當(dāng)前，我國(guó)已進(jìn)入呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，疫情總體呈上升趨勢(shì)，流感活動(dòng)將繼續(xù)上升。據(jù)報(bào)道，相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，流行高峰一般出現(xiàn)在12月中下旬至1月初。

江蘇疾控提醒：

本周較高風(fēng)險(xiǎn)！

江蘇省疾病預(yù)防控制中心

與江蘇省氣象臺(tái)

聯(lián)合發(fā)布江蘇省流感氣象指數(shù)預(yù)報(bào)本周（12月1—7日）流感氣象風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為較高風(fēng)險(xiǎn)

近期不少娃出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕、發(fā)燒等癥狀。醫(yī)院兒科門診排起長(zhǎng)隊(duì)，南京市婦幼保健院一晚急診超百例小兒流感。

“我們醫(yī)院今天就做了甲乙流核酸104次，甲乙流陽(yáng)性66例?！鄙钲谑械谌嗣襻t(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲說(shuō)。

“這再次提醒我們要在每年10月左右接種流感疫苗。一旦確診流感病毒感染，第一時(shí)間抗流感病毒治療，特效藥物治療可以消除病毒，預(yù)防重癥，也可避免傳染他人?！北R洪洲介紹，目前醫(yī)院常用的奧司他韋、瑪巴洛沙韋已出現(xiàn)耐藥情況，這種情況下昂拉地韋片依然是強(qiáng)有效。

中國(guó)疾控中心提醒

為防范呼吸道傳染病疫情，建議公眾積極接種流感疫苗，科學(xué)佩戴口罩，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，踐行健康生活方式。

如果不慎中招，

一定要抓住黃金48小時(shí)！

Q：什么是黃金48小時(shí)？

“黃金48小時(shí)”是指從出現(xiàn)流感癥狀（通常是發(fā)熱）開始計(jì)算的48小時(shí)內(nèi)。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療可減少并發(fā)癥、降低病死率、縮短住院時(shí)間；發(fā)病時(shí)間超過(guò)48小時(shí)的重癥患者依然可從抗病毒治療中獲益。

Q：為何這48小時(shí)如此關(guān)鍵？

流感病毒進(jìn)入人體后，會(huì)迅速在呼吸道細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制。在感染初期（48小時(shí)內(nèi)），病毒載量相對(duì)較少，對(duì)身體的損傷也處于最初階段。

此時(shí)使用抗病毒藥物能夠最有效地抑制病毒復(fù)制，在“敵人部隊(duì)”尚未形成建制時(shí)進(jìn)行精準(zhǔn)打擊。

Q：抓住“黃金48小時(shí)”的好處有哪些？

首先是能夠顯著縮短病程，幫助提前1—3天恢復(fù)健康，同時(shí)有效減輕高燒、渾身酸痛等嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的癥狀。

其次，極大減少發(fā)展為肺炎、心肌炎的風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)于高危人群。

最后，通過(guò)藥物作用快速降低體內(nèi)的病毒載量，縮短傳染期，保護(hù)家人和朋友。

Q：已中招的小伙伴，自救用藥該怎么選？

當(dāng)流感來(lái)襲時(shí)，抗病毒藥物是直接摧毀病毒復(fù)制鏈條的“精確制導(dǎo)炸彈”。其中，奧司他韋和瑪巴洛沙韋是市場(chǎng)上常見的口服藥品種。

• 奧司他韋：阻斷病毒的“傳播鏈”

奧司他韋的作用就是阻止病毒釋放，切斷傳播路徑。

適用人群：成人和1歲及以上兒童的甲型和乙型流感。

用藥特點(diǎn)：一天2次，連續(xù)服用5天。一定要完成整個(gè)療程，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不建議提前停藥，過(guò)早停藥可能體內(nèi)的病毒并沒(méi)有被清除，這個(gè)時(shí)候容易產(chǎn)生耐藥。（具體看說(shuō)明書）

預(yù)防作用：也可用于13歲及以上人群的甲型和乙型流感預(yù)防。

優(yōu)勢(shì)：應(yīng)用時(shí)間長(zhǎng)，安全性數(shù)據(jù)充分，年齡覆蓋廣。

• 瑪巴洛沙韋：從源頭抑制病毒

瑪巴洛沙韋阻斷病毒增殖，從源頭上控制流感病毒的擴(kuò)散。

適用人群：成人和5歲及以上且體重≥20kg兒童的甲型和乙型流感。

最大亮點(diǎn)：全程只需服藥一次，極大提升用藥便捷性。

注意事項(xiàng)：避免與乳制品、鈣鐵鋅補(bǔ)充劑等同服，最好間隔2-4小時(shí)，以免影響吸收。另外，瑪巴洛沙韋不能用于預(yù)防。

優(yōu)勢(shì)：新一代抗流感藥，起效快，用藥簡(jiǎn)單，不易漏服。

抗病毒藥別亂用

有3個(gè)要點(diǎn)

值得提醒的是，奧司他韋雖然被稱為治流感的“神藥”，能減少并發(fā)癥、縮短病程，但這藥并非人人適用。好比一把雙刃劍，千萬(wàn)不要自己盲目服用——

① 處方藥，不宜自行服用

奧司他韋屬于處方藥。不同用途（治療或預(yù)防）、不同劑型、不同規(guī)格的用法用量存在差異。

② 有副作用，不宜長(zhǎng)期服用

最常見不良反應(yīng)是惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。藥品上市后，仍然有一些罕見的嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。如嚴(yán)重過(guò)敏，出現(xiàn)幻覺(jué)、抽搐等。

③ 增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)，不宜常規(guī)服用

不規(guī)范的使用或者長(zhǎng)期大量濫用，可能會(huì)導(dǎo)致病毒株基因突變，產(chǎn)生耐藥性。

總結(jié)：奧司他韋可以用，但不做常規(guī)應(yīng)用，也不推薦大范圍使用。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用。

使用奧司他韋、瑪巴洛沙韋等抗病毒藥時(shí)，需注意3個(gè)要點(diǎn)：

? 不能作為預(yù)防流感藥來(lái)吃：奧司他韋僅對(duì)服藥期間的暴露有效，停藥后保護(hù)作用立即消失，且長(zhǎng)期服用可能導(dǎo)致病毒耐藥，僅用于確診后短期應(yīng)急使用；

? 癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)服用：癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)服藥，才能縮短病程、降低重癥風(fēng)險(xiǎn)；

? 按體重給藥：兒童劑量根據(jù)體重調(diào)整，切勿擅自加量或停藥，避免病毒耐藥。

注意：奧司他韋會(huì)引起消化道反應(yīng)盡量隨餐服用，瑪巴洛沙韋最好不要與牛奶、奶制品或者含鈣量高的飲料服用。

針對(duì)部分家長(zhǎng)自行購(gòu)藥、給藥的想法，北京大學(xué)人民醫(yī)院藥學(xué)部藥師孫博洋提醒，嬰幼兒感染后應(yīng)優(yōu)先考慮及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，包括妊娠期、哺乳期患者都應(yīng)優(yōu)先考慮用藥安全問(wèn)題。同時(shí)，抗病毒藥物并不能緩解已有的發(fā)燒、頭疼等流感癥狀，在服藥后仍需考慮開展對(duì)癥治療的手段。

流感來(lái)勢(shì)洶洶

牢記“疫苗接種+科學(xué)防護(hù)+及時(shí)就醫(yī)”

多管齊下來(lái)有效應(yīng)對(duì)

這份指南建議轉(zhuǎn)發(fā)給家人吧

一起平安度過(guò)流感季

來(lái)源：江蘇疾控、中國(guó)疾控中心、人民網(wǎng)、健康南京、江蘇工會(huì)