小明(化名)今年8歲，剛上小學(xué)二年級。最近，媽媽發(fā)現(xiàn)他笑起來時(shí)，上面兩顆門牙擠在一起，像在“搶地盤”，旁邊新長出的牙齒也歪歪扭扭的。媽媽著急了：“孩子的牙齒是不是長歪了？要不要早點(diǎn)矯正？”

像小明這樣的情況，在兒童替牙期非常常見。隨著上下前牙陸續(xù)替換，如果牙弓的長度和寬度跟不上牙齒的“占地需求”，就容易出現(xiàn)“牙列擁擠”。很多家長會問：能不能通過擴(kuò)弓來給牙齒“拓寬道路”呢？今天，跟隨河南省兒童醫(yī)院口腔科一起來了解替牙期擴(kuò)弓。

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什么是擴(kuò)弓？牙齒擁擠就要擴(kuò)嗎？

簡單說，擴(kuò)弓就像給牙齒的“家”進(jìn)行擴(kuò)建。它使用特殊的矯治器，適當(dāng)擴(kuò)大牙弓的寬度和長度，為擁擠的牙齒創(chuàng)造空間。

那么，哪種情況適合擴(kuò)弓呢？關(guān)鍵要看“牙齒擁擠”的原因。

通常，牙齒擁擠分為幾種情況。

出現(xiàn)輕度擁擠，可隨著頜骨發(fā)育自行調(diào)整，無需急于干預(yù)。如果評估確認(rèn)牙弓確實(shí)狹窄，與面部不協(xié)調(diào)，擴(kuò)弓往往是有效的治療方法。如果評估為重度擁擠可能需等到恒牙期再進(jìn)行綜合矯治。

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哪些情況需要早期擴(kuò)弓？

除了牙列擁擠，以下“信號”也可能提示需要早期擴(kuò)弓干預(yù)。

后牙反頜：上牙弓狹窄，導(dǎo)致咬合時(shí)下牙包在上牙的外面。

上頜發(fā)育不足：面部中段顯得有些凹陷，可能伴有前牙反頜(俗稱“地包天”)。

不良習(xí)慣影響：如長期口呼吸、咬唇等，導(dǎo)致頰肌壓迫上頜，可能引起牙弓變窄。

牙弓與面型不協(xié)調(diào)：牙弓過于狹窄，與臉型不匹配，影響笑容美觀和面部和諧。

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擴(kuò)弓器的“家族成員”有哪些？

擴(kuò)弓器種類多樣，就像不同的“修路工具”，醫(yī)生會根據(jù)孩子的年齡、配合度和牙齒情況來選擇。

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基托式擴(kuò)弓器

像一副帶螺絲的假牙，固定在孩子上腭，通過家長定期調(diào)節(jié)螺絲來緩緩?fù)崎_牙弓。適合年齡小、配合度高的孩子。

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鑄造式快速擴(kuò)弓器

像一副帶螺絲的假牙，固定在孩子上腭，通過家長定期調(diào)節(jié)螺絲來緩緩?fù)崎_牙弓。適合年齡小、配合度高的孩子。

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無托槽隱形矯治器

通過一系列透明牙套逐步推磨牙向后、擴(kuò)寬牙弓，美觀隱蔽，適合注重外觀的青少年。

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擴(kuò)弓后，要注意什么？

擴(kuò)弓治療成功后，并不意味著可以一勞永逸。就像新修的道路需要養(yǎng)護(hù)，牙齒也需要一段時(shí)間的穩(wěn)定。

認(rèn)真佩戴保持器：這是防止牙齒“走回老路”的關(guān)鍵。

保持良好口腔衛(wèi)生：佩戴矯治器期間要仔細(xì)清潔牙齒和矯治器，防止蛀牙。

定期復(fù)查：嚴(yán)格按照醫(yī)生要求復(fù)診，讓醫(yī)生檢查牙齒排列和咬合是否穩(wěn)定。

兒童替牙期是牙齒和頜骨發(fā)育的關(guān)鍵階段。如果發(fā)現(xiàn)孩子有牙齒擁擠、面部不對稱、咬合異常等情況，建議盡早咨詢專業(yè)的正畸醫(yī)生，進(jìn)行科學(xué)評估。擴(kuò)弓是一把有效的“鑰匙”，但需要用對時(shí)機(jī)、用對方法，才能為孩子開啟健康自信的微笑之門。

來源：河南省兒童醫(yī)院