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確保百姓看病錢用在刀刃上

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“你中心存在黨員領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)收受管理服務(wù)對象禮品禮金、違規(guī)使用醫(yī)?;鹪斐舍t(yī)保基金損失等問題……”近日,四川省成都市雙流區(qū)紀(jì)委監(jiān)委駐區(qū)衛(wèi)健局紀(jì)檢監(jiān)察組向該區(qū)東升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨支部提出紀(jì)律檢查建議,要求加強(qiáng)對醫(yī)?;疬`規(guī)使用的自查和整改工作,進(jìn)一步規(guī)范使用、申報醫(yī)保基金,建立健全相關(guān)制度機(jī)制,避免類似問題重復(fù)發(fā)生。

今年以來,成都市紀(jì)委監(jiān)委把推動醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}整治作為重點(diǎn)內(nèi)容,以部門聯(lián)動為牽引、案件查辦為抓手、大數(shù)據(jù)賦能為支撐,構(gòu)建起上下貫通、銜接有序、重點(diǎn)明確的醫(yī)?;鸨O(jiān)管體系,切實(shí)守護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,維護(hù)群眾利益。

成都市紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)動醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、公安等部門,建立定期會商、信息共享、聯(lián)合整治等工作機(jī)制。市區(qū)兩級同步組建“紀(jì)檢監(jiān)察+行業(yè)部門”聯(lián)合檢查組,集結(jié)各區(qū)(市)縣醫(yī)保局、派駐(出)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)骨干力量,對全市827家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展交叉檢查,發(fā)現(xiàn)并糾治問題4000余個。

成都市衛(wèi)健委配合開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)檢驗(yàn)檢查、違規(guī)收費(fèi)等問題監(jiān)督檢查,系統(tǒng)篩查并推動整改全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理檢查、不合理收費(fèi)等問題579條;成都市市場監(jiān)管局配合開展醫(yī)療違規(guī)收費(fèi)與藥品經(jīng)營“清源”行動,立案查處482件,罰沒344萬余元,按程序撤銷執(zhí)業(yè)藥師注冊證15個。

“我們利用調(diào)研監(jiān)督、交叉檢查、12345熱線等方式渠道,收集篩查出異常參保、虛假住院等問題線索,運(yùn)用班子成員包案領(lǐng)辦、掛牌督辦等方式,嚴(yán)肅查處涉醫(yī)?;疬`紀(jì)違法問題。”成都市紀(jì)委監(jiān)委第一紀(jì)檢監(jiān)察室負(fù)責(zé)同志表示,截至目前,全市紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)針對醫(yī)保基金管理突出問題立案271件272人,黨紀(jì)政務(wù)處分193人。在此基礎(chǔ)上,為推動案件查辦向問題整改、制度完善邁進(jìn),全市紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)推動職能部門完成問題整改,完善制度機(jī)制,促進(jìn)各項(xiàng)工作流程、過程透明,確保規(guī)范使用醫(yī)保基金。

為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治理,成都市紀(jì)委監(jiān)委運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)賦能醫(yī)?;鸨O(jiān)管。通過醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}整治進(jìn)一步打破數(shù)據(jù)壁壘,在市醫(yī)?;A(chǔ)資源平臺嵌入大數(shù)據(jù)監(jiān)督模型,在全市二級以上醫(yī)院管理信息系統(tǒng)植入“負(fù)面清單、智能審核、監(jiān)督檢查”等事前提醒規(guī)則,醫(yī)院紀(jì)檢組織跟進(jìn)壓實(shí)運(yùn)用規(guī)則、執(zhí)行規(guī)范職責(zé),推動形成事前預(yù)防、事中監(jiān)督、事后整改責(zé)任閉環(huán),切實(shí)提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管效能。

溫江區(qū)紀(jì)委監(jiān)委牽頭構(gòu)建公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“醫(yī)保刷卡金額異常波動”等大數(shù)據(jù)監(jiān)督模型,發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù)19條,移送問題線索11件;彭州市紀(jì)委監(jiān)委深化大數(shù)據(jù)運(yùn)用,建立村級醫(yī)保異常情況比對模型,篩查發(fā)現(xiàn)問題線索2件,立案2人。

管好醫(yī)?;鸬摹按蟪刈印?,將百姓的看病錢用在刀刃上,關(guān)乎千家萬戶的幸福。成都市紀(jì)委監(jiān)委有關(guān)負(fù)責(zé)同志表示,將堅持“當(dāng)下改”和“長久立”相結(jié)合,構(gòu)建“查、改、治”工作閉環(huán),推動深化改革、堵塞漏洞、規(guī)范權(quán)力運(yùn)行,確保每一筆醫(yī)保基金都用于增進(jìn)人民健康福祉。(記者 王雪鈺 通訊員 陳嘉玉)

來源:中國紀(jì)檢監(jiān)察報

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