人有沒有心梗，散步就知道？這話一聽，是不是覺得有點(diǎn)玄乎？

但你別說，還真有點(diǎn)道理。前兩天我在門診碰到一個(gè)60歲的老大哥，他說早上走個(gè)一圈公園，心口發(fā)悶、喘不上氣，休息幾分鐘又好了。

你說這像不像“散步試紙”？他還笑嘻嘻地問我：“醫(yī)生，我是不是年紀(jì)大了，走路都要喘氣？”我告訴他：“您這不是老了，是心肌缺血，再不重視，小心哪天就變成心肌梗死?！?/p>

還有人說，得沒得心梗，晚上睡覺能看得出來？

聽著挺嚇人，但事實(shí)還真是這么回事。很多人白天一點(diǎn)事沒有，晚上一躺下，心臟開始“搞事情”，不是胸口發(fā)悶，就是突然憋醒，第二天一查，已經(jīng)是心功能不全的早期信號(hào)了。

這事說大不大，說小真不小。因?yàn)?strong>心梗這玩意兒，來得快、走得急，真不是你想“忍一忍”就能過去的。

今天這篇文章，咱們就把這事說透，說實(shí)話，不看可能沒事，看完你可能會(huì)開始重新審視你每天散步和睡覺的“信號(hào)燈”。

先來說說“散步能不能看出心?！?。能。不是說你一走路就能查出心梗，而是通過散步時(shí)身體給你的反饋，能發(fā)現(xiàn)早期的心臟缺血問題。

正常人走路，哪怕是快走，不該出現(xiàn)心跳亂跳、胸悶憋氣、左肩膀酸痛這些狀況。

尤其是那種走幾步就得停，休息一下才能繼續(xù)的——這不是“年紀(jì)大”，這是心絞痛，說白了，就是心臟在抗議：氧氣不夠用了！

很多人把這事當(dāng)“老毛病”，覺得“忍一忍就過去了”。但你冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是個(gè)一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)展的過程，今天胸悶，明天可能就心梗。

尤其是那種走路一邊走一邊拍胸口，嘴里還說“喘不過氣來”的，別猶豫，趕緊去做個(gè)心電圖和心臟彩超。有時(shí)候，命就差這一步。

說完散步，咱來說說晚上睡覺這事。你以為睡覺是休息，其實(shí)對(duì)心臟來說，是“考試”。

尤其是晚上躺平的時(shí)候，血液回流增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，如果心臟本身就有“毛病”，那它就會(huì)開始“罷工”。怎么罷工？?jī)蓚€(gè)典型表現(xiàn)：

第一，夜間憋醒。睡得正香，突然因?yàn)榇簧蠚庑褋?，得坐起來喘一?huì)才能繼續(xù)睡，這叫陣發(fā)性夜間呼吸困難。這是左心功能不全的典型信號(hào)。心臟泵不動(dòng)血，肺部積液，氣就上不來了。

第二，夜間頻繁翻身找位置，必須半躺著或者墊高枕頭才能舒服一些。這不是你睡姿不對(duì)，是因?yàn)樘善綍r(shí)心臟壓力大，肺部有點(diǎn)水腫了，平躺根本喘不過氣來。

這種情況一定要警惕，是心臟儲(chǔ)備功能下降的表現(xiàn)。

別看這兩個(gè)表現(xiàn)不起眼，它們往往是慢性心衰的前奏。而慢性心衰，發(fā)展到一定階段，心臟一旦應(yīng)付不了突發(fā)情況（比如夜里血壓波動(dòng)、心率不穩(wěn)），就可能引發(fā)急性心肌梗死。

所以啊，別再以為“睡覺打呼嚕”是小事，尤其是那種突然憋醒的，趕緊去查查有沒有心臟擴(kuò)大、左室肥厚這些問題。

再說回來，很多人都以為得心梗一定得是那種肥胖、抽煙、三高的人才中招。錯(cuò)了！現(xiàn)在越來越多心肌梗死的患者是“看起來挺健康”的人。

為啥？因?yàn)樗麄儾粰z查、不在意、身體出警告的時(shí)候裝作沒看見。

有個(gè)很明顯的“反常識(shí)”點(diǎn)：心梗不疼也有可能是心梗。有些人的心絞痛表現(xiàn)非常隱匿，不是劇烈的疼，而是輕微的胸悶、上腹脹、甚至是牙痛、左肩酸。

還有些人，尤其是糖尿病患者，心肌梗死是無(wú)痛型的，等發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，心電圖已經(jīng)畫出一堆“鬼畫符”了。

還有一種“靜悄悄”的心梗，叫做微血管心絞痛。這類人平時(shí)體檢指標(biāo)正常，但就是胸口總覺得堵得慌，一檢查心電圖也沒啥問題，但做冠脈CT或者心臟核磁，才發(fā)現(xiàn)問題藏在微血管里。

這類人最容易被誤診為“焦慮癥”、“更年期綜合征”，結(jié)果誤了時(shí)機(jī)。

那怎么判斷自己是不是“潛在的高危人群”？來，給大家劃個(gè)重點(diǎn)：

第一，有高血壓、糖尿病、血脂異常的人，心梗風(fēng)險(xiǎn)高了不止一星半點(diǎn)。

第二，家族里有冠心病病史的，尤其是一等親，你得警覺，遺傳傾向可不是唬人的。

第三，長(zhǎng)期熬夜、情緒壓抑、壓力大、久坐不動(dòng)，別以為你還年輕，交感神經(jīng)長(zhǎng)期興奮，心臟一樣吃不消。

那怎么預(yù)防呢？別怕麻煩，最簡(jiǎn)單的三件事：

一，定期體檢。尤其是50歲以上人群，建議每年查一次心電圖、心肌酶譜、血脂、血糖。

二，散步不要走馬觀花，走路時(shí)關(guān)注一下自己有沒有氣短、胸悶、心跳亂的感覺。能走1000米不喘氣的心臟，才算勉強(qiáng)合格。

三，晚上睡覺別只看有沒有鼾聲，重點(diǎn)是有沒有夜里憋醒、早晨醒來頭暈、醒后心慌這些表現(xiàn)。別拿“年紀(jì)大了都這樣”當(dāng)借口，年紀(jì)大也不能心梗啊。

最后說一句，心梗不是“突然”的，是平時(shí)一點(diǎn)一滴積累出來的。你以為它是“炸彈”，其實(shí)它更像是“慢火燉鍋”，等你發(fā)現(xiàn)鍋糊了，鍋底都已經(jīng)燒穿了。

你要是真的想知道自己有沒有心梗風(fēng)險(xiǎn)，不妨試試“散步三步法”：第一，走1000米看看有沒有胸悶；第二，快走時(shí)心跳有沒有跳得亂；

第三，走完是否疲憊異常。只要中一個(gè)，都該去看看醫(yī)生。

那你說了，晚上睡覺總是覺得心口堵，是不是就是心梗預(yù)兆？我只能說，不能一概而論，但這絕對(duì)是身體在提醒你：心臟不好受。別再裝沒事了。

說了這么多，你有沒有開始回想：最近散步的時(shí)候，是不是有點(diǎn)喘？晚上有沒有突然憋醒過？走路的時(shí)候，有沒有胸口那股“說不出來的不舒服”？這些都可能是心梗前兆。

命不是一口氣沒了，是一口氣都喘不勻了。

參考文獻(xiàn)：
1. 中國(guó)心血管病報(bào)告2021.國(guó)家心血管病中心，2021年12月發(fā)布
2. 《急性心肌梗死診斷與治療指南（2020年修訂版）》，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)
聲明： 本文內(nèi)容基于權(quán)威醫(yī)學(xué)資料及臨床常識(shí)，同時(shí)結(jié)合作者個(gè)人理解與觀點(diǎn)撰寫，部分情節(jié)為虛構(gòu)或情境模擬，旨在幫助讀者更好理解相關(guān)健康科普知識(shí)。文中內(nèi)容僅供參考，不能替代專業(yè)醫(yī)療診斷與治療，如有身體不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。