為劇烈性、爆發(fā)性、持續(xù)性及廣泛性特點(diǎn)，晚期患者中發(fā)生率高達(dá)60%-90%。傳統(tǒng)藥物鎮(zhèn)痛易出現(xiàn)劑量依賴、副作用大等問題，而微創(chuàng)介入治療通過直接阻斷疼痛信號傳遞，具有起效快、療效持久、副作用小等優(yōu)勢。腹腔神經(jīng)叢毀損術(shù)適用于肝癌、胃癌、胰腺癌等上腹部腫瘤引起的疼痛，通過毀損支配腹腔器官的神經(jīng)叢，從根源上減輕痛感。對于其他部位腫瘤或復(fù)雜疼痛，疼痛科還可根據(jù)患者情況選擇射頻消融、鞘內(nèi)嗎啡泵置入術(shù)等個性化方案，甚至聯(lián)合多種技術(shù)實(shí)現(xiàn)“多管齊下”。

癌痛并非“忍一忍就能過去”，長期疼痛會引發(fā)焦慮、抑郁及免疫力下降，加速病情惡化。他呼吁腫瘤患者及家屬正視疼痛問題，及時尋求專業(yè)幫助：“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已形成藥物、介入、心理等多維度疼痛管理體系，即使是晚期患者，也能通過科學(xué)治療獲得顯著緩解，重拾生活尊嚴(yán)?！?/p>