2025年的馬拉松，每一個(gè)賽道都是人潮涌動(dòng)，身邊的漳州廈門，全馬半馬都辦得風(fēng)風(fēng)火火。

前幾天，一位長(zhǎng)期跑馬的醫(yī)生好友給我發(fā)了一個(gè)鏈接和一段語(yǔ)音，希望我能對(duì)馬拉松運(yùn)動(dòng)進(jìn)行科普。

本文為“心路星塵”原創(chuàng)

我點(diǎn)進(jìn)鏈接一看，原來(lái)在10月19號(hào)，在貴陽(yáng)清鎮(zhèn)的半馬比賽中，有位選手突然暈厥，經(jīng)過(guò)緊急搶救恢復(fù)了生命征。

其實(shí)在每年的馬拉松賽場(chǎng)上，常常會(huì)聽到心臟驟?；蛘哜赖男侣?。

2025年4月初，25歲的山東小伙子在參加半程馬拉松時(shí)突發(fā)心跳驟停，不幸去世。

2025年5月，30多歲男子在湖北江陵半程馬拉松賽道突然暈厥倒地，好在旁邊200米有位急救員，用自動(dòng)體外除顫儀（AED）電擊搶救恢復(fù)。

在我們印象中，能參加馬拉松比賽的運(yùn)動(dòng)員，身體狀態(tài)一定是極好的，否則如何能跑完42.195公里？就算是半馬也相當(dāng)強(qiáng)悍了。

那為什么還有這么多意外發(fā)生呢？

事實(shí)上，相較于馬拉松這么大量的參加人數(shù)來(lái)說(shuō)，猝死的發(fā)生率其實(shí)并不算高。

本文為“心路星塵”原創(chuàng)

攝影：陳海潮

心路星塵：

我國(guó)每年因?yàn)楦鞣N原因猝死約55萬(wàn)人，按14億人口來(lái)算，約39.29/10萬(wàn)人，而美國(guó)2010~2023年馬拉松+半馬比賽中心臟驟停發(fā)生率為0.54/10萬(wàn)人。

只是由于參與的人平均年齡偏年輕，大家覺得都是身體健康的運(yùn)動(dòng)員，又是大型賽事， 所以一旦出事更容易引人關(guān)注。

其實(shí)更大量的意外應(yīng)該是各種受傷，包括肌肉痙攣、扭傷、虛脫、心肌缺血等等。

這并非運(yùn)動(dòng)有害，而是馬拉松作為一項(xiàng)極限運(yùn)動(dòng)，和大多數(shù)高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)一樣，都需要量力而行。

攝影：陳海潮

由于大多數(shù)猝死是心源性猝死，所以有心臟病的患者，比如肥厚性心肌病、先天性心臟病、冠心病、心律失常、心力衰竭等情況，就盡量不要參加這種高強(qiáng)度的活動(dòng)了。

但很多人平時(shí)自覺身體健康，沒有任何癥狀，那又該如何判斷呢？

2025年9月有件跑圈比較轟動(dòng)的事件，51歲清華大學(xué)“晨跑大神”劉小平突然去世，8年2900多次晨跑記錄，前一天還在曬跑步數(shù)據(jù)。

前幾天半夜來(lái)了位55歲的心?；颊撸瑒偟郊痹\就心跳驟停，心肺復(fù)蘇并急診支架手術(shù)搶救回來(lái)之后，早上查房很不解的問(wèn)我：平時(shí)身體很好，還在干活，怎么就心梗了？

是啊，平時(shí)身體好好的，如何才能發(fā)現(xiàn)這些潛在病變呢？

很多人每年都會(huì)去醫(yī)院體檢，但對(duì)于有高危因素或特定的人群，更需要的是針對(duì)性的體檢，否則可能會(huì)漏掉很多和心血管相關(guān)的預(yù)警信號(hào)。

哪些檢查項(xiàng)目更能幫我們提前預(yù)警呢？

1、動(dòng)態(tài)心電圖或者運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)，心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。因?yàn)榛顒?dòng)狀態(tài)下，心臟做功增加，耗氧量增加，如果有心肌缺血或者心律失常，更容易被發(fā)現(xiàn)。

2、心臟彩超。 可以讓我們了解心臟的結(jié)構(gòu)，比如說(shuō)先天性心臟病、肥厚型心肌病、心臟瓣膜病、心肌活動(dòng)不協(xié)調(diào)等等，這些在平時(shí)也可以沒有明顯癥狀，但一旦劇烈運(yùn)動(dòng)就可能出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。 其中肥厚型心肌病和心梗是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)猝死最常見的原因。

3、頸動(dòng)脈彩超。 因?yàn)轭i動(dòng)脈很表淺，所以它是全身動(dòng)脈的一個(gè)窗口，可以讓我們了解血管是否有動(dòng)脈粥樣斑塊或者狹窄。

4、血液檢查。 要關(guān)注血脂，血糖，腎功能等等，這些指標(biāo)升高也是今后心血管事件的危險(xiǎn)因素，因此平時(shí)需要控制好。

5、血壓監(jiān)測(cè)。 要測(cè)量一下血壓，特別是有高血壓家族史的人群。如果血壓太高，這時(shí)并不適合運(yùn)動(dòng)尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致心腦血管意外。

6、冠脈CTA或冠脈造影。 對(duì)于有心臟病高危因素，特別是活動(dòng)后有胸悶、氣喘、乏力、心悸的病人，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇無(wú)創(chuàng)或者微創(chuàng)的檢查。

攝影：陳海潮

所以，對(duì)于參加馬拉松的愛好者，尤其是初跑者或者平時(shí)運(yùn)動(dòng)量并不大的人群，建議跑前做一次相關(guān)的檢查，了解一下自己的心臟狀態(tài)。

另外還要注意幾點(diǎn)：

1、對(duì)于平時(shí)沒有做好充分訓(xùn)練的跑者，切勿倉(cāng)促上陣。

2、平日訓(xùn)練要系統(tǒng)、循序漸進(jìn)、有計(jì)劃的安排，要注意配速和跑量的調(diào)整。

3、如果有感冒或身體不適，要休息，而不是堅(jiān)持參賽。

4、熬夜或者疲勞后，也不要執(zhí)著于堅(jiān)持鍛煉，賽前一周適當(dāng)減少跑量，增加睡眠，讓身體調(diào)整到最佳狀態(tài)。

5、運(yùn)動(dòng)過(guò)程會(huì)大量出汗，容易導(dǎo)致脫水電解質(zhì)紊亂，很可能導(dǎo)致惡性心律失常，比如說(shuō)室顫心跳驟停，所以要注意補(bǔ)充。

6、如果出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸、頭暈、冷汗等癥狀，要立刻停止活動(dòng)并求助，要懂得放棄。

7、熟練掌握各種急救技能，尤其是心肺復(fù)蘇和AED的使用。

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攝影：陳海潮

奔跑的意義，在于從從容容奔向健康，而不是連滾帶爬和死神競(jìng)速。讓每一次的奔跑，都成為通向長(zhǎng)久健康的通行證。

敬畏身體者，方能與健康同行！

心路星塵：今日頭條簽約作者，青云計(jì)劃月度優(yōu)質(zhì)賬號(hào)，心內(nèi)科主任醫(yī)師，漳州市醫(yī)學(xué)會(huì)科普分會(huì)副主委，福建衛(wèi)生報(bào)健康大使。

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