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老人癌痛無眠 南大蘇州醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)破困局

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半年前,80多歲的童爺爺(化名)確診肝癌晚期,因腫瘤擴散失去手術(shù)機會,僅能依靠保守治療延緩病情。然而,隨著瘤體增大及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,自20余天前開始出現(xiàn)持續(xù)性腹部劇痛,夜間尤甚,常整夜輾轉(zhuǎn)難眠,止痛藥劑量不斷增加卻效果漸微。疼痛不僅嚴重影響了他的生活質(zhì)量,也讓家屬心急如焚。

經(jīng)過多方打聽,童爺爺來到了南京大學醫(yī)學院附屬蘇州醫(yī)院疼痛科就診。疼痛科副主任醫(yī)師汪紅華詳細評估后表示,疼痛源于腫瘤侵犯腹腔神經(jīng),屬于典型的癌性疼痛,通過微創(chuàng)介入治療可以快速緩解。經(jīng)充分溝通,童爺爺同意接受CT引導下腹腔神經(jīng)叢毀損術(shù)。



手術(shù)在局麻下進行,汪紅華將兩根細針經(jīng)脊柱兩側(cè)穿刺至腹腔神經(jīng)叢區(qū)域,全程通過CT影像實時定位,確保針尖直達目標“疼痛樞紐”。隨后注入神經(jīng)毀損藥物,精準阻斷痛覺信號傳導。整個過程僅耗時2分鐘,患者始終保持清醒并與醫(yī)生交流。術(shù)后當天晚上,疼痛就得到緩解。當晚,童爺爺終于睡了個安穩(wěn)覺。次日腹痛基本消失,童爺爺主動停用了所有口服止痛藥。3天后,老人滿意出院。

汪紅華介紹,癌性疼痛是腫瘤患者最常見且難以忍受的癥狀之一,常表現(xiàn)為劇烈性、爆發(fā)性、持續(xù)性及廣泛性特點,晚期患者中發(fā)生率高達60%-90%。傳統(tǒng)藥物鎮(zhèn)痛易出現(xiàn)劑量依賴、副作用大等問題,而微創(chuàng)介入治療通過直接阻斷疼痛信號傳遞,具有起效快、療效持久、副作用小等優(yōu)勢。腹腔神經(jīng)叢毀損術(shù)適用于肝癌、胃癌、胰腺癌等上腹部腫瘤引起的疼痛,通過毀損支配腹腔器官的神經(jīng)叢,從根源上減輕痛感。對于其他部位腫瘤或復雜疼痛,疼痛科還可根據(jù)患者情況選擇射頻消融、鞘內(nèi)嗎啡泵置入術(shù)等個性化方案,甚至聯(lián)合多種技術(shù)實現(xiàn)“多管齊下”。

癌痛并非“忍一忍就能過去”,長期疼痛會引發(fā)焦慮、抑郁及免疫力下降,加速病情惡化。他呼吁腫瘤患者及家屬正視疼痛問題,及時尋求專業(yè)幫助:“現(xiàn)代醫(yī)學已形成藥物、介入、心理等多維度疼痛管理體系,即使是晚期患者,也能通過科學治療獲得顯著緩解,重拾生活尊嚴。”





















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