近日

瑞金醫(yī)院無錫分院

急診醫(yī)學科院前醫(yī)療團隊

接到一位老齡患者

通過120打來的求助電話

反映其胸悶喘不上氣且惡心冒冷汗

急需救治

放下電話后

瑞金醫(yī)院無錫分院

醫(yī)護團隊迅速響應

一場爭分奪秒的生命救援就此展開……

院前響應：爭分奪秒的“黃金三分鐘”

急診科醫(yī)生白志勇帶領院前急救團隊即刻趕赴現(xiàn)場，僅用3分鐘便完成了病情詢問與心電圖檢查。心電圖檢查結果顯示，患者V1至V6導聯(lián)ST段抬高，高度提示急性心肌梗死。

情況危急，白醫(yī)生當機立斷，立刻指導患者嚼服“心梗一包藥”（包含阿司匹林、替格瑞洛、瑞舒伐他?。?，同時通知醫(yī)院啟動胸痛救治綠色通道，并協(xié)調(diào)心內(nèi)科及搶救室醫(yī)生迅速待命。這一系列高效有序的操作，為后續(xù)成功搶救贏得了寶貴的時間。

院內(nèi)接力：無縫銜接的生命通道

急診搶救室里，急診科醫(yī)生王學才與醫(yī)護團隊早已在嚴陣以待?；颊咚瓦_醫(yī)院后，醫(yī)護人員立即為他復查心電圖。心電圖檢查結果顯示，患者急性心肌梗死，V1至V6導聯(lián)ST段已回落。由于患者家屬尚未來得及趕到現(xiàn)場，王醫(yī)生迅速通過電話向家屬詳細說明病情的極高風險及致死可能，建議立即行PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）手術。在取得患者本人與家屬的知情同意后，患者被火速送入導管室。

心內(nèi)科副主任醫(yī)師張樹東及其醫(yī)護團隊迅速為患者施行PCI手術，手術過程非常順利，患者胸悶等癥狀得到顯著緩解，生命體征也趨于穩(wěn)定。在轉(zhuǎn)入心內(nèi)科病房接受繼續(xù)治療后，患者最終康復出院。

密切協(xié)同：筑牢生命的健康防線

此次院前與院內(nèi)急救團隊的緊密配合與無縫銜接，充分彰顯了瑞金醫(yī)院無錫分院胸痛中心團隊卓越的快速反應能力、高效的多學科協(xié)作水平與較高的醫(yī)療救治能力。

自2022年成立胸痛中心以來，瑞金醫(yī)院無錫分院胸痛中心已成功救治急性胸痛患者近2000例，救治能力與救治水平得到顯著提升。依托胸痛中心的成功創(chuàng)建，瑞金醫(yī)院無錫分院構建了從民眾及時識別胸痛并撥打120，到院前急救團隊進行“分鐘級”評估與遠程會診，再到院內(nèi)急診與心內(nèi)科的“全鏈條生命防線”。各環(huán)節(jié)緊密協(xié)同，高效銜接，通過嚴格的時間節(jié)點管理，最大程度縮短了患者心臟的總?cè)毖獣r間。這種“院前、院內(nèi)一體化”的應急響應模式，實現(xiàn)了危急重癥的快速精準救治，既挽救了患者的生命，也守護了家庭的完整。

溫情提示

若您或周邊的人出現(xiàn)持續(xù)胸悶、胸痛伴大汗、惡心等癥狀，請立即撥打120，抓住心肌梗死救治的“黃金90分鐘”！

專家介紹

毛恩強 上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院急診科科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導師，急診教研室主任、急診規(guī)培基地主任。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應急處置指導專家組成員。瑞金醫(yī)院無錫分院急診醫(yī)學科學科帶頭人

學術任職和社會兼職：

·中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會委員

·中國醫(yī)師協(xié)會胰腺疾病專業(yè)委員會副主任委員

·上海醫(yī)學會急診?？品謺蛉沃魅挝瘑T

·上海市醫(yī)師協(xié)會創(chuàng)傷外科醫(yī)師分會副會長

·《中華胰腺病雜志》副總主編、《中華急診醫(yī)學雜志》《國際外科學雜志》等多家專業(yè)期刊的編委或?qū)徃鍖＜?/p>

·中國研究型醫(yī)院學會休克與膿毒癥專業(yè)委員會常委

·上海市政協(xié)委員，民革交大醫(yī)學院總支部主委

專業(yè)領域：

毛恩強主任長期從事急診、急救及危重病的臨床與科研工作，具有豐富的臨床經(jīng)驗，擅長休克、膿毒癥及重癥急性胰腺炎等內(nèi)、外科危重病人的救治。在危重病急救領域提出了具有特色的、新的救治方法與策略，獲得了良好的療效。研究提出的重癥急性胰腺炎的“控制性液體復蘇策略”已被廣泛應用，2013年被國際胰腺炎學會的診治指南采納應用。提出靜脈應用大劑量Vit C(10～50g/d）用于救治微血管病變導致的大出血獲得顯著療效，且提出和證實了大劑量Vit C在調(diào)控炎癥反應以及上皮轉(zhuǎn)分化中的作用機制；提出的“腸-肝-肺”細胞因子軸以及“膽汁外引流”阻斷該細胞因子軸對保護失血性休克病人的多臟器功能具有十分重要的作用。近來，從基礎和臨床研究兩個方面研究證實“經(jīng)直腸途徑的液體復蘇”具有降低全身炎癥反應和保護多臟器的作用，這一策略已用于重癥胰腺炎、感染性休克等病人的救治，獲得了良好療效。

提出和建立的“重癥急性胰腺早期的強化治療方案”獲得了國內(nèi)同行的廣泛認可，已在許多單位應用，且證實其具有顯著的療效。在教學方面提出住院醫(yī)生五步循環(huán)臨床教學方法（講、教、帶、放、查）既保證醫(yī)療安全，又提高了住院醫(yī)生的教學效果。曾獲得中華醫(yī)學科技進步一等獎、教育部科學技術進步二等獎、上?？萍歼M步一等獎等獎項。發(fā)表醫(yī)學論著、論文130余篇，其中第一作者或通訊作者的SCI文章30余篇。獲得國家級、市級科研等科研課題14項。

上海瑞金醫(yī)院專家瑞金醫(yī)院無錫分院急診醫(yī)學科執(zhí)行主任

畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)，醫(yī)學博士。2001年和2005年分別在法國馬賽Timone醫(yī)院急救中心和Sainte Marguerite醫(yī)院ICU學習，擅長常見急危重患者的救治，發(fā)表SCI期刊論文多篇。

科室介紹

瑞金醫(yī)院無錫分院急診醫(yī)學科是上海瑞金醫(yī)院急診科在無錫的延伸與拓展?？剖冶腥鸾鹂傇旱淖吭綐藴?，采用 “垂直化管理、同質(zhì)化醫(yī)療” 的運行模式，由上海瑞金總院資深專家擔任執(zhí)行主任，確保無錫市民在家門口就可以享受到與國家頂級醫(yī)院同步的急診救治服務。

核心優(yōu)勢

· 上海瑞金品質(zhì)，無縫對接：技術與總院同步，理念與總院一致，專家由總院直派，真正實現(xiàn)“上海水平，無錫服務”。

· 生命綠色通道，高效暢通：為急危重癥患者開辟了優(yōu)先就診、檢查、搶救的“生命綠色通道”，最大限度縮短搶救時間。

· 三大救治中心，快速響應：重點打造并優(yōu)化了胸痛、卒中、創(chuàng)傷三大急危重癥臨床救治中心，建立快速反應機制，牢牢把握“黃金救治時間”。

· 綜合救治能力強：具備應對各種內(nèi)科、外科常見急癥和突發(fā)公共事件應急救援的全面能力。

主要診治范圍

擅長處理各類急危重癥，主要包括：

· 心血管急癥：急性心肌梗死、心跳呼吸驟停、急性心衰、嚴重心律失常、休克等。

· 神經(jīng)急癥：急性腦卒中（中風）、嚴重顱腦損傷等。

· 創(chuàng)傷急救：多發(fā)傷、復合傷的綜合搶救。

· 呼吸急癥：急性呼吸衰竭、重癥哮喘等。

· 各類中毒：藥物、食物及其他毒物中毒的搶救。

· 其他：急性胰腺炎的緊急救治等。

使命

瑞金無錫分院急診醫(yī)學科始終堅持以患者為中心，以技術為根本，以速度贏生命，致力于建設成為無錫地區(qū)技術領先、群眾信賴的區(qū)域性急危重癥救治中心，為無錫及周邊地區(qū)市民的生命健康構筑起一道堅實可靠的安全防線。

編輯 | 何曉

來源 | 瑞金醫(yī)院無錫分院

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