復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑是皮膚科常用的外用抗真菌藥，以抗真菌、抗炎、止癢為主要功效，在真菌感染所致的頭皮及皮膚疾病中應(yīng)用廣泛。下文，為您提供復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑的用藥參考。

主要成分

復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑的主要成分為：酮康唑（1%）、丙酸氯倍他索（0.025%），輔料為乙二胺四乙酸二鈉、薄荷腦、乙醇、對羥基苯甲酸乙酯等。

藥理作用

抗真菌作用

特異性抑制馬拉色菌等真菌的生長繁殖，從根源減少頭皮屑生成；

抗炎止癢

減輕頭皮炎癥反應(yīng)，緩解紅腫、瘙癢、脫屑等癥狀；

調(diào)節(jié)皮脂分泌

對脂溢性皮炎患者可輔助改善皮脂溢出狀況。

臨床應(yīng)用

頭皮糠疹（頭皮屑）

適用于馬拉色菌感染所致的頭皮屑增多，表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)白色或灰白色糠狀鱗屑，可伴輕度瘙癢，常見于青壯年。

脂溢性皮炎

用于頭皮、面部（如鼻翼、眉弓）等部位的脂溢性皮炎，表現(xiàn)為皮膚油膩、紅斑基礎(chǔ)上覆有黃色鱗屑，伴明顯瘙癢，嚴(yán)重時可出現(xiàn)滲出。

花斑癬（汗斑）

適用于胸背部、腋下等部位的花斑癬，表現(xiàn)為淡褐色或色素減退斑，表面覆有細(xì)小鱗屑，夏季因出汗多易加重。

用法用量

外用

頭皮疾病

取適量洗劑涂于濕潤的頭皮及頭發(fā)，輕柔揉搓 2-5 分鐘，待泡沫豐富后停留 3-5 分鐘，用溫水洗凈；治療脂溢性皮炎或頭皮糠疹：每周 2 次，連用 2-4 周；癥狀緩解后可每周 1 次維持，防止復(fù)發(fā)。

皮膚疾病

涂于患處，每日 1-2 次，連用 2-4 周，至癥狀消失后再鞏固 1 周。

哪些人不宜使用？

對酮康唑或糖皮質(zhì)激素過敏者

禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

病毒性皮膚病患者

如帶狀皰疹、單純皰疹等，糖皮質(zhì)激素可能加重病毒擴(kuò)散。

細(xì)菌感染性皮膚病患者

如癤腫、毛囊炎等，需先控制細(xì)菌感染，避免盲目使用。

孕婦及哺乳期婦女

本品含皮質(zhì)類固醇丙酸氯倍他索，丙酸氯倍他索為強(qiáng)效激素，孕婦尤其是妊娠早期慎用，哺乳期婦女需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

嬰幼兒及兒童

兒童皮膚嬌嫩，長期使用可能影響生長發(fā)育，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

破損皮膚處

避免用于皮膚破潰、糜爛部位，以防藥物吸收增加或加重感染。

常用聯(lián)合用藥+使用注意事項

聯(lián)合用藥參考

復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑+口服抗真菌藥（如伊曲康唑）：適用于嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的脂溢性皮炎、花斑癬，內(nèi)外聯(lián)合增強(qiáng)抗真菌效果，但需注意口服藥物的肝毒性；

復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑+非激素止癢劑（如爐甘石洗劑）：用于瘙癢明顯者，前者抗真菌抗炎，后者輔助止癢，減少搔抓所致皮膚損傷；

復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑+控油洗發(fā)水：適用于脂溢性皮炎合并油脂分泌過多者，可交替使用，改善頭皮油膩環(huán)境。

注意事項

避免接觸敏感部位：用藥時避免接觸眼睛、口鼻黏膜，若不慎接觸需立即用清水沖洗；

控制使用頻率：長期頻繁使用可能導(dǎo)致激素依賴性皮炎或局部皮膚萎縮，癥狀緩解后需遵醫(yī)囑減量或停藥；

觀察不良反應(yīng)：用藥后若出現(xiàn)局部紅腫、灼熱、刺痛或皮疹，需立即停藥并就醫(yī)；長期使用可能出現(xiàn)多毛、色素沉著等激素相關(guān)副作用；

特殊情況注意：游泳或大量出汗后需及時洗頭，保持頭皮清潔干燥，減少真菌滋生；

儲存方式：密封保存于陰涼處（不超過 20℃），避免兒童接觸。

結(jié)語

復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑是治療真菌性頭皮及皮膚疾病的有效藥物，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和用法用量。用藥前請仔細(xì)閱讀說明書，尤其是孕婦、兒童及過敏體質(zhì)者，務(wù)必在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下規(guī)范使用。如與其他藥物聯(lián)用或出現(xiàn)不適反應(yīng)，需及時咨詢專業(yè)醫(yī)療人員，確保用藥安全有效。

審稿專家：中山市西區(qū)醫(yī)院藥劑科 副主任藥師 梁均玉

作者：中山市西區(qū)醫(yī)院藥劑科 執(zhí)業(yè)藥師 郭志豪