一、“大組團(tuán)”+“小組團(tuán)”，實(shí)現(xiàn)全面覆蓋

滬滇兩地高度重視滬滇醫(yī)療幫扶工作，上海安排49家醫(yī)院以醫(yī)療“大組團(tuán)式”和三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院的形式，幫扶云南省37家醫(yī)院，同時(shí)，上海16個(gè)區(qū)統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療資源，根據(jù)云南幫扶縣的醫(yī)院需求，選派區(qū)級(jí)86家醫(yī)院幫扶云南93家醫(yī)院，改變以往“單點(diǎn)作戰(zhàn)”為“聯(lián)合作戰(zhàn)”。結(jié)合受援醫(yī)院的短板弱項(xiàng)，援滇隊(duì)員全面融入醫(yī)院組織架構(gòu)，擔(dān)任院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、科室主任等重要職務(wù)。

新華醫(yī)院“組團(tuán)式”幫扶鹽津縣人民醫(yī)院

上海市浦東新區(qū)周浦醫(yī)院“組團(tuán)式”幫扶貢山縣人民醫(yī)院

二、“省內(nèi)循環(huán)”+“省外循環(huán)”，注重資源共享

在上海市醫(yī)療對(duì)口幫扶的基礎(chǔ)上，云南省內(nèi)通過(guò)醫(yī)療人才“省管縣用”機(jī)制，促進(jìn)省內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，從14家省級(jí)醫(yī)院和34家州市三級(jí)醫(yī)院選派1000多名醫(yī)療人才，幫扶171家醫(yī)院，形成省內(nèi)、省外交叉幫扶模式。實(shí)施醫(yī)療資源區(qū)域共享，滬滇兩地各醫(yī)療隊(duì)開(kāi)展區(qū)域流動(dòng)幫扶工作。例如：昭通市通過(guò)醫(yī)療隊(duì)資源區(qū)域共享，幫助威信縣人民醫(yī)院開(kāi)展冠脈pci手術(shù)，并順利通過(guò)了昭通市心內(nèi)科重點(diǎn)�？圃u(píng)審。今年以來(lái)，云南省27家“組團(tuán)式”幫扶受援縣醫(yī)院中，縣醫(yī)院提質(zhì)達(dá)標(biāo)達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)22家，建成急診急救“五大中心”25家。

上海對(duì)口幫扶醫(yī)療隊(duì)

省內(nèi)對(duì)口幫扶醫(yī)療隊(duì)

三、“制度”+“機(jī)制”，構(gòu)建管理體系

滬滇醫(yī)療幫扶始終注重醫(yī)院管理協(xié)作，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，完善受援醫(yī)院的組織構(gòu)架，不斷建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度及流程，“量身定制”構(gòu)建醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。在省行政管理部門(mén)還建立了相關(guān)管理制度，云南省衛(wèi)生健康委印發(fā)了《云南省衛(wèi)生健康委對(duì)口幫扶醫(yī)療隊(duì)管理辦法（試行）》，形成了“頂層設(shè)計(jì)+中層管理+基層管理”制度管理模式。在幫助抓好醫(yī)院管理和幫扶管理的同時(shí)，還不斷完善幫扶機(jī)制，兩地還共同簽訂了《上海市衛(wèi)生健康委 云南省衛(wèi)生健康委衛(wèi)生健康對(duì)口幫扶協(xié)作協(xié)議（2021年-2025年）》。除了滬滇醫(yī)療幫扶工作，還通過(guò)“校市合作+校省合作”的工作模式，組建滬滇聯(lián)合醫(yī)療幫扶隊(duì)，每個(gè)醫(yī)院幫扶隊(duì)員達(dá)到20人（上海10人，云南10人），并建立形成了長(zhǎng)效的幫扶機(jī)制。

蘭坪縣人民醫(yī)院舉辦“組團(tuán)式”幫扶人才帶培項(xiàng)目學(xué)術(shù)研討會(huì)

四、“送出去”+“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”，培育人才隊(duì)伍

多層面、全方位、“因材施教”開(kāi)展人才培養(yǎng)。實(shí)現(xiàn)“輸血”同時(shí)，加快自身“造血”，從根本上解決縣級(jí)醫(yī)院人才缺乏問(wèn)題。一方面“把支援專家請(qǐng)進(jìn)來(lái)”帶教受援醫(yī)院的醫(yī)生，在當(dāng)?shù)亟M織業(yè)務(wù)講座和帶教演示講座等培訓(xùn)，每名隊(duì)員帶教1-2名醫(yī)生。另一方面，“把受援醫(yī)生送出去”到上海支援醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，每年云南省派到上海市進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員近400人。通過(guò)指導(dǎo)、培訓(xùn)、帶教當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員，進(jìn)一步規(guī)范了當(dāng)?shù)爻Ｒ?jiàn)疾病的診療，提升了相關(guān)操作技術(shù)水平。“十四五”以來(lái)，云南累計(jì)選派衛(wèi)生健康管理干部到上海市衛(wèi)生健康委跟班學(xué)習(xí)20人次、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)466人次，開(kāi)展培訓(xùn)班58期9000余人次，每年安排80-100名縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師到上海培養(yǎng)1年。為云南打造一支“帶不走”的隊(duì)伍。

瀾滄縣第一人民醫(yī)院邀請(qǐng)上海九院專家舉辦臨床研究培訓(xùn)班

大關(guān)縣人民醫(yī)院幫扶專家開(kāi)展手術(shù)示教

五、“短期”+“長(zhǎng)期”，創(chuàng)新工作模式

長(zhǎng)期以來(lái)，滬滇衛(wèi)生健康部門(mén)始終將建立“長(zhǎng)期幫扶”機(jī)制擺在首位，長(zhǎng)期選派上海37個(gè)醫(yī)療隊(duì)在滇開(kāi)展幫扶工作，同時(shí)建立了完整的長(zhǎng)效幫扶機(jī)制。為提高幫扶成效，云南省政府辦公廳正式印發(fā)《云南省“銀齡醫(yī)師”行動(dòng)計(jì)劃（試行）》，實(shí)施“銀齡醫(yī)師”行動(dòng)，讓上海退休醫(yī)療專家在滇短期工作，解決當(dāng)前全省衛(wèi)生健康人才總量不足、高層次人才和基層醫(yī)務(wù)人員缺乏等短板弱項(xiàng)。通過(guò)長(zhǎng)期與短期結(jié)合的幫扶模式，有力提升了當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療服務(wù)能力，縣域內(nèi)患者的外轉(zhuǎn)率明顯下降，如浦東醫(yī)院負(fù)責(zé)“組團(tuán)式”幫扶的怒江州蘭坪縣人民醫(yī)院外轉(zhuǎn)率從2022年的2.96%，下降到2025年的0.20%，縣域內(nèi)就診率達(dá)到99.8%。三年以來(lái)，上海市的幫扶隊(duì)員累計(jì)接診患者71.68萬(wàn)人次，開(kāi)展手術(shù)9.27萬(wàn)臺(tái)次、開(kāi)展教學(xué)培訓(xùn)20.38萬(wàn)人次、手術(shù)示教培訓(xùn)3.42萬(wàn)人次，開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)4600多項(xiàng)，創(chuàng)造了多個(gè)“首例”（比如，在牟定縣人民醫(yī)院開(kāi)展了首例肺癌的靶向治療等；在南澗縣人民醫(yī)院開(kāi)展了首例腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)等；在金平縣人民醫(yī)院成功完成首例腦血管病微創(chuàng)手術(shù)等），填補(bǔ)了許多技術(shù)空白，治好了許多疑難雜癥，深受群眾好評(píng)。

長(zhǎng)寧區(qū)銀齡醫(yī)師在綠春縣人民醫(yī)院開(kāi)展義診活動(dòng)

維西縣人民醫(yī)院幫扶專家開(kāi)展多學(xué)科診療

六、“前方”+“后方”，提供服務(wù)保障

上海后方為確保各醫(yī)療隊(duì)在援滇期間安心工作，建立了一系列的后方保障措施，明確了探親、休假保障機(jī)制，每年支援醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)至少到受援醫(yī)院走訪慰問(wèn)援滇醫(yī)療隊(duì)一次，出差的往返交通費(fèi)用等予以報(bào)銷。云南省作為上海醫(yī)療隊(duì)工作的前方，省政府辦公廳印發(fā)了《進(jìn)一步支持上海援滇醫(yī)療人才發(fā)揮作用若干措施》，每年為上海醫(yī)療隊(duì)提供工作經(jīng)費(fèi)保障。

瀾滄縣第一人民醫(yī)院成為上海九院眼科（眼眶病眼腫瘤）專科聯(lián)盟單位

七、“線下”+“線上”，擴(kuò)大惠民范圍

在派駐醫(yī)療隊(duì)開(kāi)展幫扶工作外，依托上海白玉蘭遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)在云南受援縣開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，已實(shí)現(xiàn)滬滇受援醫(yī)院遠(yuǎn)程服務(wù)全覆蓋。在37個(gè)結(jié)對(duì)醫(yī)院建立了滬滇衛(wèi)生幫扶云平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程門(mén)診、遠(yuǎn)程影像診斷等多項(xiàng)功能，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)的“一對(duì)一”，覆蓋云南300多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。推進(jìn)滬滇幫扶影像云平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)影像數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，方便當(dāng)?shù)匕傩铡?/p>

維西縣建立縣域遠(yuǎn)程會(huì)診中心

八、“專家”+“�？啤保蛟鞂W(xué)科高地

滬滇兩地醫(yī)療隊(duì)根據(jù)縣級(jí)基線調(diào)查情況，推進(jìn)重點(diǎn)專科的技術(shù)幫扶，涉及急診創(chuàng)傷�？�、內(nèi)、外、婦、兒、眼科、耳鼻喉、口腔、預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)等多個(gè)學(xué)科。支持支援醫(yī)院知名專家在受援醫(yī)院建立專家工作站，目前，全省已建立了專家工作站407個(gè)。醫(yī)院的三、四級(jí)手術(shù)量不斷提高，醫(yī)療服務(wù)水平明顯增強(qiáng)。

墨江縣人民醫(yī)院建立專家工作站

元陽(yáng)縣人民醫(yī)院建立專家工作站

來(lái)源：滬滇協(xié)作

上觀號(hào)作者：上海合作交流