美國《紐約時(shí)報(bào)》2026年1月3日文章，原題：美國政府的削減政策即將讓醫(yī)療保健雪上加霜 凌晨4時(shí)，殘疾喪偶的美國中年女性梅琳達(dá)·普萊斯拄著助行器，艱難前行。她因醫(yī)療債務(wù)失去了代步汽車，也坐不起出租車，只能蹣跚近兩小時(shí)尋求非營利組織“偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療”的義診救助。這一景象是不少美國殘疾人的真實(shí)寫照，而美國醫(yī)�？赡苷诨蚋喻龅奈磥�。

美國總統(tǒng)正計(jì)劃削減醫(yī)療補(bǔ)助和其他醫(yī)療項(xiàng)目預(yù)算，這些殘酷現(xiàn)實(shí)將使得美國醫(yī)保體系雪上加霜，尤其是對殘疾人等弱勢群體而言。耶魯大學(xué)和賓夕法尼亞大學(xué)的一項(xiàng)研究表明，醫(yī)保的大幅削減預(yù)計(jì)每年將導(dǎo)致5.1萬名美國人死亡。專家們估計(jì)，“大而美法案”可能導(dǎo)致1500萬美國人失去醫(yī)療保險(xiǎn)，而失去醫(yī)保往往與過早死亡存在緊密關(guān)聯(lián)。

“偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療”組織的成立初衷是派遣美國醫(yī)護(hù)人員前往南美或非洲的貧困地區(qū)提供援助，然而在目睹美國國內(nèi)醫(yī)療現(xiàn)狀后，該組織調(diào)整了工作方向，如今主要服務(wù)于美國民眾。每當(dāng)“偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療”進(jìn)行義診服務(wù)時(shí)，大批絕望的美國人會(huì)排起長隊(duì)，他們飽受病痛折磨、走投無路，而今還要面對進(jìn)一步的財(cái)政削減。

普萊斯的亡夫曾是一名外賣員，后來夫妻二人被確診癌癥，讓這個(gè)原本就拮據(jù)的家庭變得更加脆弱。普萊斯表示：“盡管我們有醫(yī)保，但只能報(bào)銷一部分，醫(yī)療賬單比我們的收入還高�！睘榱送炀日煞虻纳患胰吮池�(fù)了巨額醫(yī)療債務(wù)，但3年前，癌癥還是奪走了他的生命�！八緛砜梢曰畹酶茫覀儧]有足夠的錢�！逼杖R斯說，盡管她本人戰(zhàn)勝了癌癥，卻落下殘疾。由于醫(yī)療債務(wù)，她失去了房子，在住進(jìn)公租房之前，流落街頭、無家可歸長達(dá)7個(gè)月。普萊斯每月靠殘疾補(bǔ)助金勉強(qiáng)維持生計(jì)，其中一半用來交房租，醫(yī)療補(bǔ)助是她唯一的經(jīng)濟(jì)支柱，用于支付她服用的42種藥物。

對于數(shù)百萬糖尿病或高血壓患者而言，能否獲取昂貴的健康食品攸關(guān)性命，他們依賴美國“食品券”計(jì)劃維系生命。但“大而美法案”會(huì)讓約400萬人失去全部或部分“食品券”福利。研究預(yù)測，到2039年，約有9.3萬美國人將因失去“食品券”補(bǔ)助而過早死亡。此外，美國政府還削減了對全國各地食品銀行的支持。

削減醫(yī)保預(yù)算不僅減少了人們獲得臨床醫(yī)療服務(wù)的機(jī)會(huì)，還令民眾更難接種疫苗或獲得與戒癮相關(guān)的公共衛(wèi)生救助。據(jù)估計(jì)，得不到救助的藥物成癮者每年將增加10.1萬，美國公共衛(wèi)生事業(yè)弱化造成的死亡人數(shù)將難以估量。更令人震驚的是，美國政府正試圖取消《公共衛(wèi)生服務(wù)法案》第10條的所有資金，該條款為近300萬低收入美國人提供癌癥篩查、妊娠測試和性傳播疾病治療等服務(wù)。該法條優(yōu)先滿足低收入家庭或無保險(xiǎn)人士的需求，使他們能夠以優(yōu)惠或免費(fèi)的方式獲得這些醫(yī)療保健服務(wù)。

部分美國政客會(huì)懷疑“窮人懶惰、想占政府的便宜”，而支持對醫(yī)保的限制措施。但如果你和那些尋求醫(yī)療服務(wù)的人切身交談，會(huì)發(fā)現(xiàn)，他們大多數(shù)人真的是命運(yùn)所迫。50歲的比利·塔克原本是密西西比州的一名卡車司機(jī)，和家人過著平靜的生活，然而，2024年5月的一場車禍險(xiǎn)些奪走他和兒子們的生命。如今，塔克不得不為治療車禍后遺癥和糖尿病而苦苦掙扎，也無法開車為家庭提供收入。為了給孩子們買菜，他有時(shí)不得不省下給自己買藥的錢。

?我們需要一個(gè)覆蓋所有美國人的健全體系，然而，現(xiàn)實(shí)卻朝著相反的方向發(fā)展。我們正在拆解搖搖欲墜的社會(huì)保障體系，并將美國人的生命置于危險(xiǎn)之中。（作者尼古拉斯·克里斯托夫，白鷺譯）