“真方便!現(xiàn)在村里就能拿藥?！?2月12日，在達州渠縣三匯鎮(zhèn)樂江村衛(wèi)生室，村民皮元貴做完常規(guī)檢查診治后，直接通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保結算系統(tǒng)完成繳費并購買到需要的藥品。他感慨道：“幾分鐘就搞定了，不用再花車費跑到鎮(zhèn)上看病就醫(yī)?！?/p>

皮元貴感受到的便利，源于渠縣正全力推進的“醫(yī)保服務直達偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)”微改革。作為2025年的微改革項目，渠縣如何將醫(yī)保服務精準投送到群眾“家門口”？又給鄉(xiāng)村居民帶來了哪些實惠？走進試點村衛(wèi)生室，探尋改革背后的民生溫度。

醫(yī)保報銷“村村通”偏遠群眾少跑路

一大早，樂江村衛(wèi)生室里已坐滿了等待看病拿藥的村民。房間內(nèi)，診斷室、治療室、藥房分區(qū)清晰；藥房櫥柜里，上百種藥品分門別類擺放得整整齊齊；辦公桌上，醫(yī)保報銷所需設備一應俱全。

今年59歲的皮元貴，患有高血壓，常年需要吃藥控制，每次到村衛(wèi)生室都要開具苯磺酸氨氯地平片。他算了一筆賬，一盒藥的價格是32元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付22.4元，個人自付9.6元?！斑@對我來說省了不少開支。對于我們這些慢性病患者來說，既能在家門口的村衛(wèi)生室拿藥，還能報銷一大半，而且是直接結算，很是方便。”皮元貴說。

“自11月5日開通醫(yī)保門診就醫(yī)服務以來，衛(wèi)生室平均每天有10多位村民前來問診。截至目前，已接待就診村民300多人次?！贝遽t(yī)張杰介紹，樂江村距縣城55公里、距三匯鎮(zhèn)7.8公里。醫(yī)保服務開通后，不僅覆蓋本村，還輻射聯(lián)合村、火盆村、匯北社區(qū)等周邊村(社區(qū))，服務人口增至近1.2萬人。

“僅1個多月，常用藥品就供不應求，目前我們備有感冒、消化、呼吸類等100余種基本藥物，后續(xù)會根據(jù)村民需求，進一步增加更多的基本藥物，尤其是‘兩病’(高血壓、糖尿病)類藥物，讓大家再也不用跑遠路進城買藥。”張杰說。

樂江村的變化，只是渠縣醫(yī)保服務下沉試點的一個縮影。為了讓改革精準落地，前期，渠縣醫(yī)保局深入偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)實地調(diào)研，綜合地理分布、人口覆蓋與服務可及性等多方面因素進行評估，最終將靜邊鎮(zhèn)峰坪村、東安鎮(zhèn)涼井村、臨巴鎮(zhèn)云一村、臨巴鎮(zhèn)涼橋村、清溪場鎮(zhèn)新田村、寶城鎮(zhèn)新民村、三匯鎮(zhèn)樂江村、土溪鎮(zhèn)三星村共8個村衛(wèi)生室，納入首批醫(yī)保服務直達偏遠山區(qū)改革試點。

目前，這8個試點村衛(wèi)生室有效覆蓋周邊36個行政村，服務人口約11.8萬人。自微改革項目啟動以來，累計完成醫(yī)保直接結算1300余人次，涉及總費用12.9萬元，醫(yī)?；鹬Ц?萬余元，越來越多的群眾享受到改革紅利。

“此次試點成功后，我們將推動這項服務實現(xiàn)全縣37個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋?！鼻h醫(yī)保局待遇保障股工作人員鄧涪欽說。

渠縣靜邊鎮(zhèn)峰坪村衛(wèi)生室醫(yī)生為村民測量血壓。王彥力攝

從手工記賬到智慧服務 就醫(yī)體驗大提升

過去，廣大農(nóng)村居民在村衛(wèi)生室看病報銷，都是村醫(yī)手工記賬，收支均以現(xiàn)金結算。現(xiàn)在，村衛(wèi)生室接入醫(yī)保專網(wǎng)，村民不僅可以使用醫(yī)?？ㄖ苯咏Y算，甚至還可以無卡就醫(yī)、刷臉結算。

“來，李奶奶，您往這邊看?！碑斕欤o邊鎮(zhèn)峰坪村村民李翠碧因患普通感冒來到村衛(wèi)生室開藥。村醫(yī)何小平拿著一臺帶有攝像頭和電子顯示屏的設備對準她的臉龐，“嘀”的一聲，系統(tǒng)顯示人臉識別通過，點擊“確定”后，李翠碧的醫(yī)保就診信息出現(xiàn)在電腦上。何小平介紹，這是此次微改革為每個試點村衛(wèi)生室配備的移動智能終端設備。

為了讓智慧醫(yī)保服務在鄉(xiāng)村落地，渠縣醫(yī)保局與中國工商銀行深化“醫(yī)銀協(xié)作”，協(xié)同完成終端設備采購、配送及安裝調(diào)試，為8個試點村衛(wèi)生室配齊醫(yī)保專用計算機、打印機、人臉識別儀、讀卡器等綜合業(yè)務終端。同時，指導各村衛(wèi)生室完成國家醫(yī)保編碼申領、銀行對公賬戶開設等手續(xù)，確保硬件與資質(zhì)雙達標。針對農(nóng)村“一老一小”不會用智能手機的難題，工作人員還協(xié)助村民綁定醫(yī)保親情賬戶，家人可代為掃碼支付，徹底打通服務“堵點”。

“除了硬件支持，今年11月底，縣醫(yī)保局還對我們進行了集中培訓，包括電腦使用、藥品出入庫管理、刷臉支付等實操技能。就算有不懂的地方，隨時能通過微信群隨時向技術人員請教?！焙涡∑秸f，培訓讓村醫(yī)們快速掌握了新設備、新流程，保障了服務高效運轉。

此外，渠縣還建立了健全的常態(tài)化監(jiān)管機制，強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管力度，確保醫(yī)?；鸢踩椒€(wěn)運行，讓每一分錢都用在群眾看病就醫(yī)上。

“醫(yī)保結算進村，進一步延伸了醫(yī)保經(jīng)辦服務觸角，改變的不僅是就醫(yī)方式，更是鄉(xiāng)村居民的生活幸福感?！鼻h醫(yī)保局黨組成員、機關黨委書記賈濤表示，接下來，將持續(xù)優(yōu)化藥品配送機制、加強村醫(yī)培訓、完善分級診療體系，全面深化醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務下沉，建立起橫向到底、縱向到邊、全面覆蓋的醫(yī)保經(jīng)辦服務網(wǎng)絡；同時，全面梳理公共服務事項清單，將高頻事項全部下沉，真正把便民利民惠民政策、改革紅利落到實處。(王彥力)