Health for baby

前言

正值冬季，不少城市被霧霾籠罩，空氣質(zhì)量頻頻“亮紅燈”。后臺收到很多家長留言：“霧霾天不敢?guī)蕹鲩T，但總悶在家里也不行”“孩子一到霧霾天就咳嗽、揉眼睛，該怎么辦？”作為一名中醫(yī)兒科醫(yī)生，今天就和大家好好聊聊兒童冬季霧霾天的防護要點，從“外防”到“內(nèi)調(diào)”，幫家長們消除困擾。

首先要明確：兒童比成人更“怕”霧霾。這是因為孩子的呼吸道黏膜嬌嫩，肺泡數(shù)量還在發(fā)育中，呼吸頻率比成人高，相同環(huán)境下會吸入更多污染物；同時，兒童免疫系統(tǒng)尚未成熟，霧霾中的PM2.5、有害氣體等容易突破防御，引發(fā)呼吸道感染、過敏，甚至影響肺部發(fā)育。所以，冬季霧霾防護，家長一定要“上心”，但也不用過度焦慮，找對方法就能有效降低傷害。

一、外防：減少污染物接觸，把傷害擋在外面

1. 精準判斷：霧霾天別盲目出門，看數(shù)據(jù)再決定

很多家長憑“感覺”判斷霧霾，其實不夠準確。建議大家關(guān)注官方發(fā)布的“空氣質(zhì)量指數(shù)（AQI）”和“PM2.5濃度”：當AQI＞150（中度污染），或PM2.5濃度＞75μg/m3時，盡量減少兒童外出；若AQI＞200（重度污染），則建議全天待在室內(nèi)，避免戶外活動。

外出時間也要避開高峰：霧霾天的早晚時段，污染物濃度更高，盡量選擇中午10點到下午3點之間，污染物相對稀釋時再短暫外出，且每次外出時間控制在30分鐘以內(nèi)，避免劇烈運動（如跑步、跳繩），減少呼吸量。

2. 正確佩戴口罩：選對款、戴到位才有效

兒童口罩不是“越小越好”，關(guān)鍵是“貼合面部+防護等級夠”。3歲以下嬰幼兒，盡量避免佩戴口罩（容易影響呼吸），優(yōu)先減少外出；3歲以上兒童，選擇符合國家標準的“兒童KN95/N95口罩”或“醫(yī)用防護口罩”，這類口罩對PM2.5的過濾效率更高。

佩戴時要注意：口罩的鼻梁條要緊貼鼻梁，兩側(cè)耳掛調(diào)整松緊，確?？谡峙c面部之間沒有縫隙（可以讓孩子輕輕吸氣，若口罩邊緣沒有漏氣，就是佩戴到位了）。另外，口罩佩戴時間不宜過長，一般4-6小時更換一次，若口罩變濕、變臟，要及時更換，避免二次污染。

3. 室內(nèi)防護：做好這3件事，打造“潔凈小環(huán)境”

霧霾天，室內(nèi)是孩子的主要活動空間，做好室內(nèi)防護同樣重要：

開啟空氣凈化器：選擇帶有“HEPA H13級濾網(wǎng)”的空氣凈化器，放置在孩子?；顒拥姆块g（如臥室、客廳），運行時關(guān)閉門窗，提高凈化效率。注意定期更換濾網(wǎng)（一般3-6個月一次），否則會影響凈化效果，甚至滋生細菌。

控制室內(nèi)濕度：霧霾天空氣干燥，容易刺激孩子呼吸道黏膜，引發(fā)不適?？梢允褂眉訚衿?，將室內(nèi)濕度控制在50%-60%，讓呼吸道黏膜保持濕潤，增強防御能力。加濕器要每天清洗，避免水垢和細菌滋生。

減少室內(nèi)污染源：霧霾天盡量不要在室內(nèi)吸煙、燒香，避免使用明火取暖，減少烹飪時的油煙（做飯時開啟油煙機，關(guān)好廚房門），避免室內(nèi)污染物疊加。

4. 外出歸來：及時“清潔”，避免污染物殘留

孩子外出回家后，家長要第一時間幫孩子做“清潔工作”：先摘下口罩，密封好扔進垃圾桶；再用流動的清水和洗手液清洗雙手、面部（重點清洗眼角、鼻孔、嘴角等縫隙處）；如果孩子頭發(fā)較長，可簡單梳理或清洗，避免頭發(fā)上的污染物接觸皮膚；最后更換干凈的衣物，減少污染物在身上殘留。

二、內(nèi)調(diào)：中醫(yī)助力，增強孩子自身抵抗力

中醫(yī)認為，霧霾屬于“濁邪”，容易侵襲人體的肺臟（肺主氣司呼吸，開竅于鼻）。冬季本就寒冷干燥，肺臟易受外邪影響，所以在做好外防的同時，通過飲食、作息等方式調(diào)理，增強孩子的肺衛(wèi)功能，才能從根本上抵御霧霾傷害。

1. 飲食調(diào)理：多吃“潤肺生津”的食物，少吃寒涼油膩

冬季霧霾天，建議給孩子多吃一些溫和、潤肺、健脾的食物，幫助滋養(yǎng)肺臟，增強體質(zhì)：

潤肺食材：雪梨（可以做雪梨燉川貝，適合輕微咳嗽的孩子）、銀耳（銀耳百合粥）、百合、蜂蜜（3歲以上孩子可適量食用，如蜂蜜水）、山藥（山藥小米粥）等。

補氣健脾：孩子脾胃功能弱，會影響抵抗力，可適當吃一些健脾的食物，如南瓜、胡蘿卜、蓮子、芡實等，做成粥或湯，容易消化吸收。

禁忌：少吃生冷寒涼的食物（如冰淇淋、冷飲、生水果）、油膩辛辣的食物（如油炸食品、火鍋），這些食物會損傷脾胃，降低肺衛(wèi)功能，讓孩子更容易受霧霾影響。

2. 日常養(yǎng)護：做好這2點，增強肺衛(wèi)之氣

保證充足睡眠：冬季要讓孩子“早睡晚起”，保證每天8-10小時的睡眠，充足的睡眠能讓身體得到休養(yǎng)，增強免疫系統(tǒng)功能，抵御外邪侵襲。

溫和運動+穴位按摩：霧霾天不能外出劇烈運動，可在室內(nèi)做一些溫和的運動，如拉伸、原地踏步等，促進氣血循環(huán)；另外，家長可以給孩子按摩“迎香穴”（位于鼻翼兩側(cè)凹陷處），每次按摩1-2分鐘，每天2-3次，能起到通鼻竅、增強呼吸道防御的作用；也可以按摩“肺俞穴”（位于背部第3胸椎棘突下，旁開1.5寸），輕輕按揉3-5分鐘，幫助調(diào)理肺臟功能。

最后想跟家長們說：冬季霧霾防護是一個“長期工程”，但只要做好“外防+內(nèi)調(diào)”，就能最大程度降低對孩子的傷害。

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劉 鑒

個人特長

中西醫(yī)結(jié)合治療兒童過敏性疾病如兒童支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、濕疹、成人過敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺樣體肥大、急慢性扁桃體炎、急慢性鼻竇炎、慢性霰粒腫、慢性麥粒腫；兒內(nèi)科雜病如反復呼吸道感染，兒童抽動障礙、小兒厭食及便秘、急慢性胃炎、小兒汗證、失眠、小兒遺尿、性早熟等。

學歷及職稱

中西醫(yī)結(jié)合兒科副主任醫(yī)師

中醫(yī)兒科臨床碩士學位

中華中醫(yī)藥學會會員

世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會兒科專業(yè)委員會理事

中華民族醫(yī)藥學會兒科分會理事

中國中西醫(yī)結(jié)合學會兒科分會

呼吸學組肺功能協(xié)作組委員

陜西省國際醫(yī)學交流促進會

中醫(yī)兒科專業(yè)委員會常務(wù)委員

中國醫(yī)療自媒體聯(lián)盟陜西分盟成員

陜西省保健學會品牌建設(shè)與健康傳播

專業(yè)委員會委員

陜西省醫(yī)師協(xié)會健康傳播工作委員會第一屆委員

西安醫(yī)學會基層兒科科學會常務(wù)委員

陜西兒童生長發(fā)育專科聯(lián)盟常務(wù)委員

著有：《真希望孩子不生病》

工作經(jīng)歷

2005.9-2006.8 廣西中醫(yī)藥大學瑞康醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2006.9-2008.6 陜西省人民醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2008.7-2014.6 西安醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 兒科工作

2013.3-2013.9 西安市兒童醫(yī)院 PICU （進修）

2014.6-2020.9 西安市中醫(yī)醫(yī)院 兒科工作

2020.11-至今 兒科醫(yī)生劉鑒工作室成立