注意！注意！

時(shí)間一晃就到了12月中旬

貼心的小編在此提醒大家：

2026年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期

截止時(shí)間為2025年12月31日

千萬(wàn)別斷繳！

斷繳可就虧大了

一起來(lái)了解

一、醫(yī)保斷繳，這些待遇都無(wú)法享受

01

無(wú)法享受連續(xù)參保激勵(lì)

從2025年起，對(duì)連續(xù)參保滿4年的人員，每多參保1年，即可提高大病保險(xiǎn)最高支付限額3000元（與零報(bào)銷(xiāo)激勵(lì)合并累計(jì)提高總額不超過(guò)5萬(wàn)元）。這個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)遠(yuǎn)高于個(gè)人繳費(fèi)的400元。

02

無(wú)法享受財(cái)政補(bǔ)貼700元

2026年財(cái)政補(bǔ)貼增加額高于個(gè)人繳費(fèi)增加額。

03

無(wú)法享受普通門(mén)診保障待遇

參保人員在符合規(guī)定的基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診就醫(yī)，發(fā)生政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定予以報(bào)銷(xiāo)。

04

無(wú)法享受門(mén)診慢特病待遇

參保人員患有門(mén)診慢特病（如高血壓、糖尿病等），辦理門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定后，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診看病，可享受門(mén)診特殊病種待遇，基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定予以報(bào)銷(xiāo)。

05

無(wú)法享受住院報(bào)銷(xiāo)待遇

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定予以報(bào)銷(xiāo)。

06

無(wú)法享受大病報(bào)銷(xiāo)待遇

如果參保患者不幸患上大病，產(chǎn)生了符合規(guī)定的高額醫(yī)療費(fèi)用，在經(jīng)過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)支付后，剩下的費(fèi)用還能享受大病保險(xiǎn)待遇，獲得進(jìn)一步報(bào)銷(xiāo)。

07

無(wú)法享受醫(yī)療救助待遇

對(duì)于符合條件的救助對(duì)象（如最低生活保障對(duì)象、重度殘疾人等），在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院、門(mén)診特殊病種治療的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等支付的金額后，對(duì)其年度內(nèi)政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行救助，進(jìn)一步減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

08

無(wú)法享受生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助待遇

現(xiàn)在不僅參加職工醫(yī)?？梢詧?bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)用，參加居民醫(yī)保同樣可以獲得生育醫(yī)療費(fèi)用一次性補(bǔ)助。

二、斷保再繳，待遇等待期至少3個(gè)月

自2025年起，除新生兒、醫(yī)療救助對(duì)象、當(dāng)年退出現(xiàn)役的軍人等特殊群體外，對(duì)居民醫(yī)保未在集中參保期內(nèi)(含延長(zhǎng)繳費(fèi)期)參保或未連續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個(gè)月；

未連續(xù)參保的，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動(dòng)待遇等待期1個(gè)月；

待遇等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。

舉個(gè)例子

01

城鄉(xiāng)居民張三，2026年3月1日繳費(fèi)，因?yàn)樗窃?月28日延長(zhǎng)繳費(fèi)期結(jié)束之后繳費(fèi)，就會(huì)有3個(gè)月的固定等待期，也就是說(shuō)3月1日到5月31日期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)，需要等到6月1日起才開(kāi)始享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

02

城鄉(xiāng)居民李四，未參加2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，他在2025年12月1日繳了2026年的醫(yī)保費(fèi)用，但因他沒(méi)有連續(xù)參保也會(huì)有3個(gè)月的固定等待期，也就是說(shuō)2026年1月1日至3月31日期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策，需要等到4月1日起才開(kāi)始享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

03

城鄉(xiāng)居民王五，未參加2025年和2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，雖然他在2026年12月1日繳了2027年的醫(yī)保費(fèi)用，但還是會(huì)產(chǎn)生4個(gè)月等待期（固定待遇等待期3個(gè)月+變動(dòng)待遇等待期1個(gè)月）， 也就是說(shuō)2027年1月1日至4月30日期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策，需要等到5月1日起才開(kāi)始享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

三、連續(xù)參保，兩大激勵(lì)等著你

@南安城鄉(xiāng)居民

抓緊時(shí)間掃碼繳費(fèi)吧！

參保繳費(fèi)流程

來(lái)源：泉州市醫(yī)療保障局南安分局、國(guó)家稅務(wù)總局南安市稅務(wù)局 | 編輯：尤逸群

一審：尤逸群 | 二審：蘇敬元 | 三審：林培元

點(diǎn)亮和

轉(zhuǎn)發(fā)分享更多人